Общий анализ мочи. q

Общий анализ мочи. q Для общего анализа необходимо 100 - 200 мл первой утренней мочи, которую собирают в чистую сухую стеклянную посуду. q Перед забором мочи необходим туалет наружных половых органов или взятие мочи катетером. q Общий анализ мочи предусматривает исследование: • цвета, прозрачности, • удельного веса, • кислотности, • присутствие белка, желчных пигментов, глюкозы, кетоновых тел, гемоглобина, неорганических веществ • форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов, также клеток, выстилающих мочевые пути (эпителиальные клетки или их остатки – цилиндры).

В таблице приведены значения анализа мочи в норме. Показатели мочи Результат Количество мочи на анализ Значения не имеет Цвет мочи Соломенно - жёлтый Прозрачность мочи Прозрачная Запах мочи Нерезкий, неспеспецифический Реакция мочи или р. Н Кислая, р. Н меньше 7 Удельный вес мочи 1, 018 и более в утренней порции Белок в моче Отсутствует Кетоновые тела в моче Отсутствуют Билирубин в моче Отсутствует Уробилиноген в моче 5 -10 мг/л Эритроциты в моче 0 -3 в поле зрения для женщин 0 -1 в поле зрения для мужчин Лейкоциты в моче 0– 6 в поле зрения для женщин 0– 3 в поле зрения для мужчин Эпителиальные клетки в моче 0 -10 в поле зрения Цилиндры в моче Отсутствуют Соли в моче Отсутствуют Бактерии в моче Отсутствуют Грибы в моче Отсутствуют Паразиты в моче Отсутствуют

Анализ мочи по Зимницкому. q позволяет оценить концентрационную функцию почек (т. е. способность почек к концентрированию и разведению мочи). q пациент в течение суток собирает мочу каждые 3 часа (всего 8 порций). q Проба проводится в условиях обычного питьевого режима и характера питания (не допускается избыточное потребление жидкости). Необходимо исключить в день исследования прием мочегонных средств. q В лаборатории оценивают следующие показатели: • Количество мочи в каждой из 3 -часовых порций • Относительную плотность мочи в каждой порции • Суточный диурез (общее количество мочи, выделенное за сутки) • Дневной диурез (объем мочи с 9 ч утра до 21 ч вечера (1 -4 порции)) • Ночной диурез (объем мочи с 21 ч вечера до 9 ч утра (5 -8 порции))

В лаборатории оценивают следующие показатели: Количество мочи в каждой из 3 -часовых порций Относительную плотность мочи в каждой порции Суточный диурез (общее количество мочи, выделенное за сутки) Дневной диурез (объем мочи с 9 ч утра до 21 ч вечера (1 -4 порции)) Ночной диурез (объем мочи с 21 ч вечера до 9 ч утра (5 -8 порции) Порция, время Объем мочи в каждой порции Удельный вес 1 я порция - с 9. 00 до 12. 00 2 я порция - с 12. 00 до 15. 00 3 я порция с 15. 00 до 18. 00 4 я порция - с 18. 00 до 21. 00 5 я порция - с 21. 00 до 24. 00 6 я порция - с 24. 00 до 03. 00 7 я порция - с 03. 00 до 06. 00 8 я порция - с 06. 00 до 09. 00

Анализ мочи по Нечипоренко. q Для анализа необходимо утренняя моча, которую собирают в чистую сухую стеклянную посуду. q Перед забором мочи необходим туалет наружных половых органов или взятие мочи катетером. q Для проведения анализа мочи Нечипоренко используют 1 миллилитр мочи и подсчитывают количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 миллилитре мочи Нормы анализа мочи Нечипоренко: • Эритроциты - не более 1000 на 1 мл мочи. • Лейкоциты — не более 2000 на 1 мл мочи. • Цилиндры - не более 20 на 1 мл мочи.

Суточный диурез, водный баланс. • У здорового человека в норме в течение суток выводится примерно 3/4 (65– 80%) выпитой жидкости. • Увеличение диуреза больше 80% выпитой за сутки жидкости у больных с застойной недостаточностью кровообращения может свидетельствовать о начале схождения отеков, а уменьшение ниже 65% — об их нарастании.

Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (микробиологическое исследование мочи) • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется. • Необходим тщательный туалет наружных половых органов перед взятием мочи. • Пациент должен помыть руки, • протереть салфеткой, смоченной раствором антисептика, область наружного отверстия уретры, • затем помочиться сначала в унитаз, затем в стерильный контейнер с плотно закрывающейся крышкой, не касаясь его внутренней поверхности. • Нужно собрать среднюю порцию мочи, как правило, утренняя средняя порция мочи, возможен сбор в течения дня, но после 2 -3 часов последнего мочеиспускания. • Для проведения анализа достаточно 5 - 10 мл мочи. • При необходимости мочу берут катетером • Банку плотно закрывают стерильной крышкой и сразу отправляют в лабораторию.

Цистоскопия – осмотр стенок мочевого пузыря

Хромоцистоскопия • После введения цистоскопа в мочевой пузырь и его осмотра больному внутривенно вводят 5 мл 0, 4% раствора индигокармина и наблюдают за пузырными отверстиями мочеточников. • При нормальной функции почки через 3— 5 мин. после введения индигокармина одновременно из обоих мочеточников начинает выделяться окрашенная в синий цвет моча. • Запаздывание выделения окрашенной мочи и ослабление ее окраски указывает на угнетение почечной функции или наличие препятствия к выделению мочи из верхних мочевых путей.

Ультразвуковое исследование почек (УЗИ почек). • Не требуется никакой специальной подготовки, такой так диета или успокоительные. • Если необходимо исследовать мочевой пузырь, Вы не должны опорожнять его до процедуры

Экскреторная урография.

Подготовка к экскреторной урографии. • На 3 дня перед исследованием больной должен исключить из рациона продукты, которые способствуют газообразованию (черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда). • В эти дни принимать активированный уголь, который адсорбирует газы. • Накануне исследования не позднее 19 часов легкий ужин. • Очистительная клизма вечером накануне исследования и рано утром в день исследования. • Явка натощак (не есть, не пить).