Одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение врачебной тайны.
• Враче бная та йна — медицинское, правовое, социально-этическое понятие, представляющее собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведений о личной жизни, полученных при обследовании и лечении. Запрет распространяется также на всех лиц, которым эта информация стала известна в случаях, предусмотренных законодательством.
История. q По сути, врачебная тайна появилась одновременно с профессией врача, и, хотя отношение общества к ней в различные эпохи изменялось, практически все великие врачеватели, гуманисты и философы считали ее соблюдение одним из непреложных принципом лечебной деятельности. q Считают, что понятие "врачебная тайна" зародилось в Древней Индии. До XVI в клятве европейских врачей о ней нет никаких упоминаний, пока не были опубликованы труды Гиппократа. В то время врачи, получавшие степень доктора медицины на парижском медицинском факультете, обязаны были давать "Факультетское обещание", созданное на основе "Канона" перед бюстом Гиппократа. q По аналогии с "Клятвой Гиппократа" в начале XX в. была составлена и сестринская "Клятва Флоренс Найтингейл" q В ХХ веке для регламентации отношений между пациентом и врачом были приняты ряд международных соглашений. q Только с середины ХIХ века выпускники всех медицинских факультетов России, также как и их европейские коллеги, стали торжественно давать "Факультетское обещание"
Субъекты Объекты Медицинский работник, любое иное лицо, которому стала она информация о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведений о личной жизни, полученных при обследовании и лечении. известна.
Ответственность. Уголовная (ст. 137 УК РФ) штраф в размере от 100 тыс. до 300 тыс. руб или в размере заработной платы за период от 1 года до 2 лет, либо арест на срок от 4 до 6 месяцев, либо лишение свободы на срок от 1 года до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 5 лет. Административная (ст. 13. 14 Кодекса РФ об административных нарушениях) наложение административного штрафа на граждан в размере от 500 до 1 тыс. рублей, на должностных лиц — от 4 тыс. до 5 тыс. рублей. Дисциплинарная (ст. 192 Трудового Замечание, выговор или увольнение. кодекса РФ)
Гражданско-правовая ответственность. • • • В гражданском законодательстве понятие врачебной тайны включается в понятие личной тайны. Согласно ст. 150 Гражданского кодекса РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Согласно ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. В данном случае следует помнить, что согласно ст. 1068 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей, т. е. денежную компенсацию пациенту будет выплачивать не лично причинитель вреда, а организация, в которой он работает. Таким образом, ответственность за нарушение врачебной тайны несет как непосредственно лицо, допустившее подобное нарушение (дисциплинарная, административная или уголовная ответственность), так и само медицинское учреждение (гражданско-правовая ответственность).
ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО. Статья 71. Клятва врача. (Федеральный закон от 21. 11. 2011 N 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ) -Хранить врачебную тайну; Статья 73. Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников -соблюдать врачебную тайну; Статья 78. Права медицинских организаций -создавать локальные информационные системы, содержащие данные о пациентах и об оказываемых им медицинских услугах, с соблюдением установленных законодательством Российской Федерации требований о защите персональных данных и соблюдением врачебной тайны. Статья 79. Обязанности медицинских организаций -соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах;
Врачебная тайна при оказании психиатрической помощи. В соответствии со статьей 9 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» , сведения о наличии у человека психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь, являются врачебной тайной. По просьбе лица, страдающего психическим расстройством или его законных представителей (в случае недееспособности – опекуна, или если возраст пациента менее 15 лет - родителей либо попечителей), его родным в общей форме могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья. Врач-психиатр обязан предоставить интересующие сведения о психически больном только сотрудникам милиции и суда по письменному запросу. Также такие сведения передаются по запросу из других психиатрических учреждений.
Статья 13. Соблюдение врачебной тайны(Федеральный закон от 21. 11. 2011 N 323 -ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации «) • • 1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. 2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи. • 3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях. • 4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается: 1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона; 2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно; 4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя; 5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий; 6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба; 7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; 8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных; 9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования; 10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом. • • •
Пример из судебной практики. За разглашение врачебной тайны на четыре тысячи рублей оштрафован главный врач "Городской поликлиники" города Тобольска, сообщает прессслужба Тюменской области. В прокуратуру Тобольска обратился 40 -летний местный житель с заявлением о привлечении к ответственности за разглашение врачебной тайны главного врача муниципального учреждения здравоохранения "Городская поликлиника". В ноябре 2009 года в поликлинику поступил запрос от коммерческой фирмы о предоставлении информации, касающейся лечения одного из их сотрудников. Согласно ст. 61 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" информация об обращении гражданина за медицинской помощью является врачебной тайной. Главный врач, выйдя за пределы предоставленные законом, указал в ответе коммерческой организации запрашиваемые данные. Прокурор города возбудил административное дело в отношении главного врача поликлиники по ст. 13. 14 Ко. АП РФ (разглашении информации, доступ к которой ограничен федеральным законом, лицом, получившим доступ в связи с исполнением профессиональных обязанностей) за разглашение врачебной тайны. Суд признал медицинского работника виновным и назначил ему штраф в размере четырех тысяч рублей.
КОНЕЦ Выполнили: Абакумов 3751, Комаров 3751, Борисов А. В 3751.
Скачать презентацию Одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение
врач.тайна.ppt