Общий осмотр и физиологические нормы.
Щенки и котята появляются в этот мир абсолютно беспомощными, их глаза и уши закрыты, что говорит о незаконченном развитии нервной системы. Они способны лишь на хаотичные движения и не способны поддерживать постоянную температуру тела.
Щенок или котенок занимает положение в соответствии с направлением движения языка матери: от головы к спине. Этот безусловный рефлекс заставляет малышей разворачиваться и ползти к любому теплому объекту около их головы. Этот рефлекс важен для установления связи между детенышами и их матерью. Рефлекс исчезает на четвертый день жизни. Щенок или котенок сосет мать каждые 1 -2 часа в течение первой недели.
Правила осмотра. Пациент в возрасте до 4 недель осматривается особенно бережно и осторожно, желательно в присутствии матери. Брать его можно только теплыми руками и осматривать лучше на теплой поверхности (грелка). Обязательно определить вес пациента. Снижение или потеря веса –первые признаки болезни. Щенки прибавляют в день 2 -4 г на кг веса взрослой собаки данной породы. А к двум неделям удваивают свой вес, который был при рождении.
Котята при рождении весят 80 -140 г и набирают в весе 50 -100 г каждую неделю. Важно измерить ректальную температуру. Нормальная ректальная температура у новорожденных -35, 636 С. После 1 -2 недель она возрастает до 37, 8 С. Такие показатели остаются до 4 недель. Пульс должен быть учащенным и сильным, чсс не менее 220, дыхание регулярным и легким, чдд 15 -35 Пуповина отпадает на 2 -3 день жизни. Семенники у самцов опускаются на 4 -6 неделе. Если оба яичка не вышли к 7 -14 неделе – следует ожидать развития крипторхизма.
Стадии развития Глаза: - 1 -13 день – веки закрыты, пальпебральный рефлекс появляется на третий день, окончательно развивается к 9 -тому дню. - 14 день – глаза открываются, глазная щель узкая, через 24 часа после открытия глазной щели появляется реакция зрачка на свет, рефлекторное слезотечение, присутствует роговичный рефлекс. 15 -21 день – зрение становится нормальным.
Стадии развития Уши: - 1 -5 день наружный слуховой проход закрыт. Слух слабый. - 10 -14 день – ушной канал начинает открываться (полностью на 17 -тый день). В течение первых недель после открытия ушного канала происходит выделение избытка отшелушившихся клеток, что является нормой при перестройке канала для реакции на окружение. Зубы: 30 -45 дней – после молочных клыков прорезаются молочные резцы. 45 -56 день – прорезываются молочные премаляры.
Стадии развития Кровеносная система: 1 -30 дней-присутствует низкое кровяное давление. Наблюдается повышенная частота сердечных сокращений более 220 уд в минуту, ритм регулярный синусоидальный. Дыхательная система: 1 -30 дней – ЧДД 15 -35 вздохов в минуту.
Стадии развития, нервно-мышечная система При рождении мышцы сгибатели доминируют над разгибателями, в течение 1 дня жизни мышцы разгибатели доминируют над сгибателями. Кожная болевая чувствительность присутствует с рождения. Рефлекс неподвижности исчезает на 19 -й день. Сосательный рефлекс исчезает на 23 день. Аногенитальный рефлекс исчезает между 23 и 39 днями. Рефлекс отдергивания появляется на 7 дней. К пяти дням передние конечности выдерживают вес тела.
К 14 -16 дням щенки и котята начинают ползать. Задние конечности выдерживают вес тела. К 20 дню могут сидеть, к 22 дню нормально ходят, вестибулярный аппарат функционирует, как у взрослых. 23 -40 день начинают лазить и имеют хорошую реакцию на внешние раздражители. 42 -56 день реакции поз развиты полностью.
Оценка физического состояния Голова и полость рта. – Проверяем пороки развития черепа, губ, сужения ноздрей и небной щели. Брахиоцефальные породы предрасположены к развитию пороков этих органов. Слизистая оболочка должна быть бледно-розовой и влажной. Если есть зубы – необходимо проверить прикус. Глаза – если открыты, то оцениваем состояние слизистой. Помним про рефлексы (угрожающий, реакция зрачка на свет). Нос – оцениваем внешний вид, раскрытие ноздрей, наличие выделений (слизь, гной, кровь, молоко, чистые выделения)
Грудная клетка: Оцениваем, симметрична ли она или деформирована. Проводим аускультацию с использованием стетоскопа с педиатрическим наконечником. (раструб 2 см, диафрагма 3 см). Брюшная полость: если печень не выступает за край реберной дуги она не увеличена, селезенка в норме не пальпируется, почки пальпируются, желудок при наполнении пальпируется, как большой, наполненный жидкость мешок, кишечника пальпируется, как мягкая, скользкая, наполненная жидкостью или газом структура, подвижная, безболезненная. Мочевой пузырь можно сжать для определения сопротивления потоку мочи.
Кожа и область пупка. Обязательно оцениваем наличие ран и гидратацию (цвет кожи), бактериальные инфекции и дерматозы, оцениваем состояние подушечек лап. Пупочная область внимательно осматривается на наличие ран и воспалений, аномалий брюшной стенки. Конечности: оцениваем длину и отсутствие деформаций, количество и деформацию пальцев, подушечек, состояние суставов. Хвост – проверяем длину, подвижность, деформации. Анус – оцениваем раскрытие, красноту, признаки диареи. Гениталии – проверяем расположение и внешний вид.
В отношении нервной системы проверяем сосательный рефлекс (пропадает на 3 неделе) и аногенитальный рефлекс (пропадает на 3 -4 неделе) Лабораторные исследования: У щенков и котят химический состав сыворотки и гематологические показатели отличаются от значений взрослых животных.
Гематологические показатели щенка Показатель Возраст (недели) При рождении 47, 5 45 -53 5, 1 1 3 6 12 40, 5 33, 0 -52, 0 4, 6 31, 7 27 -37 3, 8 32, 5 26, 5 -35, 5 4, 7 40, 9 Нb (г/дл) Лейкоциты (10^3/мкл) 15, 2 12, 9 9, 7 10, 2 14, 3 12, 0 14, 1 11, 2 16, 3 17, 1 П(10^3/мкл) 0, 23 0, 50 0, 09 0, 05 0, 08 С(10^3/мкл) 8, 6 7, 4 5, 1 9, 0 9, 8 Л(10^3/мкл) М(10^3/мкл) 1, 9 4, 3 5, 0 5, 7 0, 9 1, 1 0, 7 1, 1 0, 9 Э(10^3/мкл) 0, 4 0, 8 0, 3 0, 5 0, 4 Б(10^3/мкл) 0 0, 01 0 0 0 НТ% Эритроциты (10^6/мкл) 6, 3
Гематологические показатели котенка Показатель Возраст (недели) 0 -2 2 -4 4 -6 6 -8 12 -13 НТ% 35, 3 26, 5 27, 1 29, 8 33, 1 Эритроциты (10^6/мкл) Нb (г/дл) Лейкоциты (10^3/мкл) П(10^3/мкл) С(10^3/мкл) М(10^3/мкл) Э(10^3/мкл) Б(10^3/мкл) 5, 29 4, 67 5, 89 6, 57 7, 43 12, 1 8, 7 8, 6 9, 1 10, 1 9, 67 15, 31 17, 45 18, 07 23, 2 0, 06 5, 96 0, 01 0, 96 0, 02 0, 11 6, 92 0, 02 1, 4 0 0, 20 6, 41 0 1, 47 0 0, 22 9, 59 0, 01 1, 08 0, 02 0, 15 10, 46 0 1, 55 редко
Химический состав сыворотки щенка Показатель Глюкоза (мг/дл) Возраст (недели) 0, 5 -1 3 126 5 131 8 -12 114 12 -24 111 Мочевина (мг/дл) 30 23 15 24 13 Креатинин (мг/дл) Общий (белок г/дл) 0, 5 0, 4 0, 5 0, 6 4, 2 4, 1 4, 7 4, 6 5, 1 Альбумин (г/дл) 2, 6 2, 7 3, 3 2, 9 2, 8 Общий билирубин (г/дкл) Щелочная фосфотаза (EД/л) АЛТ(EД/л) Кальций (мг/дл) 1, 0 0, 4 0, 5 0, 2 0, 4 706 378 355 569 117 45 12, 4 18 11, 4 24 11, 1 38 11, 5 19 11, 0 Фосфор (мг/дл) Натрий (ммоль/л) 10, 4 9, 1 8, 8 10, 5 9, 0 144 142 149 152 Калий(ммоль/л) 5, 6 4, 8 5, 7 5, 5 5, 3 Хлорид (ммоль/л) 102 105 108 106 105
Химический состав крови котенка Показатель Возраст (недели) 0 -2 2 -4 4 -6 Глюкоза (мг/дл) 117 110 Мочевина (мг/дл) 39 23 25 0, 4 0, 7 Креатинин (мг/дл) Альбумин (г/дл) 2, 1 2, 3 Общий билирубин (г/дкл) 0, 3 0, 2 Щелочная фосфотаза (EД/л) АЛТ(EД/л) Кальций (мг/дл) Фосфор (мг/дл) Натрий (ммоль/л) 7 -12 110 31 0, 6 12 -20 82 26 0, 7 2, 3 0, 2 3, 1 0, 7 123 111 111 71 21 8, 0 14 8, 5 25 9, 7 8, 7 36 9, 9 8, 6 33 9, 9 8, 2 140 145 147 150 156
Основные аспекты рентгенологического исследования щенков и котят Фиксация (использование марлевых петель для фиксации конечностей, марлевой косынки для фиксации головы). Применение седативных средств. Значительное снижение напряжения аппарата по сравнению с напряжением для взрослых животных. Должно быть снижен так, чтобы экспозиция составляла половину по сравнению с экспозицией для взрослого животного той же толщины. При оценке рентгенограммы грудной полости нужно помнить, что альвеолярная поверхность легких пациентов до 2 недель в три раза меньше, чем у взрослых животных, поэтому рентгенограммы г. к. имеют большое межтканевое затемнение, вызванное пониженным содержанием альвеолярного воздуха. – необходимо избегать гипердиагностики этих межтканевых затемнений, как признаков бактериальной пневмонии.
Основные аспекты рентгенографии При подозрении на односторонний патологический процесс в легком, животное фиксируется так, чтобы пораженное легкое было максимально высоко. (т. е. кассета с противоположной стороны) Краниальная часть средостения у щенков и котят более толстое и темная В дорсо-венатральном положении на снимках можно найти в левой половине грудины темный треугольник – тимус. Сердце из-за уменьшенного альвеолярного объема легких выглядит больше. С возрастом занимает обычное положение. Важно оценить наполнение легочных сосудов.
Основные аспекты рентгенографии Детализация органов брюшной полости затруднена на рентгенограммах, из-за отсутствия брюшинного жира, повышенного содержания брюшинной жидкости, большого содержания воды в организме. Печень имеет больший размер и занимает большее место в брюшной полости. (40 -50 г на кг массы тела у щенков вес печени; у взрослых 20 г на кг). Размер печени можно определить по положению желудка. Если привратник смещен краниально к диафрагмепечень маленькая (необходимо исключить портосистемный шунт), если смещен дорсально и каудально, то увеличена.
Основные аспекты рентгенографии При проведении контрастирования ЖКТ дается 30% суспензия бария сульфата 7 -10 мл на кг веса. Не следует использовать порошок сульфата смешанный с водой, он плохо суспензируется и быстро проходит вниз по жкт. Внутривенное контрастирование для проведения урографии безопасно для малышей с 6 месячного возраста. Котята и щенки отличаются от взрослых животных пониженной минерализацией костей, расширенной метафизарной областью, открытыми физами , толстыми суставными хрящами, вторичными центрами окостенения. Можно применять увеличивающую рентгенографию. (пациент посередине расстояния между рентгеновской трубкой и кассетой).
Ультразвуковая диагностика Метод безопасен и информативен. Предпочтительны датчики с частотой 7, 5 и 8 МГц. ЭХО сердца. После рождения начинается уменьшение массы правого желудочка относительно левого и всей массы тела. Узи для внутричерептного исследования применимо. Датчик ставится к родничку. Гидроцефалия диагностируется при высоте бокового желудочка больше, чем 3, 5 мм.
Используемая литература Хозгунд Ж. , Хоскинс Д. , Девидсон Ж, Смит Д. «Терапия и хирургия щенков и котят» . Аквариум. Голиков Н. А. «Физиология сельскохозяйственных животных» . Ниманд Х. «Болезни собак» . Статья «Подход к пациентам в неонатальный период» . Калмыкова Т. В.
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Общий осмотр и физиологические нормы Щенки и
лекция 1 болезни котят и щенков.pptx