Общий план строения анализаторов Чувствительная сфера и симптомы

Общий план строения анализаторов. Чувствительная сфера и симптомы ее поражения. К. м. н. , доцент Королева В. В.

Общий план строения анализаторов

Анализаторы (органы чувств) - сложные системы чувствительных нервных образований, воспринимающие и анализирующие раздражения, действующие на животных и человека.

Каждый анализатор состоит из трех отделов: • периферического отдела - органа чувств или рецептора, осуществляющего прием и преобразование энергии воздействующих раздражителей в процесс нервного возбуждения (глаз, ухо, кожа и др. ); • центрального отдела - подкорковых и корковых структур, которые осуществляют переработку нервных импульсов, приходящих из периферических отделов, в сенсорную информацию (ведущую роль в этом процессе играют проекционные зоны коры больших полушарий головного мозга). • связующего звена - проводящих путей, соединяющих периферический отдел анализатора с центральным:

Проводящие пути а) афферентных (центростремительных) нервов восходящих нервных волокон, по которым возбуждение передается от рецепторов к вышележащим структурам - центрам нервной системы;

Проводящие пути б) эфферентных (центробежных) нервов - нисходящих нервных волокон, по которым импульсы из вышележащих центров, особенно из коры больших полушарий головного мозга, передаются к нижележащим уровням анализатора, регулируя их активность

Анализатор составляет исходную и важнейшую часть рефлекторной дуги • Рефлекторная дуга включает рецептор, проводящие пути, центральную часть анализатора и эффектор - исполнительное звено, осуществляющее ответную реакцию организма на внешнее воздействие. • Между рецептором и мозгом существует не только прямая (центростремительная), но и обратная (центробежная) связь. • Иными словами, процессы ощущения не только начинаются в органах чувств, но и завершаются в них.

Взаимосвязь элементов рефлекторной дуги обеспечивает основу ориентировки сложного организма в окружающем мире «Ощущение не есть результат только центростремительного процесса, в его основе лежит полный и притом сложный рефлекторный акт, подчиняющийся в своем формировании и протекании общим законам рефлекторной деятельности» . Заслуга открытия рефлекторной дуги и принципа обратной связи принадлежит Ивану Михайловичу Сеченову. Благодаря действию данного рефлекторного механизма, орган чувств является одновременно и рецептором, и эффектором.

Виды анализаторов

Виды анализаторов:

Строение анализаторов. Анализаторы: зрительный, слуховой, равновесия, обонятельный, вкусовой, тактильный.

Учение И. П. Павлова об анализаторах

Рефлекторная саморегуляция Руководящим для Павлова являлось представление о рефлекторной саморегуляции работы организма, имеющей эволюционнобиологический (адаптивный) смысл.

Нервизм Центральную роль в саморегуляции выполняет нервная система (принцип нервизма).

Поведение • начав с изучения кровообращения и пищеварения, Павлов перешел к исследованию поведения целостного организма в единстве внешних и внутренних проявлений, во взаимоотношениях с окружающей средой.

Кора головного мозга • Органом, реализующим эти взаимоотношения, служат центры больших полушарий головного мозга высшего интегратора всех процессов жизнедеятельности, включая психические; тем самым отвергался дуализм духовного и телесного.

Условный рефлекс • В качестве основного акта поведения выступил условный рефлекс (термин введен Павловым), благодаря которому организм приспосабливается к изменчивым условиям существования, приобретая новые формы поведения, отличные от прирожденных безусловных рефлексов.

Определение чувствительности

Чувствительность способность человека ощущать воздействие на его рецепторный аппарат различных экзогенных и эндогенных раздражителей Чувствительность — это только часть более широкого понятия — перцепции (собирательное обозначение центростремительной импульсации, возникающей в рецепторах всех видов)

Понятие о рецепторах и рецепции

Первичное восприятие всех раздражителей • в организме человека осуществляется рецепторами - специфическими клетками, воспринимающими воздействия внешней и изменения внутренней среды организма.

Рецепторы (1) • Экстерорецепторы (тактильная, болевая и температурная чувствительность)

Рецепторы (2) • Проприорецепторы (информация о положении тела в пространстве, степени сокращения мышц, располагаются в мышцах, сухожилиях, суставах)

Рецепторы • Интерорецепторы (хеморецепторы, барорецепторы и пр. , располагающиеся во внутренних органах)

Типы рецепторов

Кожные рецепторы

Обонятельные и вкусовые рецепторы

Проводники вкусовой рецепции

Сетчатка – рецепторы глаза

Поверхностная и глубокая чувствительность

Чувствительность

Глубокая чувствительность: проприоцепция

Вибрационная чувствительность: проприоцепция

Тактильная чувствительность:

Болевая чувствительность:

Extensive overlapping of adjacent roots

Slight overlapping of adjacent cutaneous nerves

Виды чувствительности • Протопатическая (таламическая или витальная) - воспринимает грубые воздействия, угрожающие жизни организма. • Эпикритическая (корковая, гностическая) - обеспечивает тонкое распознавание и дифференцировку различных воздействий.

Типы чувствительности 1. Поверхностная: тактильная, болевая и температурная 2. Глубокая: информация о положении тела в пространстве, степени сокращения мышц 3. Специальная: хеморецепция, барорецепция

Ход проводников чувствительности

Задние столбы спинного мозга

Общие особенности трехнейронных путей поверхностной и глубокой чувствительности • Первый нейрон находится в межпозвоночном узле. • Волокна второго нейрона совершают перекрест. • Третий нейрон находится в ядрах таламуса. • Таламокортикальный путь проходит через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы и лучистый венец и оканчивается в задней центральной извилине и верхней теменной области.

Путь поверхностной чувствительности Экстерорецепторы | Периферические нервы | Спинномозговой узел (1 нейрон пути поверхностной чувствительности) | Задние корешки спинного мозга | Задние рога спинного мозга одноименной стороны (2 нейрон пути поверхностной чувствительности) | Через переднюю спайку на противоположную сторону (косо вверх на 2 -3 сегмента выше) | В составе передних отделов боковых канатиков вверх | Нижний отдел наружного ядра зрительного бугра (3 нейрон пути поверхностной чувствительности) | От вентролатерального ядра таламуса путь поверхностной чувствительности проходит через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы, идет в составе лучистого венца (corona radiata) в кору головного мозга | Задняя центральная извилина и верхняя теменная область

Путь глубокой чувствительности Проприорецепторы | Периферические нервы | Спинномозговой узел (1 нейрон пути глубокой чувствительности) | Задние корешки спинного мозга | Задние канатики спинного мозга на одноименной стороне (не заходя в рога спинного мозга) 1. Пучок Голля - медиально расположенные волокна 2. Пучок Бурдаха - латерально расположенные волокна | Продолговатый мозг - ядра задних канатиков (2 нейрон пути глубокой чувствительности) | Перекрест на уровне продолговатого мозга с образованием медиальной петли (lemniscus medialis), к которой на уровне передних отделов моста присоединяются волокна пути поверхностной чувствительности и волокна от чувствительных ядер черепных нервов - проводники всех видов чувствительности от противоположной стороны тела. | Вентролатеральные ядра таламуса (3 нейрон пути глубокой чувствительности) | От вентролатерального ядра таламуса путь глубокой чувствительности проходит через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы, идет в составе лучистого венца (corona radiata) в кору головного мозга. | Задняя центральная извилина и верхняя теменная область

Чувствительные (афферентные) нервы

Сегменты спинного мозга

Синдромы нарушений чувствительности

Уровни нарушений чувствительности - нерв ганглий задний корешок ствол таламус кора

-Мононеврита –Сегментарный –Гемианестезии СИНДРОМЫ -Полиневрита

На лице – «луковичный» тип

Зоны кожной чувствительности

Типы и виды расстройств чувствительности

Типы нарушений чувствительности: 1. 2. 3. 4. 5. Периферический тип расстройств Сегментарный тип расстройств Проводниковый тип расстройств Корковый тип расстройств Диссоциированные расстройства чувствительности

Периферический тип расстройств • - нарушение чувствительности в зоне иннервации периферического нерва. • Возникает при поражении периферического нерва или сплетения.

Сегментарный тип расстройств • нарушение чувствительности в зоне сегментарной иннервации. • Возникает при поражении заднего корешка спинного мозга или спинномозгового ганглия. • Для проводников поверхностной чувствительности сегментарный тип расстройств характерен и при поражении заднего рога спинного мозга и передней спайки.

Проводниковый тип расстройств • нарушение чувствительности на всем протяжении ниже уровня поражения проводящего пути. • Возникает при поражении задних и боковых канатиков, ствола мозга, таламуса, задней трети задней ножки внутренней капсулы, субкортикального белого вещества головного мозга.

Корковый тип расстройств • локальное выпадение чувствительности (чаще по типу моноанестезий и пр. ) при поражении участков проекционной зоны поверхностной и глубокой чувствительности коры головного мозга

Диссоциированные расстройства чувствительности • выпадение одних видов чувствительности при сохранении других. • Возникают при поражении задних рогов спинного мозга, передней серой спайки, боковых и задних канатиков спинного мозга, перекреста и нижних отделов медиальной петли, латеральных отделов продолговатого мозга.

Симптомы нарушений поверхностной чувствительности: • Анестезия- выпадение тактильной чувствительности • Анальгезия- выпадение болевой чувствительности • Термоанестезия- выпадение температурной чувствительности • Гипестезия- снижение тактильной чувствительности

Симптомы нарушений поверхностной чувствительности: • Гиперестезия- усиление тактильной чувствительности • Гиперальгезия- чрезмерная болевая чувствительность • Полиестезия- одиночное раздражение воспринимается как множественное • Дизестезия- извращенное восприятие рецепторной принадлежности (тепло воспринимается как холод, болевое раздражение как тепло и т. д. )

Симптомы нарушений поверхностной чувствительности: • Парастезии- ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек, стягивания, возникающие спонтанно • Гиперпатия- появление резкого чувства неприятного при нанесении раздражения. • Характеризуется повышением порога восприятия раздражителей (гипестезия), отсутствием точной локализации раздражения (неприятное ощущение захватывает целую область), длительный латентный период и длительный период последействия. • В основе гиперпатии лежит регресс чувствительности с переходом к более примитивным ее формам с элементами извращения чувствительности.

Симптомы при нарушениях поверхностной чувствительности: • Местные боли- локализующиеся в месте нанесения раздражения • Проекционные боли- возникающие в зоне иннервации одной из ветвей нервного ствола и проецирующиеся в соответствующую кожную зону • Иррадиирующие боли- возникающие в зоне иннервации одной из ветвей нерва при раздражении другой ветви того же нерва

Симптомы при нарушениях глубокой чувствительности: • Отраженные боли - боли, возникающие при заболеваниях внутренних органов и локализующиеся в зонах Захарьина-Геда. • Каузалгия- приступообразные боли жгучего характера, локализующиеся в области пораженного нерва, усиливающиеся прикосновении или волнении. Охлаждение, смачивание водой уменьшают страдание. Появляется чаще при травматических повреждениях нервных стволов. • Фантомные боли- боли, возникающие после ампутаций из-за рубцовых изменений с вовлечением культи нерва (аналог проекционных болей), "чувство несуществующей конечности".

Исследование поверхностной чувствительности • Болевая чувствительность - оценивается реакция на покалывание иглой различных участков тела • Тактильная чувствительность оценивается реакция на легкие прикосновения (кисточкой или ваткой) на различных участков тела • Температурная чувствительность оценивается реакция на прикосновения пробирок с холодной и горячей водой к различным участкам тела

Исследование сложных видов чувствительности: 1. Чувство локализации- точное узнавание при закрытых глазах места точечного раздражения кожи. 2. Дискриминационная чувствительностьспособность раздельно воспринимать два одинаковых раздражения, наносимых одновременно на кожу. 3. Кинестетическая чувствительность- возможность определения направления смещения кожной складки. 4. Двухмерно-пространственное чувство- при закрытых глазах исследуемый должен определять фигуры, начерченные тупым предметом на его коже. 5. Стереогноз- способность узнавать предметы посредством ощупывания при закрытых глазах.

Исследование сложных видов чувствительности: • Нарушение сложных видов чувствительности происходит при поражении проекционных зон коры, главным образом верхней теменной области.

Уровни поражения ствола и спинного мозга

Повреждение головного мозга и ствола

Больсимптом нарушения чувствительности

Врач постоянно решает вопросы диагностики чувствительных расстройств

Спасибо за внимание!