Обзор компонентов Преодоление эпидемии ВИЧ/СПИД в Украине Национальная программа, осуществляемая при поддержке Глобального фонда борьбы со СПИД, туберкулезом и малярией (ГФ) Презентация И. Борушек, Л. Шурпач, Л. Хайд и П. Смирнова на встрече заинтересованных сторон, посвященной реализации проекта ГФ в Украине, Киев, 8 апреля 2004 г.
Компоненты программы 1. 2. 3. 4. Повышение качества и расширение доступа к услугам по лечению, уходу и поддержке для ЛЖВ Профилактика в уязвимых группах Создание благоприятной среды посредством информирования, образования и адвокации Контроль за реализацией программы при помощи усовершенствованной системы эпиднадзора и оценки
1. Лечение, уход и поддержка • Закупка и контроль за поставками АРВпрепаратов • Планирование, реализация и мониторинг программ лечения • Доработка протоколов лечения • Закупка и поставка медицинского оборудования и неантиретровирусных медикаментов • Развитие потенциала медицинских учреждений при помощи комплексных программ обучения
Лечение, уход и поддержка (прод. ) • Закупка и доставка медицинского оборудования и лекарств для лечения оппортунистических инфекций, профилактики аварийных ситуаций, передачи ВИЧ от матери ребенку, заместительной терапии • Широкий спектр услуг немедицинского ухода и поддержки • Внедрение программ заместительной терапии для ВИЧ-позитивных ПИН
Закупка и контроль за поставками АРВ-препаратов • Компонент лечения, ухода и поддержки будет осуществляться в сотрудничестве с Министерством здравоохранения • Готовится к подписанию меморандум о сотрудничестве между Министерством здравоохранения и Международным Альянсом по ВИЧ/СПИД • Координатором по работе с проектом ГФ от МЗ назначен Олег Залата • Украинский Центр профилактики и борьбы со СПИДом был назначен получателем АРВ-препаратов • МЗ утвердило список препаратов, которые будут закупаться для 2100 человек • Проведены переговоры с IDA, достигнуты договоренности, готовится к подписанию контракт
Закупка и поставка неантиретровирусных медикаментов и медицинского оборудования • Помощь в выполнении оказывает PATH (Program for Appropriate Technology in Health) • Закупки осуществляются на основе международных тендеров • Технические задания разрабатываются совместно с Министерством Здравоохранения и Украинским Центром СПИДа.
Планирование, внедрение и мониторинг программ лечения Исполнитель: Украинский Центр профилактики и борьбы со СПИДом • Методическая поддержка лечения • Усиление организационной способности Украинских СПИД-Центров • Внедрение базы данных по мониторингу и лечению • Создание национальных протоколов лечения беременных и родивших женщин, немедицинского ухода и паллиативной помощи • Мониторинг и контроль за использованием диагностического оборудования • Изучение опыта по внедрению тестирования на резистентность ВИЧ к АРВ-препаратам
Техническая помощь для планирования, внедрения и мониторинга программ лечения Критерии отбора партнеров для оказания технической помощи: 1. Многолетний опыт внедрения лечения (в том числе в условиях ограниченных ресурсов). 2. Опыт оказания технической помощи, построения партнерства и организации лечения в других странах. 3. Наличие комплексной программы обучения. 4. Комплексная система организации процесса поддержки лечения. 5. Готовность внести свой вклад в реализацию программы.
Развитие потенциала медицинских учреждений через комплексные обучающие программы Критерии отбора организаций, ответственных за предоставление обучающих программ: 1. Опыт работы в сфере ВИЧ/СПИДа 2. Наличие обширных партнерских связей с различными агентствами (международными и национальными, государственными и негосударственными, МЗ и научным сектором) 3. Хорошая организационная способность и наличие структуры, позволяющей проводить комплексную подготовку кадров 4. Возможность и право сертифицировать обученных специалистов
Немедицинский уход и поддержка Продолжение работы с НПО, которые начали работу на первом этапе реализации проекта и продемонстрировали успехи по следующим направлениям: • развитие групп самопомощи, психосоциальные уход и поддержка, немедицинский уход на дому (Всеукраинская Сеть ЛЖВ + 26 местных партнерских организаций) • реабилитация ВИЧ+ ПИН (Реабилитационный Центр «Ступени» ) • поддержка национальной горячей линии по вопросам ВИЧ/СПИДа (Фонд Профилактики Химических Зависимостей и СПИДа) • обеспечение медико-социальных аспектов лечения, поддержка приверженности (Час Життя + Киев, Жизнь + Одесса).
Уход и поддержка (продолжение) Развитие новых направлений (отбор на конкурсной основе): • обеспечение медико-социальных аспектов лечения, поддержка приверженности (НПО совместно с центрами СПИДа) в Донецке, Днепропетровске, Николаеве, АР Крым и Киеве; • медико-социальное сопровождение беременных и родивших женщин и их детей с целью профилактики вертикальной передачи ВИЧ, формирование у них приверженности лечению; • развитие программ реабилитации и заместительной терапии для ВИЧ+ ПИН, получающих АРВ-терапию, формирование у них приверженности АРВ-лечению (НПО совместно с наркодиспансерами или центрами СПИДа); • развитие хосписов и создание специализированного отделения на базе Института фтизиатрии предложено отложить до следующего этапа реализации проекта.
2. Профилактика в уязвимых группах (проделанная работа) • Оценка ситуации в 23 городах 8 областей • Поддержано 23 проекта по профилактике ВИЧ/ИППП среди уязвимых групп • Поддержка программ в городах областного подчинения • Проведено 8 тренингов для локальных партнеров • Регулярный мониторинг и предоставление технической помощи
Профилактика в уязвимых группах (планируемая деятельность) • Поддержка профилактических программ среди уязвимых групп в 8 приоритетных регионах (25 проектов); • Определен новый приоритетный регион – Черкасская область (эпидситуация) • Поддержка профилактических программ в 13 неприоритетных регионах. Подготовка «второй волны» • Программы профилактики ВИЧ в исправительных учреждениях (3 проекта); • Техническая помощь и мониторинг • Тренинги и семинары для локальных партнеров (15 тренингов);
Профилактика в уязвимых группах (существующие партнеры) • Международный фонд «Відродження» – основной партнер программы профилактики ВИЧ среди уязвимых групп (поддержка программ в 4 приоритетных и 13 неприоритетных регионах; тренинговая программа и мониторинг – через Британский Совет) • Государственный Департамент Украины по вопросам исполнения наказаний – профилактические программы в исправительных учреждениях • Международный Альянс по ВИЧ/СПИД
Профилактика в уязвимых группах (приглашение к сотрудничеству) • Закупка расходных материалов для программ профилактики. Экспертная группа • Участие заинтересованных сторон. Расширение партнерства • Разработка стандартов программ профилактики ВИЧ среди уязвимых групп
3. Создание благоприятной среды для работы в области ВИЧ/СПИД в Украине Скоординированная кампания по информированию, образованию и адвокации (ИОА) на национальном и региональном уровнях: через школы, региональные ресурсные центры, СМИ, публичные акции, конкретные мероприятия, направленные на ключевые организации и учреждения (например, милиция, местные органы власти), целевые публикации.
Информационно-образовательная деятельность и мероприятия по адвокации в поддержку компонентов по профилактике и уходу и поддержке: • Информационно-образовательные материалы, наилучший опыт, поддержка СМИ, обмен опытом, деятельность по адвокации. Информационно-образовательная деятельность и мероприятия по адвокации в поддержку компонента исследований и оценки: • Национальные индикаторы по мониторингу СМИ, охвата образовательных учреждений. Координация и согласование: • Общая стратегия обмена информацией для Украины.
5 подкомпонентов: 1. 2. 3. 4. 5. Внедрение регулярных мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в систему государственного образования Работа с и через СМИ Информационно-образовательная работа с уязвимыми сообществами Адвокация на национальном и местном уровне Координация, документация, обмен опытом
Профилактика ВИЧ в системе образования • Новые программы обучения (материалы, тренинги для учителей). • Система образования «равный-равному» (при помощи 8 региональных ресурсных центров). Сотрудничество и партнерство: • Украинский научный методический центр практической психологии и социальной работы при МОН (существующий партнер). • Региональные ресурсные центры (открытый тендер для коалиций НПО и правительственных организаций). • Партнеры в области разработки материалов и тренингов.
Работа со СМИ и через СМИ • Поддержка журналистов и редакторов. • Национальные кампании, направленные на формирование общественного мнения. Сотрудничество и партнерство: • Тренинги на базе региональных ресурсных центров • Разработка тренинговых программ рабочей группой. • Бюллетень для журналистов, мониторинг СМИ. • Открытый тендер для информационных агентств с целью проведения кампании по формированию общественного мнения. • Публичные акции.
Информационно-образовательная работа с уязвимыми сообществами • Оценка и переиздание существующих информационнообразовательных материалов. • Электронная база данных русско- и украиноязычных ресурсов. • Централизованное и местное производство информационно -образовательных материалов. Сотрудничество и партнерство: • Рабочие группы, проводящие оценку (на основе работы, проделанной Британским советом и МФВ). • База данных ресурсов будет принадлежать всем партнерам. • Гранты НПО на производство новых материалов.
Адвокация с целью создания благоприятной среды • Адвокация прав ЛЖВ на национальном уровне • Адвокация прав уязвимых групп на местном уровне (люди в униформе, администрация исправительных учреждений, местные власти) Сотрудничество и партнерство: • Грант на адвокацию на национальном уровне 2 национальным или международным НПО (защита прав ЛЖВ) • Тренинги на базе региональных ресурсных центров • Открытый тендер на получение мини-грантов для НПО
Координация, документация и обмен опытом • Публикация лучших практик для всех компонентов. • Визиты по обмену опытом. • Информирование организаций, работающих в сфере ВИЧ/СПИД в Украине, о выполняемой работе. • Общая национальная стратегия обмена информацией? Сотрудничество и партнерство: • Стипендии на визиты по обмену опытом. • Существующие координационные структуры (например, тематические группы ООН). • Рабочая группа по разработке общей стратегии?
4. Эпидемиологический надзор и Оценка (цели и задачи) • Поддержка необходимого усовершенствования национальной системы эпидемиологического надзора, включая внедрение регулярного и четко структурированного биологического и поведенческого надзора • Поддержка социальных исследований, необходимых для улучшения понимания эпидемиологических тенденций и ответа на эпидемию • Поддержка развития системы оценки финансовой и управленческой эффективности • Поддержка развития национальной системы оценки эффективности ответа на эпидемию • Мониторинг и оценка эффективности осуществления проекта
Существующая ситуация • В начале 2003 года возрастающая необходимость в мониторинге и оценке эффективности ответа страны на эпидемию ВИЧ/СПИДа была выражена как государственными органами, так и международными донорами • Существующая информация по финансовым, административным, поведенческим и эпидемиологическим аспектам ВИЧ/СПИДа в стране оказалась несистематичной и фрагментарной
Предпринятые действия Для выхода из сложившейся ситуации всеми вовлеченными в проблему организациями были предприняты такие действия: • В результате серии семинаров были разработаны Национальные индикаторы • Проведена оценка существующей системы и практик Мониторинга и Оценки ВИЧ/СПИДа в Украине • С вовлечением всех ключевых персон был разработан проект плана Национальной Системы Мониторинга и Оценки
Последующие шаги • Проект Глобального Фонда призван поддержать Национальную Систему Мониторинга и Оценки • Для осуществления этой цели будут предприняты следующие шаги: – Продолжение работы по Национальному плану Мониторинга и Оценки – Создание экспертной группы под координацией UNAIDS для формулировки рекомендаций по выборке, методологии и инструментарию поведенческих исследований по Национальным индикаторам
Последующие шаги (продолжение) • Активное участие ключевых Правительственных структур в процесс работы с целью развития их потенциала для дальнейшего осуществления Национального Мониторинга и Оценки • Разработанная методология будет обсуждена основными экспертами и доступна для дальнейшего использования специалистами и государственным структурами • Будут организованы открытые тендеры для каждого запланированного исследования • После проведения каждого исследования будут проанализированы данные по Национальным индикаторам, а результаты исследований опубликованы.
Темы исследований Планируется провести следующие исследования: - Поведенческое обследование (BSS) уязвимых групп (ПИН и работники коммерческого секса) осуществляемое параллельно с тестированием на биомаркеры (второе поколение эпидемиологического надзора) - Поведенческое обследование (BSS) молодежи - Исследовательский проект по стигматизации и дискриминации
Другие сферы интересов • Другие потенциально возможные темы исследований в течении первого года: – Исследование или Поведенческое обследование (BSS) мужчин, имеющих сексуальные отношения с другими мужчинами – Исследование или Поведенческое обследование (BSS) людей в униформе – Исследование по сбору информации об индексах комплексной политики и национальном финансировании ВИЧ/СПИД программ – Исследование среди заключенных
Ожидаемые результаты • Будет разработана и опубликована унифицированная методология исследований и сбора данных по национальным индикаторам • Запланированные исследования и другая деятельность даст возможность собрать информацию по 18 индикаторам • Некоторые индикаторы возможно будут охвачены другими донорами (WB, EC, UN agencies, etc. ) или сбором существующих данных силами государственных структур (например, данные по вертикальной трансмиссии и донорской крови)
Другая деятельность в рамках компонента • Техническая поддержка для усиления системы рутинного эпидемиологического надзора и клинического сопровождения • Оценка финансовой и управленческой эффективности • Мониторинг деятельности проекта Глобального Фонда
Скачать презентацию Обзор компонентов Преодоление эпидемии ВИЧ СПИД в Украине Национальная
a7d7ef5581ffa43a2150ea139a96a188.ppt