ОГБУЗ Центр медицинской профилактики Медицинские аспекты влияния табакокурения

ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики» Медицинские аспекты влияния табакокурения на организм человека г. Томск – 2017

Вопросы к рассмотрению 1. Статистика. 2. Заболевания вызываемые табакокурением. 3. Состав табачного дыма. 4. Влияние отказа от курения на организм. 5. Куда обратиться за помощью по отказу от курения?

Страшная статистика В среднем из 1 000 молодых курильщиков: • 1 человек будет убит • 6 человек погибнет в автокатастрофах • 300 человек умрет от болезней, вызванных курением 300

Распространенность табакокурения в России* Постоянные курильщики среди взрослого населения – 39, 1% (43, 9 млн. человек): • мужчины – 60, 2% (30, 6 млн. человек) • женщины – 21, 7% (13, 3 млн. человек) * «Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака» 2009 (15 лет и старше)

Интенсивность курения* Количество выкуриваемых сигарет (штук) – 16, 9: • Мужчины – 18, 4 • Женщины – 12, 6 Признаки высокой степени никотиновой зависимости: • Мужчины – 63, 6 % • Женщины – 45, 9 % * «Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака» 2009 (15 лет и старше)

Влияние табакокурения на организм

Состав табачного дыма

Никотин — сильнодействующий нейротоксин и кардиотоксин, особенно ядовитый для насекомых; вследствие этого никотин раньше широко использовался как инсектицид, а в настоящее время в том же качестве продолжают использоваться производные никотина — такие, как, например, имидаклоприд.

Попытки бросить курить часто многократны • Более 70% курящих в США хотят бросить курить1 § почти 44% пытаются бросить курить ежегодно § только 4%– 7% из них успешны • Подобное соотношение и в странах с утверждёнными программами по контролю табакокурения (Австралия, Канада, UK)2 § 30%– 50% пытаются бросить; § < 5% успешны • Большинство курящих предпринимают 6 -9 попыток в течение жизни 3 • Некоторые курящие достигают успеха после нескольких попыток 4 § предыдущие неудачи не мешают достижению успеха § длительность предыдущей успешной попытки напрямую последующим успехом 1. Fiore MC, et al. Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline. US Department of Health and Human Services. Public Health Service; May 2008. Available at: www. surgeongeneral. gov/tobacco/default. htm. 2. Foulds J, et al. Expert Opin Emerg Drugs. 2004; 9: 39 -53. 3. National Center for Health Statistics, Cancer Control Supplement, public use data tape, 1992 4. Grandes G, et al. Br J Gen Pract. 2003; 53: 101 -107. связана с

Цикл развития никотиновой зависимости • Никотин, поступающий в кровь, способствует выбросу допамина, который в свою очередь приносит чувство удовольствия и снятие нервного стресса. • Между сигаретами уровень допамина падает, что приводит к повышенной раздражительности. • Для восстановления уровня допамина курящему человеку необходимо поступление никотина. • Никотин, связываясь с рецепторами, вызывает более длительную их стимуляцию; чувствительность рецепторов падает. • По мере снижения уровня никотина, рецепторы освобождаются и находятся в возбужденном состоянии, что проявляется симптомами отмены. 18. Jarvis MJ. BMJ. 2004; 328: 277 -279. 19. Picciotto MR, et al. Nicotine and Tob Res. 1999: Suppl 2: S 121 -S 125.

Никотин • никотин относится к тромбообразующим факторам, вызывая повреждение эндотелиальных клеток крупных и мелких сосудов • способствует развитию атеросклероза, усугубляя повышение холестерина в крови • способствует повышению активности нервной системы (↑ЧСС, ↑АД) симпатической • поражаются сосуды сердца, головного мозга, периферических артерий, аорты

Угарный газ – СО • вступает в конкурентное взаимодействие с гемоглобином с образованием карбоксигемоглобина (вместо комплекса кислород + гемоглобин у некурящих). • затрудняет перенос кислорода к органам и тканям, что способствует хроническому кислородному голоданию.

Смолы – это концентрат веществ из табачного дыма. Он содержит более 4000 химических элементов, среди которых более 40 канцерогенов, а так же вещества с раздражающими, мутагенными, высокотоксичными свойствами.

Пример веществ, содержащихся в табачном дыме • • • бензпирен полоний 210 кадмий свинец синильная кислота фенол мышьяк формальдегид свободные радикалы и др.

Видеоролик « 400 сигарет» Запустите ролик « 400 сигарет»

Воздействие табачного дыма на организм человека обусловлено: • • никотином угарным газом веществами, входящими в смолы термическим воздействием

Оценка функционального состояния легких Протокол спирометрического исследования курящего молодого человека 24 года (стаж курения 6 лет по 8 -10 сигарет в сутки) Возраст легких: 35 лет

Оценка функционального состояния легких Протокол спирометрического исследования курящего молодого человека 35 лет (стаж курения 20 лет по 10 сигарет в сутки). Возраст легких: 51 год

Функциональное состояние сосудов Пульсовая волна мужчины 28 лет в динамике в процессе отказа от курения (стаж курения 10 лет по 30 сигарет в сутки) Во время курения Возраст легких: 51 год Через 2 недели после отказа Возраст легких: 46 лет Через 4 недели после отказа Возраст легких: 28 лет

Влияние отказа от курения на организм Риск ишемической болезни сердца такой же, как у никогда не куривших Риск рака легких составляет 30 -50% риска курильщика Риск инсульта снижается до уровня никогда не куривших людей Риск ишемической болезни сердца снижается на 50% 15 лет 10 лет 5 лет 1 год 3 месяца Отказ от курения Улучшается функция внешнего дыхания: уменьшается кашель, отек придаточных пазух носа, усталость, одышка

Если человек хочет бросить курить, куда обратиться? • Всероссийская бесплатная «Горячая линия» по оказанию помощи в отказе от потребления табака 8 -800 -200 -0 -200 • Сайт Здоровая Россия раздел «Никотин независимость» http: //www. takzdorovo. ru • Сайт Бросаем. Курить. РФ http: //бросаемкурить. рф • Центры здоровья • ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики» • ОГБУЗ «Томский областной наркологический диспансер» • Мобильные приложения: «Не курю!» , «Бросай курить постепенно» , «Бросить курить легко» , «Kwit – премия» , «Бросить курить: Quit Buddy!» , « 25 кадр - Бросить курить» и др.

Спасибо за внимание! ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики» , г. Томск