ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ
В большинстве случаев различные травмы происходят во время походов, вдалеке от медицинских учреждений и рассчитывать на скорое прибытие медицинских работников не приходится. Именно это обстоятельство, а также и то, что участники похода раньше других могут быть полезны пострадавшим, обязывает их уметь оказывать первую помощь, т. е. проводить простейшие неотложные мероприятия для спасения жизни пострадавших.
I. Растяжения и ушибы • При повреждении мышц основными симптомами являются: 1)боль; 2)нарушение функции поврежденной мышцы; 3)припухлость; 4)при полном разрыве – щелевидное западение; 5)образование впадины на месте разрыва; 6)нарушение функции конечности. Неотложная помощь: иммобилизация конечности, транспортировка в лечебное учреждение для производства операции
Растяжения являются результатом повреждения кровеносных сосудов, связок сухожилий вокруг суставов. Симптомы растяжения: 1)болезненность; 2)изменение цвета кожи; 3)отечность, боль в области сустава; 4)нарушение функции конечности; 5)при поражении мышц – острая боль и вынужденное положение конечности. Неотложная помощь: иммобилизация сустава, по возможности в физиологическом положении. Руку подвесить на косынку, лодыжку перебинтовать эластичным бинтом. При повреждении сухожилий отмечается: 1)локальная боль рядом с суставом; 2)нарушение функции поврежденного сухожилия; 3)снижение тонуса соответствующей мышцы; 4)западение на месте разрыва; 5)нарушается функция сгибания или разгибания в зависимости от вида сухожилия.
II. Переломы и вывихи Перелом – это травматическое нарушение целостности кости в результате механического воздействия или заболевания. Переломы делятся на открытые и закрытые. Признаки закрытого перелома: кожный покров не нарушен, на месте перелома наблюдается припухлость, нарушается естественное положение или длина конечности (укорочение). При открытом переломе нарушается целостность кожного покрова и образуется открытая рана. Вывих — нарушение сопоставимости суставных поверхностей костей чаще всего с разрывом суставной капсулы. При вывихе наблюдается неестественное положение конечности (особенно в области сустава), болезненность и ограничение подвижности. Длина конечности остаётся неизменной.
• О переломе может говорить деформация конечности (укорочение) и ненормальная подвижность нижней части конечности (например, часть голени может «болтаться» ниже зоны перелома). • В месте перелома очень быстро, прямо на глазах, образуется отек и гематома (кровоизлияние). Двигать конечностью очень больно. Движение конечности резко ограничено и если все-таки попытаться двигать ею, то пострадавший будет в этом мешать. Сильная боль при ощупывании конечности.
При наличии у больного перелома или вывиха надо приступить к иммобилизации, т. е. обездвижить конечность. Главная задача — создать покой в зоне перелома. При иммобилизации соблюдают следующие правила: Шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра все суставы нижней конечности (голеностопный, коленный и тазобедренный суставы). Если у пострадавшего перелом голени, то шина должна фиксировать голеностопный и коленный суставы. При переломах предплечья фиксируют лучезапястный и локтевой суставы, плеча — локтевой и плечевой суставы; Перед наложением шины ее необходимо подогнать под размер поврежденной конечности. Подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела;
Если под рукой нет ничего такого, из чего бы можно было сделать какое-то подобие шины, а иммобилизацию сделать надо, то можно использовать такие приемы: -при переломе лопатки — подвесить руку на шарфе или платке; -при переломе ключицы — привязать руку к туловищу; -при переломах верхнего конца плечевой кости руку подвешивают на шарфе, а при сильной боли привязывают к туловищу. -при переломах нижнего конца плечевой кости руку аккуратно сгибают в локте под прямым углом и накладывают шину из подручных материалов. Это могут быть любые деревяшки и даже лыжи. То же самое делают при переломах кости предплечья.
• Шину накладывают поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают; • Для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал; • Шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает ломанная кость.
ТРАВМЫ ШЕИ И ПОЗВОНОЧНИКА Симптомы и признаки могут быть следующие: -Неестественное положение тела пострадавшего -“Необычные” ощущения в конечностях или отсутствие всякой чувствительности -Неспособность двигать руками и/или ногами -Шоковое состояние Помощь при травме шеи или позвоночника -Обеспечить неподвижное состояние пострадавшего -Придерживать или зафиксировать голову
Если есть подозрение на перелом позвоночника, действовать нужно с большой осторожностью, так как при неправильно оказанной помощи пострадавший может умереть! Первым делом нужно обеспечить пострадавшему максимальный покой, положив его на ровную и твёрдую поверхность. Категорически запрещено усаживать больного или пытаться ставить его на ноги! Одним из самых действенных методов транспортировки при переломе позвоночника является положение пострадавшего на животе. Укладывать больного должны одновременно 2 а лучше всего 4 человека поддерживая туловище больного на одном уровне.
Способы фиксации головы при травмах шейного отдела позвоночника
При переломе костей таза — транспортировка осуществляется с учётом болевых ощущений пострадавшего, в положении на спине с согнутыми в коленном суставе ногами. Бедра больного разводятся в стороны, и под колени вставляется подушка или одежда.
III. Кровотечения Кровотечение – потеря крови из поврежденных сосудов внутрь организма или наружу. Различают: А. Наружное кровотечение (во внешнюю среду) Б. Внутренние кровотечение (в полости организма) Общие симптомы одинаковы для всех видов кровотечения, в том числе и для внутренних: побледнение кожных покровов, бледность слизистых, резкая слабость, тошнота, мелькание мушек перед глазами.
Для остановки наружного кровотечения применяют: а) прижимание сосуда пальцами б) максимальное сгибание конечности в) жгут г) давящую повязку
Артериальное кровотечение: Наиболее опасное! Кровь выбрасывается струей, часто толчкообразно (пульсирует), цвет ее ярко-красный. Артериальное наружное кровотечение наиболее значительное и быстро приводит к острому малокровию! Для остановки артериального кровотечения применяют: 1)пальцевое прижатие выше места травмы (временная остановка кровотечения) Пульсирующую артерию прижимают к кости до полного прекращения кровотечения.
2) максимальное сгибание конечности 2) Конечность максимально сгибают до полного прекращения кровотечения. В место сгиба подкладывают валик из ткани. Конечность фиксируют ремнём или жгутом. а) из подключичной и подмышечной артерии; б) из артерии предплечья; в) из бедренной артерии; г) из артерии голени
3) Наложение жгута 3) При артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны Если под рукой нет медицинского жгута, то вместо него можно использовать резиновый бинт или обычный бинт, ремень, в общем все, чем можно надежно перетянуть конечность! Наложение жгута с помощью бинтазакрутки и поясного ремня
Правила наложения жгута 1. Жгут накладывают на определенное время ( зависит от времени года ): - зимой на 30 -40 минут (не более 1 часа), - летом на 40 -60 минут (не более 1, 5 часа) Если жгут будет находиться на конечности более 2 часов то возможна гибель тканей. При необходимости держать жгут дольше, через каждые 30 -40 минут жгут ослабляют на 3 -4 минуты, предварительно прижав пальцами кровоточащий сосуд. После наложения жгута на рану накладывают давящую повязку. 1 слой повязки состоит из стерильной марли, смоченную перекисью, затем это все туго прибинтовывают стерильным бинтом. Нужно учесть так же, что сила, перетягивания жгутом, должна быть достаточной чтобы остановить кровотечение, но не пережать конечность до посинения и не повредить ее тканей. 2. Жгут должен быть наложен так, чтобы прижимать крупный сосуд к костным выступам. Не следует накладывать жгут на среднюю треть плеча и верхней трети голени, это с высокой вероятностью приведёт к повреждению нервных стволов, и будет не эффективно в плане остановки кровотечения. 3. Под жгут следует подложить ткань или марлю.
Распространённые ошибки при наложении жгута o Неверно определён тип кровотечения, наложение жгута приводит к усилению кровотечения. o Недостаточно туго затянут жгут, наложение жгута приводит к ишемии тканей, но не прекращает кровопотерю. o Неверно выбрано место наложения жгута, магистральные сосуды не прижаты к костным выступам. Кровотечение продолжается. o Ущемление нервных стволов наложенным жгутом, в перспективе приводит к параличам и парезам конечностей. o Превышение максимального времени наложения жгута, приводит к некротическим изменениям в тканях, впоследствии может привести к потере конечности. o Жгут наложен на голую кожу. Не происходит прижатие сосудов, травматизация кожи под жгутом.
Венозное кровотечение. Кровь имеет темную окраску, льется непрерывно и равномерно. При наружном венозном кровотечении характерно медленное вытекание крови. При ранении крупных вен с повышенным внутривенозным давлением, чаще вследствие затруднения оттока, кровь может вытекать струей, но она обычно не пульсирует. При венозном кровотечении жгут не накладывается а применяется наложение давящей повязки на место повреждения.
Капиллярное кровотечение ( при обширных ссадинах) обуславливается выделением крови со всей поверхности раны каплями или вялой струйкой. Устранить данное кровотечение можно следующим образом : наложить на рану стерильный бинт, смоченный перекисью, все это туго примотать. Повязку можно не снимать 1, 5 -2 суток
IV Ожоги и отморожения. Электротравма Ожо г — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др. ). Различают 4 степени ожога: • покраснение кожи - ожог первой степени • образование пузырей - ожог второй степени • омертвение всей толщи кожи - ожог третей степени • обугливание тканей - ожог четвёртой степени
При термическом ожоге необходимо устранить контакт пострадавшего с источником ожога и охладить поражённую поверхность (под прохладной проточной водой, не менее 15 — 20 минут), при электрическом поражении — прервать контакт с источником тока, при химических ожогах — смыть или нейтрализовать активное вещество и т. п. На этом этапе нельзя применять масляные мази и другие жиросодержащие продукты. Очень распространено заблуждение, что ожог надо смазать чем-то жирным — например, сметаной или растительным маслом. Подобное недопустимо, такое действие только усугубит тяжесть поражения! На место ожога накладывается асептическая повязка и пострадавшего транспортируют в лечебное учреждение.
Электротравма это повреждения, возникающие в результате воздействия электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии). Электрический ток вызывает местные и общие нарушения в организме. Местные изменения проявляются ожогами ткани в местах выхода и входа электрического тока. В зависимости от состояния пораженного (влажная кожа, утомление, истощение и др. ), силы и напряжения тока возможны различные местные проявления – от потери чувствительности до глубоких ожогов.
Оказание помощи пострадавшему при электротравме. Как можно быстрее освободите пострадавшего от действия электрического тока, так как из-за судорог он не может сделать этого сам. Отключите рубильник, выключатель, вывинтите предохранитель или перерубите провод топором или лопатой с деревянной ручкой. Если под рукой окажутся ножницы, кусачки, нож, то прежде чем перерезать провод, обмотайте их ручки резиной или сухой шерстяной тканью. Провод можно оттянуть от пострадавшего палкой, доской, деревянной лопатой, ручкой метлы, ножками деревянного стула и т. д. Наложите на пораженный участок сухую повязку. При небольшом ожоге используйте обычный бинт, охладите поврежденное место, как при термическом ожоге. При обширном ожоге закройте ожоговую поверхность чистой проглаженной утюгом простыней или тканью. Не наносите на место ожога лекарственных средств — ни жидкостей, ни мазей, ни порошков!
Отморожения Отморожение, или обморожение — повреждение тканей организма под воздействием холода. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает такие части тела, как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже − 20— 10 °C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля
n Отморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. n Отморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях отморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. n Отморожение III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. n Отморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать признаках отморожения — доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. n n При отморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку. При отморожении II—IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует! Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина. При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24° С, которую повышают до нормальной температуры тела.
V. Укусы змей и насекомых После укуса змей или ядовитых насекомых нужно как можно быстрее помочь пострадавшему, так как от этого зависит, насколько быстро яд распространится в организме и начнет его поражать. При укусе на коже видны крупные точки (иногда капли крови) — следы ядовитых укусов. Здесь же возникает быстро нарастающая припухлость и кровоподтеки. Через 2 -6 часов появляются лихорадка, головокружение, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, иногда сонливость или, наоборот, возбуждение, бред, судороги. Возможно развитие отёков.
Оказание помощи при укусе змеи. 1. Промыть ранки от укуса змеи водой или любым антисептиком, слабым раствором перманганата калия (марганцовка), перекиси водорода. 2. Обеспечить пострадавшему полный покой (уложить, согреть, накрыть одеялами), придать конечности возвышенное положение для уменьшения отека. 3. На место укуса положить холод. Можно положить пузырь со льдом, грелку, наполненную холодной водой или смоченную в холодной воде чистую материю. Через 10 -15 минут холод необходимо поменять. Холод препятствует быстрому всасыванию яда в организм. 4. Дать обильное питье, чай, воду (3 -4 л) для уменьшения концентрации яда и более быстрого выведения его из организма. Категорически запрещается давать больным масляное слабительное (касторовое или вазелиновое масло), фенолфталеин (пурген) и алкоголь, так как они ускоряют всасывание яда. Не следует перетягивать конечность жгутами, пытаться высосать яд из ранки или рассечь ее.
Не так опасны сами укусы насекомых, как аллергическая реакция на них, которая у каждого абсолютно индивидуальна. Риск осложнений также зависит от возраста взрослого человека или ребенка. Как видно, самыми опасными могут быть укусы пауков, ос, шершней и пчел. В большинстве случаев именно они вызывают все проявления аллергической реакции организма: опухоль, покраснение, кашель, отек, затрудненное дыхание, повышение температуры. Поэтому первая помощь при укусах насекомых состоит в местном охлаждение повреждённого участка кожи и даче антигистаминных препаратов (В их числе цетрин (цетиризин), фенкарол (хифенадин), димедрол, клемастин, супрастин, фенистил, диазолин, аллергодил и т. д. ). Обильное питьё.
VI. Утопление Первым делом тонущего необходимо как можно быстрее извлечь из водоёма. Сразу после извлечения из воды следует определить, есть ли пульс и дыхание у пострадавшего. Если да, то необходимо перевернуть его на живот перегнув через колено, так, чтобы голова была внизу. Обследуйте полость рта у пострадавшего, она должна быть свободной, засуньте пальцы в рот таким образом, чтобы его вырвало – это приведет к тому, что жизненные функции начнут восстанавливаться. Оказание вами первой медицинской помощи при утоплении должно проходить около десяти минут, в течение которых организм пострадавшего освобождается от жидкости. Следите за тем, чтобы вода покинула легкие. Нельзя покидать пострадавшего даже после того, когда, казалось бы, все прошло удачно.
VII. Тепловой удар Тепловой (солнечный) удар вызывается перегреванием тела при длительном нахождении на солнцепёке или при недостаточной теплоотдаче: при усиленной мышечной работе в помещениях, насыщенных парами с высокой температурой воздуха, в плотной кожаной или прорезиненной, синтетической одежде и недостаточном приёме внутрь жидкости, которая увеличивает потоотделение в связи с чем не происходит достаточного охлаждения тела.
Симптомы теплового/солнечного удара: n головокружение, головная боль, n учащение или замедление пульса. n временное нарушение ориентирования в окружающей обстановке, n помутнение и потеря сознания. Оказание первой медицинской помощи при тепловом и солнечном ударе: n пострадавшего немедленно перенести в тень в прохладное помещение, n уложить на спину, приподняв изголовье (подложить под голову валик из скатанной одежды), n освободить от стесняющей одежды, n тело обтереть холодной водой или обвернуть простынёй, смоченной в воде (25 -26? С), n на голову, сонную артерию, сердце, позвоночник положить холод или холодные примочки. n дать выпить подсолённую воду, холодный чай. n дать вдохнуть (понюхать) нашатырный спирт для возбуждения дыхания.
Помните! От ваших быстрых и умелых действий зависит на сколько эффективна будет оказана помощь пострадавшему и возможно именно ваши действия спасут пострадавшему жизнь!
Скачать презентацию ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ В большинстве
8dc4667865a64abee54ece68c15be688.ppt