Общий осмотр больного.ppt
- Количество слайдов: 26
Общий осмотр больного
Зачем?
Общее состояние n Удовлетворительное ¨ Низкий риск осложнений заболевания ¨ течение хорошо контролируется терапией n Средней тяжести ¨ Реальная угроза осложнений заболевания, требующая безотлогательных действий ¨ Течение контролируется терапией n Тяжелое ¨ Угроза жизни, требующая безотлогательных действий ¨ Течение контролируется терапией n Крайне тяжелое ¨ Трудно или неконтролируемое терапией жизнеугрожающее состояние
Желтуха
Сознание Ясное n Ступор n ¨ Психомоторная заторможенность, ослабленная реакция на возбуждение, в т. ч. болевое, контакт затруднен, но возможен n Сопор ¨ Оглушение, реакция только на боль, контакт невозможен n Кома (угнетение ствола мозга) ¨ Утрата рефлексов, в т. ч. болевых при сохранении витальных функций (дыхания и сердцебиения)
Положение в постели n n n Активное Пассивное Вынужденное ¨ Ортопноэ Астма ¨ На больном боку n Экссудативный плеврит n Сухой плеврит, невралгия ¨ На животе n Диафрагмальный плеврит n ¨ При менингите «поза легавой собаки» ¨ При прободении язвы желудка с приведенными к животу ногами
Недостаточность функции надпочечников
Телосложение (конституция) Астеническая n Нормостеническая n Гиперстеническая n
Типы температурных кривых n n Постоянная - Δ=1° Послабляющая - Δ>1°, всегда выше 37° ¨ Гнойные n n заболевания, очаговая пневмония Перемежающаяся - Δ>1°, минимум в пределах нормы Гектическая - Δ=2 -4° с падениями до нормы и ниже ¨ Туберкулез, n Обратный тип – утренняя t° выше вечерней ¨ Сепсис, n тяжелое течение, абсцессы туберкулез, бруцеллез Неправильная ¨ Ревматизм, эндокардит, сепсис
n Возвратная – чередование периодов лихорадки и нормальной температуры ¨ Возвратный n тиф Волнообразная ¨ Бруцеллез, лимфогрануломатоз
Лицо Корвизара
Отеки голеней при сердечной недостаточности
Голубые склеры при дефиците железа
Желтуха
Лицо при гипотиреозе
Лицо пациента с заболеванием почек
Общий осмотр больного.ppt