ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Лекция 2 Оценка

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Лекция 2

Оценка и прогноз состояния здоровья населения Цель: создание информационной базы для стратегического планирования сети ЛПУ с учетом будущих потребностей населения в медицинской помощи. Определяются возможности здравоохранения в предупреждении развития неблагоприятных тенденций в состоянии здоровья населения, вносятся предложения о коррекции политики в области здравоохранения, содержании перспективных территориальных программ, оцениваются затраты и ожидаемый результат

Демографические показатели • • Рождаемость Смертность общая и по структуре Естественное движение населения Младенческая смертность (дети до 1 г. ) Материнская смертность Ожидаемая продолжительность жизни Средний возраст умерших

Демографические показатели Рождаемость - число родившихся живыми за текущий календарный год на 1000 населения данной территории число родившихся живыми за год Р = ------------------- X 1000 среднегодовая численность населения

Демографические показатели

Демографические показатели Общая смертность - число умерших в определенном регионе в течении года на 1000 населения число умерших за год ОС = ------------------- X 1000 среднегодовая численность населения

Демографические показатели

Демографические показатели Естественное движение населения рассчитывается как разность показателей рождаемости и смертности, следовательно может быть положительным (прирост) и отрицательным (убыль) на 1000 населения ЕДН = Р - ОС

Демографические показатели

Демографические показатели Младенческая смертность - показатель частоты смерти детей на 1 -ом году жизни (смертность детей до года). Рассчитывается по формуле Ратца: число детей, умерших до 1 года Млад См = ---------------- Х 1000 2/3 родив. живыми в данном году + + 1/3 родив. жив. в предыдущем году

Демографические показатели

Демографические показатели Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни - это число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся при условии, что на протяжении всей жизни коэффициент смертности не изменится (расчетный показатель). Считают в виде «таблиц дожития» отдельно для мужчин и для женщин, для города и для села по возрастным группам

Демографические показатели

Демографические показатели ОППЖ самая высокая среди стран ВОЗ (191 страна) в Японии - 74, 5 (м- 71, 9, ж- 77, 2) Россия занимает 93 место

Показатели заболеваемости Заболеваемость показывает уровень, частоту распространения всех болезней вместе взятых и каждой в отдельности среди населения в целом и его отдельных групп (возрастных, половых, социальных, профессиональных и др. ) • Общая заболеваемость (распространенность) • Первичная заболеваемость • Патологическая пораженность • Заболеваемость с ВН • Госпитализированная заболеваемость

Показатели заболеваемости Общая заболеваемость (распространенность) совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, по поводу которых больные обратились в ЛПУ в данном году на прикрепленной территории. общее число заболеваний, по поводу которых были обращения в поликлинику за год ОЗ = --------------------- Х 100 000 среднегодовая численность населения

Показатели заболеваемости Первичная заболеваемость - совокупность новых, нигде ранее не уточненных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний при обращении в ЛПУ. число заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни за отчетный год ПЗ = --------------------- Х 100 000 среднегодовая численность населения

Показатели заболеваемости Общая и первичная заболеваемость анализируется по группам: • территориальным (города и районы); • возрастным (дети до 14 лет, подростки 15 -17 лет, взрослые старше 18 лет); • половым (женское и мужское население); • по нозологиям (в соответствии с МКБ-10) Отчетный документ Ф-12, учетный документ талон амбулаторного пациента 025 -10/у

Показатели заболеваемости Патологическая пораженность - частота патологии среди населения или отдельных групп, которая устанавливается при медицинских осмотрах, при этом учитываются как хронические и острые заболевания, так и преморбидные и функциональные отклонения. число выявленных заболеваний и функциональных отклонений ПП = -------------------- Х 100 общее количество осмотренных

Показатели заболеваемости Заболеваемость с ВУТ - случаи заболеваний работающих, которые повлекли невыход на работу. Учетный документ - листок нетрудоспособности (больничный лист) Отчетный документ - Ф - 16 ВН. Анализируются: • число случаев нетрудосп. на 100 работающих; • число дней нетрудосп. на 100 работающих; • средняя длительность 1 случая; • структура заболеваний, вызвавших нетрудоспособность

Показатели заболеваемости Госпитализированная заболеваемость - учет лиц, лечившихся в стационаре на 1000 населения (уровень госпитализации населения) Учетный документ - «карта выбывшего из стационара» 066/у; Отчетный документ - Ф-14, анализируется: • уровень госпитализации на 1000 населения; • структура госпит. заболеваемости по возр. и нозологиям • госпит. летальность и структура по нозологиям; • своевременность госпит. и исход заболеваний

Показатели заболеваемости Социально значимая заболеваемость: • туберкулез; • кожно-венерические заболевания; • онкологические заболевания; • наркологические заболевания; • психические заболевания; • СПИД • болезни системы кровообращения

Показатели инвалидности Инвалидность - это социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной реабилитации. Уровень инвалидности определяется на 10 000 трудоспособного населения. Анализируется: • общая инвалидизация населения; • первичный выход на инвалидность; • % утяжеления группы инвалидности за год

Показатели физического развития населения • Антропометрические • Соматоскопические • Функциональные Анализируются показатели: 1. Результаты проф. осмотров детей и подростков 2. % призывников освобожденных от призыва 3. % детей, родившихся с дефицитом массы тела

Показатели социальной напряженности • • • Смертность от самоубийств (суицидов) Олигофрения у детей Наркомания у детей и подростков Токсикомания у детей и подростков Алкогольные психозы Аборты (соотношение абортов и родов)

Обобщенный индекс здоровья Требования ВОЗ к условиям оценки здоровья населения: • доступность информации без сложных исследований (минимальные затраты на сбор информации); • полнота охвата и достоверность информации; • национальные и территориальные данные не должны изменяться в пространстве и времени; • универсальность информации - отражение факторов, влияющих на здоровье; • вычисляемость показателей простым способом без громоздких вычислений; • интерпретируемость показателей; • воспроизводимость разными специалистами в разных местах дает идентичные результаты; • специфичность - только для определенных факторов; • валидность - истинное достоверное выражение влияния фактора, мерой которого является данный показатель

Обобщенный индекс здоровья В рамках социально-гигиенического мониторинга показатели оцениваются как индексы от 0 до 1 по уровням: • 0, 95 - 1 приемлемый • 0, 9 - 0, 95 удовлетворительный • 0, 85 - 0, 9 пониженный • 0, 8 - 0, 85 низкий • 0, 65 - 0, 8 очень низкий • 0, 1 - 0, 6 критический