Общие вопросы и модели психологического консультирования семьи Выполнил: ст. гр. Психология высшее_2013 Мухина Н. А.
Когда возникает необходимость в консультировании семьи • Консультирование семьи проводится в ситуации, когда возникающие нарушения приводят к тому, что члены семьи не могут продолжать дальнейшие отношения, обращаясь за помощью к специалистам
Направления в современной семейной терапии и консультировании • • • • 1. Структурная модель С. Минухин, Б. Монтальво, Б. Герни, Б. Розман, Г. Апонте, М. Вальтерс, С. Гринштейн 2. Психодинамическая модель М. Боуэн, М. Николс, Д. Ульрих, И. Бошормени-Надь 3. Коммуникационная модель Г. Бэйтсон, П. Вацлавик, В. Сатир, Д. Гриндер, Р. Бэндлер 4. Основанная на опыте модель К. Витакер, Р. И. Беквар, С. Кох 5. Стратегическая модель Д. Хейли, К. Маданес, М. Сельвини-Палаззоли, П. Пэпп 6. Поведенческая модель С. Гордон, Н. Давидсон, С. Кратохвил, Д. Дрейкурс, Е. А. Блешмен 7. Трансакционная модель Э. Берн, Т. Харрис 8. Системный подход М. Боуэн, С. Минухин, В. Сатир, К. Витакер
Структурная модель • • • Семья рассматривается как постоянно изменяющаяся, балансирующая на грани открытости и закрытости для воздействий, стабильности и изменения. Основные понятия: структура семьи, границы структуры, субсистема семьи. Структура – набор привычных паттернов взаимодействия, позволяющих семье функционировать. Структура иерархична и содержит набор комплиментарных ролей. Субсистемы – супружеская пара, родители и дети. Субсистемы имеют границы, позволяющие им взаимодействовать. Успех функциональности семьи состоит в способности к изменениям, переструктурированию семьи при возникновении новых обстоятельств или изменению ее членов. В рамках консультирования необходимо создать эффективную иерархию структуры, эффективную родительскую коалицию, дифференцировать субсистему супругов от субсистемы родителей, расширить субсистему детей в субсистему сверстников, для активизации возможности экспериментирования.
Психодинамическая модель • • • Семья рассматривается как комплекс эмоционально-чувственных и поведенческих реакций, объединяющих всех членов семьи, в том числе умерших и находящихся вне семьи. Базовые параметры: уровень тревоги и дифференциация «Я» . При высоком уровне тревоги семья вырабатывает способы снижения тревоги через специфические поведенческие паттерны: супружеские конфликты, дистанцирование, проекция проблем на ребенка, наличие симптоматического поведения. Дифференциация «Я» показывает степень независимости человека от семьи, его возможности и способности к решению проблем адаптации. Идеальный брак – это брак, к котором супруги обладают высоким уровнем дифференциации «Я» при сохранении способности сочетать эмоциональную близость и автономию. В такой семье организуется система успешного воспитания детей, без принуждения их к выполнению нереализованных потребностей родителей. Консультирование семьи строится в первую очередь на наблюдении эмоциональных паттернов, проявляющихся на консультации, для разработки целенаправленных рекомендаций. Важным является исследование межпоколенных традиций, мифов, ролей, представленных в семейной истории. Анализ и осознание влияния исторических параметров семьи служит толчком к изменению семейной ситуации.
Коммуникационная модель • Нарушенные коммуникации влияют на здоровье ребенка. • Дисфункциональная семья обладает нарушенной коммуникацией (недомолвки, низкая эффективность, двойственность, скрытость коммуникаций), функциональная семья наоборот. • Задача консультирования: научение семьи эффективным коммуникативным моделям.
Основанная на опыте модель • • Сущность модели – организация нового опыта для всей семьи, помогающего стать более гармоничными, творческими и интегрированными личностями. Теория М. Николса направлена на улучшение социального положения и адаптацию личности через достижение личностью интеграции. Теория консультирования в рамках гештальт психологии В. Кемплера, который рассматривает только то, что происходит в данный момент. Цель консультирования в теории Кемплера – помочь семье, концентрируясь на процессах, происходящих «здесь и сейчас» , обрести опыт «новых встреч» . В этом направлении не анализируются истоки возникновения проблемы. Важно только то, как эти проблемы проявляются «здесь и сейчас» и как могут быть решены. Основой модели К. Витакера является понятие здоровой семьи, способной развиваться, и, преодолевая затруднения, разрешать проблемы. Задачей консультирования является выход семьи из дисфункционального состояния и приближение к здоровой семье.
Стратегическая модель • Основой модели является понятие концептуальной структуры, которая вызывает парадоксы между реальностью и ее объяснениями. • Достаточно много внимания в данной модели уделяется анализу парадоксов, так консультирование строится на формировании контрпарадоксального поведения психолога, который выступает в роли катализатора, активизирующего процессы изменения семьи и создание нового поведения. • Много внимания в этой модели уделяется формированию ритуалов, позволяющим сформировать новое поведение, парадоксальным приказам, запретам, разрывающим шаблоны поведения клиентов.
Поведенческая модель • • Основой консультирования являются не причины возникновения проблемы, а специфика проявления проблемы, и то, как данная проблема действует в настоящее время. По мнению представителей бихевиористической модели восприятия семьи, нарушение семьи связано с дисбалансом и неумением решать проблемы. Целью консультирования в этом подходе будет нахождение баланса между такими параметрами, как: проигрыш/выигрыш, наказание/поощрение и научение семьи эффективному решению проблем. Для достижения данной задачи применяются различные тренинги. Например, тренинг родительских способностей (С. Гордон, Н. Давидсон), тренинг сексуальных отношений (И. Гейман), тренинг умений оценивать и корректировать семейные отношения (Р. Стюарт).
Трансакционная модель • • • Основана на идее Э. Берна. С этой точки зрения, семья анализируется как группа со специфическим игровым взаимодействием, вступающая в формальные и неформальные контакты с предпочтением определенной структуры «Я» . Один из продолжателей трансакционного консультирования семьи Т. Харрис отмечает, что для создания супружеской пары важно совпадение ведущих «эго-состояний» , супружеских потребностей, интересов, установок. Брак будет успешен, если один из супругов превалирующе находится в состоянии Ребенка, то для удовлетворения потребностей, второй должен брать на себя функцию Родителя. Неуспешен брак, где оба супруга находятся в одном и том же эгосостоянии (например, оба в Родительском или оба в Ребенке). В процессе консультирования происходит анализ контактов и состояний и корректируется баланс эго-состояний.
Системный подход • • Основоположник М. Боуэн, его последователи С. Минухин, В. Сатир, К. Витакер. Семья рассматривается как целостная, открытая система, которая, как любая другая система, обладает двумя прямо противоположными тенденциями: к сохранению гомеостаза и к развитию. Любая семья имеет механизмы сохранения гомеостаза, которые играют роль сохранения семьи. В период развития семьи механизмы сохранения системы будут испытывать колоссальную перегрузку, приводящую к выходу их из строя. В этом случае у одного из членов семьи, выполняющего функцию сохранения, возникает симптоматическое поведение. Это делает необходимым обращение семьи за психологической помощью. Таким образом, семья обращается за консультационной помощью для одного из своих членов – носителя симптома, который называется идентифицированный пациент. Так как семья является целостной системой, то необходимо этот симптом рассматривать как системный элемент. То есть любое изменение в поведении членов семьи является симптоматичным и должно рассматриваться как способ приспособления семьи к возникающим условиям жизни.
Эклектический подход • • Интегративная модель консультирования семьи базируется на идеях Д. Н. Оудсхоорна и интегрирует широкий спектр концепций семейной терапии и семейного консультирования. В первую очередь модель соединяет в себе подходы, рассматривающие как основополагающие проблемы семейную историю и процессы, происходящие в семье. Интегративная модель позволяет взглянуть на семейную систему с точки зрения ее структуры, коммуникаций, специфики прохождения стадий жизненного цикла семьи, симптомов и проблемного поведения в общей системе и семейной истории. Именно на эти параметры опирается теория семейной диагностики, позволяющая одновременно описывать устойчивые элементы семьи (подсистемы) и динамические характеристики (например, специфику развития), что позволяет лучше понять логику возникновения дисфункций и проблем. Вопросы консультирования семьи в данном подходе должны решаться в рамках того направления, которое является близким для самого консультанта и при этом соответствующим проблеме клиента.
Задачи психолога • 1. Определить степень влияния «локального» или «распространенного» конфликта в развитии семейных отношений, их направленность. • 2. Определить и структурировать проблемы. • 3. Выбрать адекватные формы и средства работы, сочетать индивидуальные и групповые методы. • 4. Выработать примерный план консультирования по семейным конфликтам.
Основные этапы работы с семьей • 1. Знакомство с семьей, во время которого устанавливаются конструктивные отношения с семьей и происходит психологическое включение психолога в семейную структуру. На этом этапе начинается диагностика специфики семьи. • 2. Выясняются основные нарушения семьи, и ведется работа по нахождению семейного ресурса. • 3. Рабочий – когда семья активно переструктурируется, используя все возможные ресурсы. • 4. Отделение психолога, выключение его из семейной структуры. • 5. Расставание с семьей.
1 этап: начальная фаза консультирования • • • Определение семьи как «целого» . Направлена на выявление актуальных проблем и нарушений семьи. Проходит в рамках нескольких диагностических встреч в зависимости от выявленной проблематики. Консультирование начинается с заявки. На первой встрече необходимо определить специфику взаимодействия семьи по расположению их в консультативном кабинете и выявить лидера (того, кому семья доверяет ответственность). Для анализа системы семьи необходимо определить: - структуру семьи, ее функциональные возможности и гипотетические нарушения. Проводится диагностика подсистем и разделение поколений через описание картин родительских позиций; - взаиморасположение членов семьи на консультировании и через различные диагностические методы; - определение лидера семьи. Обнаружение подгрупп (коалиций) внутри семьи. В рамках консультативного взаимодействия необходимо также: - установить рапорт со всеми членами семьи; - дать высказаться всем членам семьи; - сформировать проблему семьи в доступных терминах и определить цели семейного консультирования.
2 этап: диагностика семьи • • • • Выделяются следующие основные параметры семейной диагностики: - семейные подсистемы (супружеская, родительская, дети, бабушки, дедушки); - основные нарушения в подсистемах (смещение, исключение одного члена из системы, введение дополнительного члена семьи в родительскую подсистему); - границы подсистемы (нарушение – жесткие, размытые границы); - исключение подсистемы; - альянсы, коалиции в семье; - эффективность выполнения функций и семейных ролей; - диагностика исторического влияния семьи на молодую семью; - диагностика сплоченности семьи; - коммуникации между членами семьи; - диагностика специфики прохождения семьей этапов развития; - диагностика традиций и правил семьи; - диагностика семейных мифов; - диагностика системы предпочтений и правил проявления любви и поддержки.
3 этап: рабочий • • На этой стадии идет определение интегрированности семьи, определение ее «Я» -позиции; поиск ответа на вопрос: «Куда мы идем? » . На этой стадии может проявиться завуалированная попытка семьи расщепить (если это команда) или отторгнуть консультанта. Задачами данной стадии работы с семьей является: - установление валидного промежутка между поколениями (средняя фаза); - развитие «объединенной» системы (семья и консультант); - воссоединение семьи, собрание семьи; - разрешение «тупика» , обретение новых возможностей; - превращение интервью во время, когда члены семьи общаются друг с другом в позитивном ключе взаимопонимания и взаимоподдержки.
Методы и приемы, используемые в семейном консультировании • • • 1. Метод активного и пассивного слушания 2. Футуропрактика Моделирование ожидаемого будущего. 3. Конфронтация семьи Направлена на срыв привычных стереотипов поведения семьи. Должна иметь следующие характеристики: целенаправленность воздействия и адекватность проблеме. Выделяется позитивная конфронтация (доведение до абсурда) и негативная конфронтация (слом стереотипов). 4. Парадоксальная интенция Метод разрешения ранее запретного поведения с обязательным его стимулированием. 5. Организация конструктивного спора Направлена на научение правильно формулировать свои мысли и выражать чувства, для чего подходит трехчастное «Я-высказывание» . 6. Первичный диалог Вначале он должен проходить под наблюдением и непосредственным участием психолога. В дальнейшем такая задача дается на самостоятельное обсуждение.
• • • 7. Метод конструирования семейной системы Нахождение удобного положения семьи, семейные расстановки, семейная фотография. Изначально строить семейную скульптуру предлагается идентифицированному пациенту. 8. Метод генограммы Генеалогическое дерево. Генограмма – это графическая запись информации о семье. Считается необходимым сбор информации о семье, как минимум в трех поколениях. Терапевтичным является как составление генограммы, так и исследование. 9. Семейные диалоги Все спорные вопросы обсуждаются под наблюдением психолога. 10. Циркулярное интервью Особая техника постановки вопросов и организации беседы, делающая акцент на обнаружении различий между членами семьи. В данном интервью используются особые вопросы циркулярного типа. Это означает, что один и тот же вопрос о специфике функционирования семьи должен быть задан всем членам семьи. 11. Анализ истории семьи Семейная история это хронологическое описание значимых событий в жизни семьи. Может охватывать все аспекты жизни семьи или быть тематической.
• • 12. Семейный миф Это представление членов семьи о самой семье. В задачи функционирования семейного мифа входит сокрытие какой-либо отвергаемой информации с целью защиты семьи от этой информации. 13. Семейная легенда По сути, представляет определенную семейную историю, сплачивающую семью и предотвращающую взгляд на реальность. Легенда не бывает полностью вымышленной, она лишь искажает факты или интерпретацию событий таким образом, чтобы поддержать миф о благополучии семьи. Анализ семейной легенды позволяет более адекватно оценивать семейную историю, освободиться от жестких норм. 14. Семейный сценарий Это обусловленный семейно историей набор паттернов поведения, передающийся из поколения в поколение. Все члены семьи общаются по определенному сценарию, с распределением сценарных ролей и взаимодействий. Анализ паттернов позволяет выявить специфику возникающих нарушений и реконструировать взаимоотношения. 15. Семейная скульптура Может проводиться как в рамках консультации со всей семьей, так и в рамках выстраивания скульптуры из подручных материалов.
• • • 16. Семейные расстановки Автор Б. Хеленгер. Метод фактически выглядит как расположение в пространстве помещения людей, играющих роли членов семьи из актуального настоящего или прошлого клиента. Основой расположения этих участников является так называемая энергия семейного поля. 17. Использование специальных кукол При помощи кукол идет разыгрывание семейных историй, ситуации, иерархии. Часто структура семейных отношений может быть показана в консультировании при помощи кукол. 18. Работа с пуговицами, игрушками Позволяет разыгрывать различные семейные истории, сюжеты, наглядно увидеть расстановку сил в ситуации. 19. Семейный альбом Является ценным источником информации об истории жизни клиента, его семье, отношениях между ее членами, формирующих личность клиента. В отличие от отдельных фотографий, семейный альбом позволяет проследить характерные для клиента модели поведения и их изменение во времени. 20. Семейный рецепт, семейные реликвии Обычно такие вещи связаны с ценностями и традициями семьи, создают ощущение рода, его значимости для отдельного человека и всей семьи.
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Общие вопросы и модели психологического консультирования семьи Выполнил:
Модели консультирования.ppt