Общие результаты исследования токсичности* Свойства Хе N 2 O Токсичность: Острая Хроническая нет имеется Тератогенные свойства нет имеются Мутагенные свойства нет имеются Иммунотоксические св-ва нет имеются Эмбриотоксические св-ва нет имеются Репродуктивная функция не нарушается Аллергизирующее действие нет Канцерогенное действие нет не известно Цитогенетические св-ва (хромосомные аберрации) нет имеются *Н. Е. Буров : Ксенон в анестезиологии. 1 М. 2000.
Стадии моно-анестезии ксеноном* При ингаляции Хе: О 2 (70: 30) 1. 111. 1 V. . . На (Fi. Хе= 10 -15%) 11. Гипалгезии и парестезии 1 -2 -й мин Эйфории и психомоторной активности (Fi. Хе=20 -30%) 2 -3 -й мин 3. 1. Аналгезии ( Fi. Хе=35 -40%) 3. 2. Аналгезии и частичной амнезии (Fi. Хе=45 -60%) 3 -4 -й мин Анестезии (Fi Хе = 65 -80%) (полной аналгезии и амнезии) 5 -6 -й мин *Буров Н. Е. и др. 1993 г.
Первая стадия “парестезии и гипоалгезии” Парестезия, тяжесть в теле сдавление в эпигастрии сдавление головы и шум в ушах головокружение гипоалгезия дискоординация слабое повышение ЧСС и АД рефлексы не изменены
Вторая стадия “эйфории и психомоторной активности” Эйфория, положительные эмоции - логоррея, чувство радости, повышение мышечного тонуса, снижение висцеральной чувствительности , углубление и неравномерность дыхания , повышение АД. В конце стадии-дизартрия, тенденция к брадикардии, кожные покровы - сухие, розовые и теплые
Стадии моно-анестезии ксеноном Вторая стадия: психо-моторной активности (Fi. Xe-20 -30%) Происходит кратковременное раздражение нервной системы, с признаками повышения рефлекторной и психомоторной активности. В эту стадию не следует проводить какие либо раздражающие манипуляции и оставить пациента в покое, сохраняя при этом ровный успокаивающий тон разговора с ним, поддерживать ему ритм спокойного дыхания. При этом, в зависимости от обстоятельств, можно повысить концентрацию Хе и быстрее перейти в 3 стадию анестезии.
Третья стадия 1–я фаза: Аналгезия 2 -я фаза: Полная аналгезия, частичная амнезия Выраженная аналгезия, заторможенность, провалы памяти, зрительные образы, нелепые ситуации, снижение мышечного тонуса, дыхание равномерное, кожные покровы - сухие, розовые и теплые, ЧСС и АД - исходные
Стадии моно-анестезии ксеноном В 3 -й стадии – точка приложения Хе –ГИПОТАЛАМУС. В 1 -ю фазу – сознание сохранено Пациент успокаивается. Появляется полная аналгезия (Fi. Xe-35 -45%). Сознание сохраняется , контакт возможен. Стабилизируется вегетатика!. Восстанавливается исходный автоматизм дыхания и кровообращения , снижаются рефлексы, метаболизм (анаболический тип обмена). В о 2 -ю фазу- сознание частично заторможено. Третья стадия моно-анестезии ксеноном может быть использована в лечебных целях при острых или хронических функциональных или органических расстройствах при использовании стандартной Хе: О 2 смеси (50: 50) с продолжительностью не менее 20 -30 мин. . Сохраняется спонтанное дыхание, исходная гемодинамика, создается режим нейро-гуморальной стабилизации и нормализации функциональных расстройств , снижается метаболизм, обеспечивается адекватная доставка О 2. Главным ориентиром является наличие сознания на уровне его торможения. Удаляйте зуб! Сеанс лечебных ингаляций можно проводить адаптированными наркозными аппаратами, а также терапевтическими контурами Хе: О 2. ( Расход Хе= 4 -5 л)
Физиологические свойства ксенона • Ксенон обладает следующими эффектами: • Анальгетическим • Спазмолитическим • Кардиотоническим • Нейропротекторным • Антистрессорным • Антигипоксическим • Иммуностимулирующим • Противовоспалительным • Анаболическим • Нейрогуморальным • Вазоплегическим • Миоплегическим • Противосудорожным • Все эти свойства определяют широкий терапевтический спектр Хе!
Ксенон –эффективное средство для применения в психиатрии, неврологии, наркологии, § Ингаляционное воздействие Хе: О 2 смеси (70: 30)(50: 50) показано при заболеваниях, связанных с дофаминергической и серотонинергической недостаточностью § (депрессивные состояния, неврозы, психозы, шизофрения, абстиненция, тревожность, стрессовые состояния, энцефалопатии) § - Шуляк, 2005, С. А. Шамов, 2005, В. Е. Доненко, 2005, § А. В. Кузнецов, 2005, Н. А. Корнетов, М. Н. Шписман) § Патофизиологической основой терапии Хе: О 2 смесью является нейропротекцивный эффект ксенона, механизмы которого усиленно изучаются! § Ингаляция Хе: О 2 смеси показана также при функциональных расстройствах нервной системы, психическом и физическом переутомлении, снижении работоспособности, спортивной перетренировке, эмоциональном стрессе, вегетативной дистонии. Н. Буров, 2010
Гипотеза лечебного действия Хе Образование клатратов Хе с их полостями, создает условия для адсорбции токсинов, продуктов тканевого метаболизма, на уровне молекул, что и определяет механизм «супрамолекулярной детоксикации» После выхода Хе из состава клатрата, оставшийся мобилизованный «ассоциат воды» , сохраняет свою функцию «клатрата-осциллятора» в течение 6 -72 часов и оказывает лечебный детоксирующий эффект. . Таким образом: Концепция «супрамолекулярной детоксикации» -является патогенетической основой лечебного действия ксенона (Xe) и других инертных газов ( Kr, Ar ), способных образовывать клатраты. (Н. Буров, 2008, 2010), (А. Довгуша, 2010)
Преимущества ксенона 1. Не раздражает дыхательные пути, без запаха, без цвета, без вкуса 2. Не горит, не взрывается, не реагирует с натронной известью 3. Легко управляем, быстрое введение в наркоз и быстрое пробуждение (К. р. = 0. 12) 4. Химически стабилен, инертен, индифферентен в организме 5. МАК =55 -60%. ( в 1, 5 -2 раза сильнее N 2 O) 6. Вызывает полную амнезию, анальгезию, миоплегию и вазоплегию 7. Кардиологически стабилен, улучшает органный кровоток 8. Обладает иммуномодулирующим действием 9 Не подвергается метаболизму, выделяется полностью через легкие 10. Совместим с другими анестетиками 11. Не имеет посленаркозной депрессии, тошноты и рвоты, субъективные ощущения приятные 12. Не обладает общей и специфической токсичностью, не обладает мутагенностью, эмбриотоксичностью, тератогенностью, не нарушает репродуктивную функцию, не вызывает аллергизации, не обладает канцерогенностью – ( приоритет в этих исследованиях принадлежит России! ) 13. Экологически чист и безопасен
Научно-Исследовательский Испытательный Центр (авиационно-космической медицины и военной эргономики) Минобороны РФ Теоретические основы применения ксенона для коррекции стрессовых расстройств. Особенности практического использования. Начальник отдела НИИЦ (АКМ и ВЭ) ЦНИИ ВВС МО РФ кандидат мед. наук Кальманов Александр Сергеевич Москва, 2014 год 1
Пограничные психические расстройства Совокупность нерезко выраженных нарушений, которые граничат с состоянием здоровья и отделяют его от собственно патологических психических проявлений, и которые сопровождаются значительными отклонениями от нормы. Характерные особенности Отсутствуют 1. Преобладание невротических проявлений на всем протяжении заболевания. 2. Взаимосвязь психических расстройств с вегетативными дисфункциями, нарушениями ночного сна и соматическими проявлениями. 3. Ведущая роль возникновения принадлежит психогенным факторам. 4. Взаимосвязь болезненных расстройств с личностно-типологическими особенностями больного. 5. Сохранение больными критического отношения к своему состоянию. 1. Психотическая симптоматика. 2. Прогредиентно нарастающее слабоумие 3. Личностные изменения, типичные для эндогенных психических заболеваний (шизофрения, эпилепсия и др. ). 3
Стресс смертельно опасных ситуаций Системная реакция организма на воздействие комплекса факторов с реальным осознанием высокого риска гибели или серьезной утраты здоровья, и сопровождающих их социальнобытовых условий, которая проявляется на различных уровнях: личностном; психофизиологическом; эмоционально-вегетативном; соматическом. Однако ведущая роль относится к изменениям в подсознательной сфере. 8
9 Действие жизнеугрожающего фактора Формирование острой стрессовой реакции Острое стрессовое расстройство Фиксация личности на негативном аспекте опыта Формирование новой патологической функциональной системы Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
10
18 Военнослужащие в условиях дальнего морского похода Сотрудники подразделений особого риска в ходе горной подготовки Пациенты в состоянии острого и хронического стресса Операторы сложных автоматизированных систем управления
Изменённые состояния сознания при ингаляции ксеноно-кислородной газовой смеси Изменённое состояние сознания - психическое состояние, вызванное тем или иным физиологическим, психологическим или фармакологическим агентом (морфий), субъективно описываемое индивидом в терминах внутреннего опыта и при объективном наблюдении за ним характеризуемое как отклонение от определенной нормы функционирования психики При ингаляции ксеноно-кислородной газовой смеси проявляется: 1. Совокупностью физических ощущений 2. Переходом от привычных словесных и логических умозаключений к наглядночувственным (довербальным) образам 3. Изменением эмоциональной окраски отражаемого в сознании внутреннего опыта, сопровождающие переход к новым формам категоризации 24
Изменённые состояния сознания при ингаляции ксеноно-кислородной газовой смеси 25 При ингаляции ксеноно-кислородной газовой смеси проявляется: 4. Изменением процессов самосознания, рефлексии и внутреннего диалога 5. Присутствием во внешнем диалоге фрагментов внутреннего диалога 6. Изменением восприятия времени, последовательности происходящих во внутренней реальности событий, частичное или полное их забвение, обусловленное трудностью, а иногда и невозможностью, перевода внутреннего опыта, полученного в изменённых состояниях на «язык» социально-нормативных форм категоризации Препятствует фиксации пациента на психотравмирующих аспектах опыта и нарушает формирование патологических функциональных систем
Заключение Ингаляции ксеноно-кислородных газовых смесей являются эффективным средством психофизиологической коррекции специалистов после воздействия комплекса экстремальных факторов окружающей среды и профессиональной деятельности. Лечебно-восстановительные эффекты достигаются за счёт 1. Индукции характерного изменённого состояния сознания с нарушением формирования патологических функциональных систем. 2. Нормализации вагосимпатического баланса за счёт преимущественного усиления активности парасимпатического звена нервной регуляции. 3. Активизации тормозных процессов в ЦНС и «экономизация» её функций. 4. Способности стабилизировать клеточные мембраны в условиях ацидоза при выраженных физических нагрузках. 5. Усиление анаболических процессов за счёт способности снижать концентрации стрессовых гормонов в сыворотке крови 29
Скачать презентацию Общие результаты исследования токсичности Свойства Хе N 2
часть 1.2 - Применение ксенона.pptx