Скачать презентацию Обзор ситуации в сфере лекарственного обеспечения Бишкек 2013 Скачать презентацию Обзор ситуации в сфере лекарственного обеспечения Бишкек 2013

e9d01a4c1b4370adddd2b9a9b47baca3.ppt

  • Количество слайдов: 17

Обзор ситуации в сфере лекарственного обеспечения Бишкек 2013 Обзор ситуации в сфере лекарственного обеспечения Бишкек 2013

Основные достижения трех ГЛП (1) • Создание нормативной правовой базы по обращению ЛС (Закон Основные достижения трех ГЛП (1) • Создание нормативной правовой базы по обращению ЛС (Закон о ЛС, Закон о лицензировании, Технический регламент о безопасности ЛС, другие законы и подзаконные акты); • Создание институциональной базы по управлению обращением ЛС (регистрация, сертификация, лицензирование, контрольно-аналитическая служба, ФК, инспекция); • В рамках ГЛП начата реализация мер, предусматривающих льготное лекарственное обеспечение (ПГГ, 2006 г. ), (ДП ОМС, 2000 г. ), и АСП;

Основные достижения трех ГЛП (2) • Продвижение надлежащей практики назначения лекарств и рационального их Основные достижения трех ГЛП (2) • Продвижение надлежащей практики назначения лекарств и рационального их использования, разработка клинических протоколов и руководств (2001 г. ) на основе ДМ и внедрение прописывание ЛС по генерическим наименованиям, отбор ЛС в ПЖВЛС, Формуляр ЛС; • Введена новая специальность «Клиническая фармакология» , в учебные программы медицинского образования интегрированы принципы ДМ и РИЛС; • Заложены основы для обеспечения географической /физической доступности ЛС , широкая сеть аптечных учреждений; • Начато внедрение информационных технологий в ДЛОи. МТ (веб-сайт, реестры);

Основные проблемы в фармацевтическом секторе (1) 1. Экономическая доступность • Высокие цены на ЛС Основные проблемы в фармацевтическом секторе (1) 1. Экономическая доступность • Высокие цены на ЛС в связи с чем расходы пациентов на лекарственные средства являются самым большим финансовым бременем, связанным со здравоохранением;

Подушевые расходы в виде выплат из кармана по уровням предоставления услуг (сом) Документ исследования Подушевые расходы в виде выплат из кармана по уровням предоставления услуг (сом) Документ исследования политики № 76 Доступность к медицинским услугам и наличные расходы «из-кармана» пациента в Кыргызстане: Обзор домохозяйств с 2001 -2010 гг. : Юля Алешкина, Бактыгуль Акказиева, Мелитта Якаб

Средние общие расходы на госпитализацию среди всех пациентов (вкл. нули), 2006 и 2009 гг. Средние общие расходы на госпитализацию среди всех пациентов (вкл. нули), 2006 и 2009 гг.

, Расходы населения на ЛС (2009 г. ) % [1] Документ исследования политики № , Расходы населения на ЛС (2009 г. ) % [1] Документ исследования политики № 76 Доступность к медицинским услугам и наличные расходы «из-кармана» пациента в Кыргызстане: Обзор домохозяйств с 2001 -2010 гг. : Юля Алешкина, Бактыгуль Акказиева, Мелитта Якаб

Основные проблемы в фармацевтическом секторе (2) 1. Экономическая доступность • Недостаточный охват пациентов с Основные проблемы в фармацевтическом секторе (2) 1. Экономическая доступность • Недостаточный охват пациентов с различными заболеваниями по обеспечению ЛС в рамках ПГГ; • Недостаточно эффективные механизмы реализации имеющихся льготных программ по обеспечению ЛС (ДП ОМС, АСП); • Несовершенство государственных закупок ЛС на разных уровнях (завышенные цены, неадекватный учет потребности и распределение ЛС);

Основные проблемы в фармацевтическом секторе(3) 2. Качество лекарственных средств • Недостаточное регулирование системы обеспечения Основные проблемы в фармацевтическом секторе(3) 2. Качество лекарственных средств • Недостаточное регулирование системы обеспечения качества ЛС и внедрения стандартов надлежащей практики на всех этапах лекарственного обеспечения • Наличие на рынке генерических ЛС с низкой клинической эффективностью (биоэквивалентность); • Существование контрабандного и нелегального рынка ЛС; • Существование фальсифицированных ЛС как в аптечной сети, так и на рынке.

Основные проблемы в фармацевтическом секторе(4) 3. Продвижение концепции РИЛС • Низкий уровень приверженности врачей Основные проблемы в фармацевтическом секторе(4) 3. Продвижение концепции РИЛС • Низкий уровень приверженности врачей к использованию КР/КП; • Проблемы реализации генерической стратегии (врачи не выписывают, фармацевты не производят замену, нет доверия к качеству генериков); • Агрессивный неэтичный маркетинг со стороны фармацевтических компаний и неконтролируемая реклама ЛС; • Чувствительность врачей к стимулам, предоставляемым фармацевтическими компаниями; • Несоблюдение рецептурного отпуска ЛС (антибиотики, включая противотуберкулезные препараты); • Низкая информированность населения о РИЛС и распространенная практика самолечения.

Результаты опроса врачей Источники получения врачами информации о лекарствах (%) Результаты опроса врачей Источники получения врачами информации о лекарствах (%)

Практика назначения врачами генерических лекарств Заболевание Ошская обл. И-кульская обл Бишкек и Чуйская обл. Практика назначения врачами генерических лекарств Заболевание Ошская обл. И-кульская обл Бишкек и Чуйская обл. Среднее по республике ГБ 30% 34% 7% 23, 6% Эпилепсия 80% 82% 62% 74, 6% ХОЗЛ 28% 52% 28% 36, 0% Пневмония 72% 80% 62% 71, 3% ЯБЖ 42% 45% 15% 34, 0%

Процент назначения лекарственных средств из ПЖВЛС, % Процент назначения лекарственных средств из ПЖВЛС, %

Процент назначения антибактериальных лекарственных средств Процент назначения антибактериальных лекарственных средств

% пациентов пришедших в аптеку с рецептом Регион Пациент с рецептом уст. обр. Пациент % пациентов пришедших в аптеку с рецептом Регион Пациент с рецептом уст. обр. Пациент с Лекарства рецептом по рецептом выписаны ДПОМС фармкомпан на бумаге ии Иссык-Кульская область 0% 3% 2% 84% г. Бишкек 4% 0% 9% 80% Чуйская область Ошская область 4% 4% 5% 77% 5% 5% 5% 79%

Уровень расходов на лекарственные средства, (март 2009) 1, 2006 2009 6, 6 5, 9 Уровень расходов на лекарственные средства, (март 2009) 1, 2006 2009 6, 6 5, 9 % тех, кто покупал лекарства, НЕ назначенное врачом 21, 8 20, 2 % тех, кто покупал лекарства за последние 30 дней 25, 4 24, 5 % тех, кто покупал лекарства среди всех % тех, кто покупал лекарства, назначенное врачом Средняя сумма, оплаченная за лекарства среди тех, кто покупал лекарства (сом) Назначенные врачом 93 112 НЕ назначенные врачом 71 115 161 227 ВСЕГО [1] Документ исследования политики № 76 Доступность к медицинским услугам и наличные расходы «из-кармана» пациента в Кыргызстане: Обзор домохозяйств с 2001 -2010 гг. : Юля Алешкина, Бактыгуль Акказиева, Мелитта Якаб

Основные проблемы в фармацевтическом секторе (5) 4. Стратегическое управление • Недостаточная приверженность Правительства и Основные проблемы в фармацевтическом секторе (5) 4. Стратегическое управление • Недостаточная приверженность Правительства и других структур проблемам лекарственного обеспечения; • Противоречия и проблемы в реализации существующего законодательства по ЛС; • Недостаточная прозрачность в процедурах регулирования обращения ЛС; • Несовершенная система Ми. О в фармацевтическом секторе (отсутствие единой информационной базы по ресурсам, процедурам, регламентам, доступной потребителям)