Общий уход за ребенком. Детская больница.
Значение ухода за здоровым и больным ребенком Особенностями детского организма являются интенсивный рост и непрерывное развитие. Грудной возраст характеризуется более высокими, чем в последующие годы, обменом веществ и темпами физического и нервнопсихического развития. Дети первого года жизни предрасположены к развитию анемии, рахита, гипотрофии, расстройством пищеварения в связи с нарушениями обмена веществ, относительной незрелостью функций желудочно-кишечного тракта, высокой чувствительностью к патогенным организмам. В этот период особое значение имеют рациональное вскармливание и четкая организация ухода.
Уход за больным ребенком имеет не меньшее значение, чем лечение. Особенности ухода зависят : -от возраста ребенка, -от специфики заболевания, его тяжести. Но существуют и некоторые общие правила. Главные из них, конечно тщательное и аккуратное соблюдение назначений врача, рекомендованных им диеты и режима.
Организация лечебно-профилактической помощи детям Основными принципами лечебно-профилактической помощи детям являются: *непрерывность в наблюдении за здоровьем ребенка с первых дней жизни; *преемственность в работе врачей, оказывающих лечебнопрофилактическую помощь детям; *этапность в лечении поликлиника стационар санаторий
Детская больница В системе детских лечебно-профилактических учреждений детская больница играет особую роль. Именно сюда госпитализируют тяжелобольных, здесь сконцентрировано современное диагностическое оборудование, работают высококвалифицированные врачи и медицинские сестры.
Детская больница. Организация работы, структура, задачи подразделений. Детская больница имеет в своем составе следующие основные структурные подразделения: - отделение приема и выписки больных (осуществляет первичную диагностику заболеваний при поступлении ); - клинические отделения (оказание квалифицированной лечебной помощи в условиях стационара); - изоляционно-диагностическое отделение (рассчитано на работу с пациентами с разными инфекционными заболеваниями); -вспомогательные отделения и службы; -административно-хозяйственные службы. Палаты (отделения) стационара формируются по возрасту и по характеру заболеваний. По характеру заболеваний отделения могут быть: педиатрические общие, хирургические, инфекционные и другие узкопрофильные. В зависимости от возраста выделяют следующие палаты: для недоношенных, для новорожденных, для детей грудного возраста, для детей младшего возраста, для детей старшего возраста.
Устройство, организация и режим работы приемного покоя Задачи: Прием и регистрация пациентов Оформление соответствующей медицинской документации Проведение врачебного осмотра с установлением характера и тяжести заболевания Определение отделения для последующей госпитализации больных Оказание при необходимости экстренной медицинской помощи, проведение санитарной обработки. Больные поступают в приемное отделение : -планово, имея на руках направление на госпитализацию и выписку из медицинской карты амбулаторного больного. -экстренно, доставляются машиной скорой медицинской помощи или самостоятельно. В небольших больницах или при отсутствии экстренной госпитализации больных функции врача приемного отделения выполняет дежурный врач больницы.
Устройство, организация и режим работы приемного покоя После окончания осмотра врач: • заполняет историю болезни • выносит диагноз больного при поступлении • отмечает необходимость санитарной обработки • определяет отделение, куда будет госпитализирован больной • определяет способ его транспортировки. Если при осмотре выясняется, что необходимость в стационарном лечении отсутствует, то после оказания медицинской помощи больного отпускают домой с соответствующими документами и рекомендациями по амбулаторному лечению. Запись о таком посещении делают в специальном журнале. Как правило, в больницах организуется одно приемное отделение, в ряде больничных корпусов выделяют собственные приемные отделения. В приемных отделениях крупных многопрофильных больниц есть специальные диагностические палаты и изоляторы, в которых больных обследуют в течение нескольких дней для уточнения характера заболевания. Есть в них также малые операционные и перевязочные для проведения небольших по объему хирургических вмешательств и манипуляций, реанимационные палаты.
Медицинская документация приемного покоя На каждого больного, поступающего в стационар, заводят историю болезни , являющуюся в больницах основным первичным медицинским документом. В приемном отделении оформляют титульный лист истории болезни, куда заносят следующие данные о больном: фамилию, имя и отчество, год рождения, домашний адрес, номер и серию паспорта, место работы и должность, служебный и домашний телефоны (в необходимых случаях и телефоны близких родственников), точное время поступления, диагноз направившего учреждения. Детей с признаками инфекционного заболевания помещают в боксы-изоляторы. Заполняют "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" (ф. № 058/у), которое немедленно направляют в центр санитарно-эпидемиологического надзора. Персонал приемного отделения ведет журналы приема госпитализированных детей, отказов в госпитализации, количества свободных мест в отделениях, а также алфавитную книгу (для справочной службы).
Противоэпидемический режим. Текущая и заключительная дезинфекция. Противоэпидемический режим - ГОСТ Р 22. 0. 04 -95 - порядок и правила поведения обслуживающего медицинского персонала и населения, обеспечивающие эффективное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге. Это совокупность строго регламентированных и обязательных для выполнения противоэпидемических мероприятий в конкретных лечебных учреждениях, для предупреждения распространения внутрибольничных инфекций. Противоэпидемический комплекс включает : • Соблюдение асептики и антисептики проведении лечебно-диагностических процедур (использование стерильного медицинского инструментария и перевязочного материала) • Применение эффективных методов обеззараживания рук медицинского персонала и операционного поля • Дезинфекцию объектов внешней среды, имеющих значение в передаче возбудителей (постельные принадлежности, воздух, посуда, уборочный инвентарь) Текущая дезинфекция - проводится многократно в условиях дома или ЛПУ. Заключительная дезинфекция - проводится однократно после госпитализации, перевода или смерти пациента.
Техника влажной уборки В помещениях ЛПУ два раза в сутки проводится влажная уборка с применением моющих или моюще-дезинфицирующих средств. Для проведения дезинфекции поверхностей в помещениях ЛПУ пригодны, в первую очередь, средства, относящиеся к группе катионных ПАВ (четвертичные аммониевые соединения, третичные амины, производные гуанидинов) и композиции на их основе. Приемлемо применение хлорактивных и кислородактивных средств при наличии у них моющих свойств. Растворы дезинфицирующих средств готовят в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией или в вытяжном шкафу. Персонал, готовящий раствор, должен работать в спецодежде: халат, шапочка, марлевая повязка, резиновые перчатки. Растворы дезинфицирующих средств готовят путем смешивания дезинфицирующего средства с водопроводной водой в специальной технической посуде. Более удобны для применения градуированные емкости, позволяющие дозировать смешиваемые ингредиенты. Необходимое для приготовления рабочего раствора количество дезинфицирующего средства в виде порошка взвешивают на весах или пользуются специальными мерными ложками, которые прилагаются к упаковке средства. Дезинфицирующие средства в виде водных или спиртовых концентратов для приготовления раствора отмеряют с помощью мерного градуированного стакана, пипетки или шприца. Для обработки поверхностей в помещениях ЛПУ более приемлем способ протирания, позволяющий сочетать процесс дезинфекции с мытьем объекта.
Санитарная обработка больного, выявление педикулеза При поступлении больного в приемном отделении проводят его тщательный осмотр с целью выявления педикулеза*. При обнаружении вшивости проводят санитарную обработку, которая может быть полной -мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, уничтожение микроорганизмов и насекомых (дезинсекцию). Или частичной, подразумевающей только мытье людей и дезинсекцию белья, одежды и обуви. Медицинский персонал, осуществляющий обработку больных с педикулезом, должен пользоваться специальной длинной одеждой из прорезиненной ткани или плотного холста. При поступлении в стационар в необходимых случаях больные принимают гигиеническую ванну или душ, причем больных, нуждающихся в посторонней помощи, опускают в ванну на простыне или сажают на поставленный в ванну табурет и обливают с помощью душа. Педикулез - паразитирование на коже человека вшей. Головные вши – это насекомые серовато-белого цвета, размером 2 -4 мм. Как правило, они обитают на волосистой части головы, но могут поражать также брови и ресницы. Лобковые вши паразитируют на волосистой части лобка, мошонке, верхней части бедер (фтириоз). В запущенных случаях могут распространяться на область подмышечных впадин, спину, грудь, ресницы и брови. Платяные вши, вызывающие поражения кожных покровов туловища, обнаруживаются чаще всего в складках белья.
Транспортировка больного Больные, находящиеся в удовлетворительном состоянии, направляются в отделение пешком – в сопровождении медицинской сестры или санитарки. Ослабленных больных, инвалидов, пациентов пожилого и старческого возраста часто перевозят на специальном кресле-каталке, избегая при этом резких толчков и рывков. Тяжелобольных транспортируют на каталке или переносят на носилках. Носилки с больным могут нести два или четыре человека, причем они идут не в ногу, короткими шагами. При подъеме по лестнице больного несут головой вперед, при спуске – ногами вперед, приподнимая в обоих случаях ножной конец носилок. Для облегчения переноски носилок используются специальные санитарные лямки. Переноску больного на руках и его перекладывание могут осуществлять один, два или три человека. Если больного переносит один человек, то одной рукой он обхватывает грудную клетку пациента на уровне лопаток, а другую руку подводит под его бедра, при этом пациент в свою очередь обхватывает несущего за шею. При перекладывании больного с носилок на постель носилки лучше располагать под прямым углом к кровати, чтобы ножной конец носилок был ближе к головному концу кровати, подняв больного, его подносят вполоборота к кровати и укладывают на постель. Если такое расположение носилок по каким-либо причинам оказывается невозможным, то носилки ставят параллельно, персонал при этом находится между носилками и кроватью последовательно, или, в крайнем случае, вплотную к ней. Перед перекладыванием больного обязательно проверяют готовность постели, наличие необходимых предметов ухода.
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Общий уход за ребенком Детская больница Значение
общий уход.ppt