Общие сведения о ПАВ (психоактивных веществах) Луганск, 2013
Понятие о ПАВ • Психоактивное вещество — • любое вещество (или смесь) естественного или искусственного происхождения, которое влияет на функционированиецентральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния. Эти изменения могут носить как положительный характер, так и отрицательный. Психоактивные вещества, влияющие на высшие психические функции, и часто используемые в медицине для лечения психических заболеваний, называются психотропными. Психоактивные вещества, запрещённые законодательством или вызывающие привыкание в русском языке часто называются наркотиками.
История употребления ПАВ Еще шумеры более 5 тыс. лет назад были знакомы со свойствами опийного мака. В их языке опиум назывался словом, которое в переводе означало радость. Наряду с марихуаной опиум – один из древнейших наркотиков. Марихуана – продукт переработки одной из разновидностей конопли (каннабиса), содержащей максимальное количество действующего вещества – дельта 9 -тетрагидроканнабиола.
Эти два наркотика и одурманивали человечество на протяжении двух последних тысячелетий. Впрочем, использовали их и в медицинских целях – в основном, для обезболивания.
Широкое распространение наркомании началось в XIX веке. Этому способствовали два открытия. В 1803 году из опия научились получать морфий. Он обладал более сильным действием и использовался как обезболивающее средство. Еще через 50 лет, в 1853 году, французский врач Шарль Праваз и шотландский доктор Александр Вуд придумали шприц, с помощью которого морфий стали вводить внутривенно.
С 1898 года немецкая фирма «Байер» стала продавать диацетилморфин как средство от кашля. Название придумали «героическое» – героин. Только через 15 лет врачи заметили, что пациенты злоупотребляют этим препаратом. Одновременно с героином в употребление вошел и кокаин.
Хотя листья коки были известны с древности и применялись как психостимуляторы индейцами Южной Америки еще до нашей эры, главное действующее вещество листьев – алкалоид кокаин – удалось выделить только в 1855 году. С 1879 году кокаин стали применять в медицине как обезболивающее средство. Первоначально, с 1885 по 1906 годы, кокаин содержала и знаменитая кока-кола.
Современное понимание Сейчас словом «наркотик» принято называть вещество, которое удовлетворяет трем критериям: — Медицинский. Лекарство, которое воздействует на нервную систему и изменяет психику. Именно это действие на психику и провоцирует его немедицинское применение. Синонимы ВОЗ – психоактивное или психотропное вещество. — Социальный. Немедицинское применение вещества широко распространено и наносит значительный вред людям и обществу в целом. — Юридический. Вещество включено в перечни наркотических средств контрольными органами.
КАННАБИНОИДЫ ЛЕТУЧИЕ РАСТВОРИТЕЛИ ДЕПРЕССАНТЫ СТИМУЛЯТОРЫ ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ ОПИОИДЫ АЛКОГОЛЬ ТАБАК
КАННАБИНОИДЫ ЛЕТУЧИЕ РАСТВОРИТЕЛИ ДЕПРЕССАНТЫ СТИМУЛЯТОРЫ ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ ОПИОИДЫ АЛКОГОЛЬ ТАБАК
АЛКОГОЛЬ ИЗМЕНЕНИЕ ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЕГЕТО-СОСУДИСТЫЕ РАССТРОЙСТВА -водка, вино, пиво, слабоалкогольные напитки, суррогаты алкоголя (самогон, тех. спирты) -Замкнутость или вспыльчивость -Эмоциональная неустойчивость -Демонстративные реакции -Возбуждение с агрессивными или аутоагрессивными действиями -Неадекватность высказываний (отрывочные бессмысленные высказывания) -Элементы персеверации -Замедление и объединения ассоциаций и т. д. -Гиперемия или побледнение кожных покровов -Инъецированность склер -Учащение пульса, дыхания -Колебания АД -Сужение, расширение зрачка -Вялая фотореакция на свет -Горизонтальный мелкоразмашистый нистагм -Потливость, слюнотечение или гиперсальвация АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ ЗАПАХ АЛКОГОЛЯ ИЗО РТА НАРУШЕНИЯ РЕЧЕВОЙ ФУНКЦИИ -Связанность высказываний -Нарушения артикуляции -Смазанная речь -Ускорение или замедление темпа речи -Положительный -Интенсивный, определяется на расстоянии -Резкий НАРУШЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ -Шаткая походка -Нарушение координации движений -Неустойчивость при стоянии и ходьбе -Неустойчивость в позе Ромберга -Пальце-носовая проба с промахиванием -Снижение сухожильных рефлексов и болевой чувствительности БИОХИМИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ -Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе прибором паров спирта (АЛКОТЕСТ) -Газохроматографические исследования биологических жидкостей ( моча, кровь, слюна) на количественное содержание алкоголя
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ОПИОИДОВ НА СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА Центральная нервная система(ЦНС) • анальгезия • эйфория • подавление кашлевого центра • подавление нервного возбуждения ДЫХАНИЕ • угнетение дыхания • замедление ритма дыхания Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) • уменьшение перистальтик • уменьшение секреции желчи • уменьшение панкреатической и кишечной секреции • колики • запоры МЫШЦЫ • расслабление • уменьшение физической активности СИМПТОМЫ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ • цианоз • суженные в точку зрачки • гипотония • спазм желудочно-кишечного и желчного путей • снижение температуры тела, влажная и липкая кожа • угнетение дыхания • нитевидный пульс • потеря сознания • кома • смерть от паралича дыхания ПОСЛЕДСТВИЯ РЕГУЛЯРНОГО ПРИЕМА ОПИОИДОВ Опасность длительного употребления опиатов состоит в быстром развитии пристрастия, психической и физической зависимости. ПСИХИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ развивается в течение 3— 4 месяцев для опия, двух месяцев для морфина и гораздо быстрее для героина. ФИЗИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ очень сильная, развивается за 10— 20 дней приема опия и за 2 дня ежедневного использования героина. ОПИОИДЫ ВИДЫ ОПИЯ -опий сырец – липкая, СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА -Состояние покоя, безмятежности, без нарушения координации и речи. -Эйфория, приподнятое настроение, благодушие -Характерный диагностический признак – резкое сужение зрачков (булавочная головка) и бледность кожных покровов. -Затрудненность дыхания и снижение температуры тела смолоподобная масса, темно-коричневого цвета, с характерным лакричным запахом -экстракционный опий –продукт получаемый из опия-сырца, обычно водной экстракцией с последующим фильтрованием и выпариванием воды -медицинский опий – порошок светло-коричневого цвета, содержащий 9, 5 -10, 5% морфина, включая добавки – лактозу, крахмал и др.
СТИМУЛЯТОРЫ производные фенилалкиламинов Амфетамин, Метамфетамин (Первитин), Эфедрин, Псевдоэфедрин, Мезокарб и др. Кустарно приготовленные из данных препаратов наркотические вещества называются винт основные клинические симптомы - Расширение зрачков - Гипер- или гипотензия, тахикардия - Бледность или покраснение кожных покровов - Сохранение ясного сознания, памяти и ориентации - Отсутствие формального расстройства мышления физические и психические эффекты -Эйфория, приподнятое настроение -Гиперактивность, двигательная конвульсивность -Непрекращающийся поток речи -Повышенная работоспособность - Снижение утомляемости и аппетита и др.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ -резко расширенные зрачки -опухание слизистой глаз -учащение пульса, -повышение АД -расслабленность -колебания температуры тела -головная боль, -головокружение -тошнота нервно-психические эффекты -ухудшение краткосрочной памяти, понимания -изменение восприятия времени и пространства -повышенная тактильная чувствительность -обострение зрительного и слухового восприятия, обоняния -снижение болевого барьера -галлюцинации -потеря осознания себя как личности, деперсонализация -психоз КАННАБИНОИДЫ -Марихуана – высушенная и измельченная верхняя часть растения с листьями и цветками -Гашиш – смола, производимая каннабисом в определенный период вегетации ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ -эйфория, чувство благополучия -беззаботное состояние -чередование с состоянием тревоги и беспокойства ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ -релаксация -снижение психомоторной активности -ухудшение концентрации внимания -нарушение способности правильно оценивать расстояние -быстрая речь -безудержная болтливость ТОКСИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВЫСОКИХ ДОЗ -мышечный спазм -беспокойство -подозрительность -бред, паранойя -паническое состояние -нарушение мозгового кровообращения -затруднение речи -возвратные галлюцинации
ЭФФЕКТЫ, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ГРИБОВГАЛЛЮЦИНОГЕНОВ - эйфория -расслабленное состояние -галлюцинации -расширение зрачков -замедление сокращения сердца -нарушения координации ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ вещества, вызывающие нарушения в восприятии реального мира, особенно световых сигналов, запаха, вкуса, а также искажения в оценке пространства (направления, расстояния) и времени. Под влиянием галлюциногенов может происходить визуализация цвета и звука, по субъективным отзывам можно "слышать цвет" и "видеть звуки". Большие дозы вызывают визуальные галлюцинации и видения. ЭФФЕКТЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПЕРЕДОЗИРОВКОЙ -двоение в глазах -тахикардия -гипертензия -повышение температуры -тошнота и рвота КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СПОСОБУ ВОЗДЕЙСТВИЯ Серотонинергические галлюциногены - ЛСД, МЕСКАЛИН, ПСИЛОЦИБИН/ПСИЛОЦИН. Их эффекты объясняются влиянием на обмен серотонина в мозге. Диссоциативные анестетики - РСР и его аналоги, в том числе применяемый в медицине анестетик КЕТАМИН, которые действуют преимущественно на глутаминергические рецепторы ДЕЙСТВИЕ ЛСД НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА Начало галлюциногенного действия ЛСД спустя 30 -90 минут после приема, длительность - от 2 до 12 часов. В течение этого времени может нарушаться способность рассуждать, меняется визуальное восприятие, возникают галлюцинации ПСИХИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЛСД -паническое состояние -паранойя -возбуждение -потеря контроля -спутанное сознание -психозы ПОСЛЕДСТВИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ ЛСД - хромосомные нарушения -рождение детей с различными наследственными заболеваниями -провоцирование актов насилия -помешательство -суицид
Все средства имеют 3 сходных качества -высокую растворимость в липидах; -высокую токсичность; -быструю испаряемость. ЛЕТУЧИЕ РАСТВОРИТЕЛИ К сожалению, в условиях химикотоксикологической лаборатории ЛОНД выявить невозможно Картина опьянения летучими наркотическими действующими веществами Первая I фаза - проявления защитных механизмов - представлена комплексом соматовегетативных нарушений, возникающих после 2 -3 вдохов ингалируемого вещества, когда появляются головокружение, головная боль, голова "тяжелеет", возникают ощущение, что ее стягивает, как "обручем", чувство резкого прилива крови к голове, слабость, тошнота, иногда бывает тяжело держать пакет с веществом. Наблюдается учащение сердцебиения, "сердце вырывается наружу", двоится в глазах, появляется слезотечение, ощущение "воспаления глаз", которые как бы "вылезают из орбит". Субъекты, прерывавшие ингаляцию, в этот период испытывают вялость, нарушение координации, шаткость походки. Таким образом, ведущими в этой фазе являются защитные соматовегетативные расстройства - симптомы, сигнализирующие об опасности. Следующая, II фаза - эйфорическая - появляется на 4 -5 -м вдохе. Все предыдущие "неприятные ощущения" исчезают, их сменяет веселое, радостное настроение с оттенком беспечности, легкости, благодушия, легкого, приятного "плывущего" головокружения. Все воспринимается в "розовом цвете", появляются восторг, желание петь, веселиться, смеяться. Забываются все неприятные, отрицательные события. Мысли становятся быстрыми, четкими, ясными. Все вокруг приобретает отчетливость и яркость. Третья III фаза опьянения возникает на 7 -8 -м вдохе, когда присоединяется новая симптоматика, наглядно возникает нарушение сознания ("потерял сознание"). Сознание меняется от едва уловимой обнубиляции до значительно выраженного оглушения. Плывущая легкость сменяется ощущением невесомости тела, "кажется, что куда-то улетаю". Замедляется сообразительность, окружающее воспринимается неясно, расплывчато. Происходят нарушения пространственного восприятия (величина предметов, дистанция); искажается течение времени. Звуки становятся как бы глухими, воспринимаются отраженными, как "эхо". Отсутствует желание двигаться, общаться. Появляется дезориентировка в месте, времени, пространстве, нередко сопровождающаяся нелепыми действиями, в том числе опасными для жизни (перерезали проводку электрокабеля). По существу уже здесь, в третьей фазе, наступает психотическая симптоматика. Помимо нарушенного сознания, мы видим симптомы дисморфоза. Но полностью и ярко психотическая картина развивается в фазе четвертой. Длительность фазы около 15 -20 мин.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ ПОДРОСТКАМИ Ø Выражение сопротивления или протеста чего-либо, привлечение внимания учителей, родителей, окружающих к своей персоне; Ø Желание почувствовать себя старше своих сверстников; Ø Снятие эмоционального напряжения и чувства неудовлетворённости; Ø Неосознанное стремление избавиться от плохого настроения; Ø Противоречие – в качестве «запретного плода» ; Ø Способ «уйти» от проблем; Ø Приобщение по прямому предложению «друзей или знакомых» ; Ø Желание испытать неизведанное наслаждение, «кайф» ; Ø Мода на употребление; Ø Несовершенство действующего законодательства, а также отсутствие надлежащего таможенного и пограничного контроля.
Скачать презентацию Общие сведения о ПАВ психоактивных веществах Луганск 2013
PAV_obschaya_inf.ppt