ОГМА ВИЧ-инфекция в стоматологии Выполнил Омск 2010

ОГМА ВИЧ-инфекция в стоматологии Выполнил. Омск 2010

n В настоящее время ВИЧ-инфекция встречается повсеместно с максимальными показателями в странах Африки, Латинской Америки, Южной и Юго. Восточной Азии.

Россия переживает один из самых быстрых темпов роста эпидемии ВИЧ в мире

Требования к стоматологу: n - врач-стоматолог должен знать симптомы поражения полости рта на разных стадиях инфекционного процесса, как и патогенез этого заболевания; - врач-стоматолог может участвовать в постановке диагноза “инфекция ВИЧ” от начала до терминальной стадии; - врачу-стоматологу необходимо помнить, что через полость рта может передаваться не только ВИЧ, но и возбудители оппортунистических инфекций: туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции, простого герпеса (слюна, кровь и аэрозоли, образующиеся при препарировании зубов); - врач-стоматолог обязан оказать инфицированному ВИЧ адекватную стоматологическую помощь при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

n n ВИЧ-инфекция - инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека; ВИЧ-инфекция – (МКБ-10 • В 20 -В 24) – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующееся развитием прогрессирующего иммунодефицита с возникновением вследствие этого оппортунистических и опухолевых заболеваний, приводящих к летальному исходу.

Клинические стадии ВОЗ для взрослых и подростков ≥ 15 лет n n n 1. Острая ВИЧ-инфекция 2. Клиническая стадия 1 3. Клиническая стадия 2 4. Клиническая стадия 3 5. Клиническая стадия 4

Российская классификация ВИЧ-инфекции (В. И. Покровский, 1989 г. ) n n n 1. Стадия инкубации. 2. Стадия первичных проявлений. Варианты течения: А – бессимптомная сероконверсия; Б – острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний; В - острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями. 3. Латентная стадия.

Российская классификация ВИЧ-инфекции n n n 4. Стадия вторичных заболеваний: А – потеря веса менее 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы. Фазы: - прогрессирование (спонтанные, после ранее проводимой противовирусной терапии, на фоне противовирусной терапии); - ремиссия (спонтанные, после ранее проводимой противовирусной терапии, на фоне противовирусной терапии).

Российская классификация ВИЧ-инфекции n n Б – потеря веса более 10%; необъяснимая диарея или лихорадка более одного месяца; волосистая лейкоплакия; туберкулез легких; повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов; повторный или диссеминированный опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши. Фазы (те же, что и при стадии 4 А).

Российская классификация ВИЧ-инфекции n n n В – кахексия; генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания; пневмоцистная пневмония; кандидоз пищевода, бронхов, легких; внелегочный туберкулез; атипичные микобактериозы; диссеминированная саркома Капоши; поражения ЦНС различной этиологии. Фазы (те же, что и при стадии 4 А и 4 Б). 5. Терминальная стадия.

Кандидоз

Волосатая лейкоплакия

Язвенно-некротический гингивит

Стоматит

Герпес

Опоясывающий лишай

В Российской Федерации Перечень состояний, свидетельствующих о развитии у пациента синдрома приобретенного иммунодефицита, определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17. 03. 2006 № 166.

Нормативно-правовая база n n n ФЗ № 38 от 30. 03. 95 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» . Приказ МЗ РФ № 606 от 19. 12. 2003 «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ» . Приказ МЗ И МП РФ № 295 от 31. 10. 95 «О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ» .

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!