Обзор метода пересадки костного мозга / стволовых клеток
Пересадка костного мозга / стволовых клеток – это такой метод лечения, при котором костный мозг или стволовые клетки крови, т. е. стволовые клетки, выходящие после специальной обработки из костного мозга в кровь, переливают от донора к предварительно пролеченному пациенту. Стволовые клетки (фабрики по производству крови) – это та субстанция, которая требуется для пересадки костного мозга / стволовых клеток. Другие клетки крови, передающиеся при трансплантации – лимфоциты (клетки иммунной защиты, оберегающие от инфекций). В зависимости от происхождения донорского материала выделяют 3 формы пересадок: Аллогенная пересадка костного мозга / стволовых клеток крови: здесь речь идёт в общем о тканево – совместимых донорах – братьях и сёстрах больных , в редких случаях такими донорами могут являться родители или дальние родственники. Две трети пациентов, которые теоретически могли бы воспользоваться этим методом, не имеют подходящих доноров в своих семьях. Создание банков данных неродственных доноров расширяет число потенциальных доноров и находит всё более широкое применение. Во всём мире имеется более 10 миллионов зарегистрированных доноров, что позволяет подыскать донора для 80% пациентов. Сингенная пересадка костного мозга / стволовых клеток крови: в этом случае речь идёт о трансплантации от одного однояйцевого близнеца к другому, редкое состояние, встречающееся у одного из 300 пациентов. Из-за полной идентичности донора и рецепиента (получателя) осложнения, обусловленные трансплантацией, чрезвычайно редки.
Аутологическая пересадка костного мозга / стволовых клеток крови: пересадка клеточных тканей, взятых непосредственно у пациента до проведения агрессивной химиотерапии. Взятие костного мозга для пересадки: костный мозг забирается под наркозом с помощью многократного пунктирования из левой и правой подвздошной кости. Осложнения после взятия костного мозга встречаются редко. Чаще всего наблюдается несильная боль в месте пункции в течение 2 – 4 дней. Тяжелые осложнения крайне редки. Для взятия костного мозга необходима двухдневная госпитализация. Забор стволовых клеток из крови: этот метод предполагает получение стволовых клеток, которые в результате воздействия химиотерапии или факторов роста выходят из костного мозга в кровь и затем собираются с помощью лейкофереза ( один из видов очистки крови). Эта форма получения стволовых клеток может проводиться амбулаторно. Кого лечат с помощью пересадки костного мозга / стволовых клеток?
Пересадка костного мозга / стволовых клеток ведёт к исцелению пациентов, которых нельзя вылечить другими методами. Главное применение пересадка костного мозга / стволовых клеток нашла при лечении острого лейкоза, который не может быть вылечен с помощью обычной химиотерапии. Кроме того, так лечат пациентов с апластической анемией, лимфомой , миелодиспластическим синдромом и множественной миеломой. У детей существуют специальные показания при врождённых дефектах кроветворной и иммунной систем, а также врождённых дефектах обмена веществ. Пересадка костного мозга / стволовых клеток применяется также при лечении рака молочной железы, яичка и нейробластоме.
Когда пересаживают костный мозг и когда стволовые клетки? Выделение стволовых клеток из периферической крови не так неприятно для донора, т. к. для пересадки не нужен наркоз. Пересадка стволовых клеток крови приобретает всё большее значение и является при подготовке к трансплантации сниженными дозами химиопрепаратов или облучении (так назыв. «минитрансплантациях» ) основным источником стволовых клеток. В общем число стволовых клеток в периферической крови выше, так что клетки приживаются быстрее, чем при классической пересадке костного мозга, но и частота реакций трансплантат-противхозяина (пункт Б 10. 4) тоже выше. Подходящий для Вас источник стволовых клеток сообщит Вам врач во время амбулаторного приёма
Скачать презентацию Обзор метода пересадки костного мозга стволовых клеток
пересадка.pptx