Оказание первой доврачебной медицинской помощи пострадавшим при ранениях

Оказание первой доврачебной медицинской помощи пострадавшим при ранениях, переломах, поражениях электрическим током, отравлениях и других угрожающих жизни состояниях

Первая помощь – совокупность мер по спасению здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапной болезни ПРИНЦИПЫ : НЕ НАВРЕДИ! 1. ПРАВИЛЬНОСТЬ И ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ 2. БЫСТРОТА 3. ОБДУМАННОСТЬ, РЕШИТЕЛЬНОСТЬ И СПОКОЙСТВИЕ.

Последовательность оказания первой помощи 1. ВЫНЕСТИ ПОСТРАДАВШЕГО С МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ 2. ВЫЗОВ БРИГАДЫ 03 3. ОЦЕНИТЬ СОСТОЯНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО 4. ОТМЕТИТЬ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ПРИ КОТОРЫХ ПРОИЗОШЕЛ НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ ОСОБЕННО ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ БЕЗ СОЗНАНИЯ 5. ЕСЛИ БОЛЬНОЙ В СОЗНАНИИ, ПОИНТЕРЕСУЙТЕСЬ НУЖДАЕТСЯ ЛИ ОН В ВАШЕЙ ПОМОЩИ 6. ОБЕСПЕЧЬТЕ ТРАНСПОРТИРОВКУ В ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ. Делайте лишь то, что необходимо для спасения жизни !

Возможные ситуации на месте происшествия - ТРАВМЫ - ВОЗДЕЙСТВИЯ ВЫСОКИХ И НИЗКИХ ТЕМПЕРАТУР - ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ - УТОПЛЕНИЕ - УДУШЬЕ - ОТРАВЛЕНИЯ - ОСТРЫЕ СОСТОЯНИЯ СВЯЗАННЫЕ С БОЛЕЗНЯМИ

ТРАВМЫ - УШИБЫ - ПЕРЕЛОМЫ - ВЫВИХИ - РАНЫ - КРОВОТЕЧЕНИЯ -ПОВРЕЖДЕНИЕ СВЯЗОК -ОЖОГИ

Ушиб n n n 1. Отек 2. Локальная боль 3. Гематома. n n n Возвышенное положение конечности Лед местно Фиксирующая повязка

Ссадина Повреждение верхних слоев кожи, незначительное кровотечение. n Первая помощь: n n Обработка H 2 O 2 Бриллиантовая зелень Наложение асептической повязки

Вывихи n n n - Стойкое смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу 1. Нарушение контура сустава 2. Резкая боль в суставе 3. Укорочение или удлинение конечности 4. Резкое ограничение движений в суставе.

Вывих плеча Рентген - норма Рентген -вывих

Переломы n Частичное или полное нарушение целостности кости.

Первая помощь при переломах n n Закрытые переломы Зафиксировать конечность с помощью складных шин или подручных средств

Открытые переломы n n 1. Закрыть рану. 2. Зафиксировать конечность с помощью складных шин или подручных средств

Иммобилизация нижних конечностей

СПОСОБЫ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ

Раны и кровотечения Рана - повреждения кожных покровов и подлежащих тканей n Кровотечение – повреждение стенки сосуда и излияние крови из него. n

Виды кровотечения и способ остановки кровотечения методом пальцевого прижатия артерии Виды кровотечения: а – артериальное; б – венозное

n Нельзя промывать рану водой и заливать в рану спиртовые или любые другие растворы.

Порядок наложения повязки на рану. 1. Накрыть рану чистой салфеткой полностью прикрыв края раны. 2. Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем.

Какие действия необходимо предпринять в случае опасного кровотечения из раны руки n n 1. Усадить или уложить пострадавшего и пережать рукой плечевую артерию выше раны. 2. Наложить жгут на поднятую руку и убедиться в исчезновении пульса на лучевой артерии 3. Наложить на рану стерильную повязку, вложить записку о времени наложения жгута и еще раз убедиться в отсутствии пульса. 4. Предложить 2 -3 таблетки анальгина. Зафиксировать руку косынкой или бинтовой повязкой.

ЖГУТ ! 1. В случае посинения руки жгут следует немедленно снять и наложить заново. n 2. Снимать жгут следует каждые 30 минут на 20 – 30 секунд. n

Какие действия необходимо предпринять в случае опасного кровотечения из раны шеи 1. Усадить пострадавшего и прижать рану пальцем, приложить под палец многослойную ткань или валик из бинта для герметизации раны n 2. Прижать валик из бинта к ране при помощи жгута. n

Какие действия необходимо предпринять при опасном кровотечении из раны головы? n Усадить или уложить n пострадавшего и прижать к ране сложенную в несколько слоев чистую ткань – носовой платок, салфетку, бинт. Зафиксировать бинт шапкойушанкой, косынкой или платком.

Проникающее ранение грудной клетки n n n 1. Прижать ладонь к ране и перекрыть в нее доступ воздуха, не извлекать из раны инородные предметы. 2. Наложить герметичную повязку или лейкопластырь. 3. Транспортировка в положении сидя.

порядок действий при ранении живота n n n 1. Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой 2. прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, с помощью лейкопластыря. 3. Приподнять ноги в коленях и расстегнуть поясной ремень. Положить холод на живот. Транспортировка лежа на спине с поднятыми и согнутыми в коленях ногами.

Ранения глаз и век. n Порядок действий: n 1. Накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком). 2. Зафиксировать салфетку повязкой и прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движений глазных яблок. 3. Помощь пострадавшему проводить в положении лежа. n n

Воздействия высоких и низких температур 1. n 2. n 3. n 4. n Переохлаждения Обморожения Тепловой удар Ожоги

Ожоги n n Ожоги – поражение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей и ионизирующего излучения. Причины: прямое воздействие повреждающего фактора (пламя, горячая жидкость, пар, бензин, керосин, напалм, смолистые вещества, ионизирующее излучение, электричество).

Схема действий в случаях термических ожогов Без нарушения целости кожи С нарушением целости кожи Подставить под струю холодной воды на 10 -15 минут и приложить холод на 20 – 30 минут. Накрыть сухой чистой тканью Поверх сухой ткани приложить холод Нельзя! Смазывать обожженную поверхность маслами и жирами Запрещается! Промывать водой Бинтовать обожженную поверхность

Попадание едких химических веществ в глаза Порядок действий: n 1. Осторожно раздвинуть веки пальцами, промыть под струей воды так, что бы она стекала от носа кнаружи. n 2. Не применять нейтрализующую жидкость! n

ЭЛЕКТРОТРАВМА Электротравма - травма, вызванная воздействием электрического тока или электрической дуги. В зависимости от силы, напряжения и длительности действия тока электротравма может проявляться в диапазоне от незначительных болевых ощущений до обугливания тканей и смерти.

Поражения электрическим током n Электротравма – возникает при контакте человека с источником электроэнергии большой силы или разрядом атмосферного электричества.

Поражения электрическим током n Правила освобождения пострадавшего от действия электрического тока -Надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши -Взять изолирующую штангу или изолирующие клещи -Сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего -Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением -Обеспечение покоя -При повреждениях кожи – асептические повязки - Реанимация

Перекладывание больного на носилки. Способ “нидерландский мост”. n n n 1 -й участник придерживает голову и плечи пострадавшего. 2 -й участник приподнимает таз, захватывает руки пострадавшего, контролирует действия всех спасателей и подает общую команду “Раз-два! Взяли!” 3 -й участник захватывает стопы и ноги пострадавшего.

Способы транспортировки n n 1. Вверх по лестнице – головой вперед. 2. Вниз по лестнице – ногами вперед. 3. Идущий спереди смотрит под ноги и сообщает идущему сзади о всех препятствиях. 4. Идущий сзади следит за состоянием пострадавшего.

Реанимация – комплекс лечебных мероприятий направленных на восстановление и временное замещение полностью угасших жизненно важных функций организма – дыхания и кровообращения ПОКАЗАНИЯ: ОТСУТСТВИЕ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ РАСШИРЕННЫЕ, НЕ РЕАГИРУЮЩИЕ НА СВЕТ ЗРАЧКИ ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ ОСНОВНЫЕ РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ • А – Обеспечение проходимости дыхательных путей • В – Проведение искусственного дыхания • С – Восстановление кровообращения

ОБМОРОК Признаки: n Кратковременная потеря сознания (не более 3 – 4 минут), которой предшествуют: резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах. n

Кома (нет сознания – есть пульс) n n n 1. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии и завести руку пострадавшего за голову. Одной рукой взяться за дальнее от себя плечо, а другой за поясной ремень или за пояс одежды. 2. Повернуть пострадавшего грудью к себе на колени и очистить пальцами или салфеткой ротовую полость. 3. Уложить пострадавшего на живот и приложить холод к голове.

Клиническая смерть – короткий период (4 -6 минут), наступающий после прекращения эффективного кровообращения и дыхания, но до развития необратимых изменений в клетках центральной нервной системы и других органов. Признаки клинической смерти: • Полное отсутствие рефлексов и сознания; • Нет реакции зрачков на свет; • Нет пульса на сонной артерии • Нет самостоятельного дыхания

Биологическая смерть (проведение реанимации бессмысленно) Признаки биологической смерти: Высыхание роговицы глаза (появление селедочного блеска); Деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами; Появление трупных пятен n

Техника реанимации 1. УБЕДИТЬСЯ В ОТСУТСТВИИ ПУЛЬСА (НЕЛЬЗЯ ТРАТИТЬ ВРЕМЯ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ДЫХАНИЯ) 2. ОСВОБОДИТЬ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ОТ ОДЕЖДЫ, РАССТЕГНУТЬ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ 3. ПРИКРЫТЬ ДВУМЯ ПАЛЬЦАМИ МЕЧЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК 4. НАНЕСТИ УДАР КУЛАКОМ ПО ГРУДИНЕ. 4. НАЧАТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА (РУКИ РАСПОЛОЖЕНЫ ТАК, ЧТОБЫ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ БЫЛ НАПРАВЛЕН В ЛЮБУЮ СТОРОНУ, НО НЕ НА СПАСАТЕЛЯ, ЧАСТОТА НАДАВЛИВАНИЙ 50 -80 РАЗ В МИН, ГЛУБИНА НАДАВЛИВАНИЙ 3 -4 СМ). 5. ЗАЖАТЬ НОС, ЗАХВАТИТЬ ПОДБОРОДОК, ЗАПРОКИНУТЬ ГОЛОВУ И СДЕЛАТЬ МАКСИМАЛЬНЫЙ ВЫДОХ ЕМУ В РОТ.

Непрямой массаж сердца

ИВЛ Положение головы больного при проведении искусственной вентиляции легких по способу изо рта в рот или изо рта в нос.

Реанимация одним или двумя спасателями Один спасатель n 2 вдоха искусственного дыхания делают после 30 надавливаний на грудину. Два спасателя n 1 вдох – 5 надавливаний на грудину.

Совместная работа 3 -х спасателей. n n n 1 -й спасатель отдает команду “Вдох” и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки. 2 -й спасатель проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: “Есть пульс! Нет пульса! Есть реакция зрачков!” и т. п. 3 -й спасатель приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовиться к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.

Реанимационные действия проводятся до: n n n 1. Появления самостоятельной сердечной деятельности: Пульс хорошо прощупывается Зрачки сужаются Кожные покровы розовеют Появляется самостоятельное дыхание 2. Прибытия мед. Персонала n 3. Появления биологической смерти n