Очаговая пневмония
l вовлечение в воспалительный процесс отдельных участков легкого в пределах сегмента, дольки или ацинуса.
Причины l l разнообразная бактериальная флора вызывается вирусами (пневмонии при гриппе, орнитозе, пситтакозе) сочетания вирусов и бактерий вызванная простейшими — пневмоцистами
Способствующие факторы l l l возникает чаще у лиц, страдающих другими острыми или хроническими болезнями, включая опухоли и диабет, у перенесших операции, травмы В связи с длительным вынужденным положением больного на спине Аспирация на фоне хронических болезней легких закупорка слизистыми или гнойными пробками мелких бронхов
Симптоматика l l заболевание начинается остро: температура тела повышается до 38— 38, 5 °С, появляется или усиливается кашель с небольшим количеством мокроты; возможна одышка. Лихорадка обычно кратковременная (2— 4 суток), имеет неправильный характер. Данные физикального исследования грудной клетки зависят от расположения очага Рентгенологическая картина при очаговой пневмонии может быть разнообразной Течение очаговой пневмонии и исходы при ней чрезвычайно разнообразны и зависят от многих условий
Лечение и уход l l При лечении очаговых пневмоний следует придерживаться тех же принципов, что и при лечении крупозной пневмонии выделение возбудителя и определение чувствительности к нему широкого спектра антибиотиков
Прогноз l При острой пневмонии прогноз зависит от своевременного комплексного лечения и у подавляющего числа больных благоприятен в отношении выздоровления и восстановления трудоспособности. Менее благоприятный прогноз при стафилококковой пневмонии, осложнившейся развитием абсцесса; иногда требуется хирургическое лечение.
Профилактика l l профилактика гриппа, бронхита Предупреждение гипостатической пневмонии