ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНЫХ

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ. ВОЗБУДИТЕЛИ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

МЕТОДЫ ОБНАРУЖЕНИЯ И ИДЕНТИФИКАЦИИ ВИРУСОВ Иммунофлюоресценция Внутриклеточные включения Цитопатическое действие

МЕТОДЫ ИДЕНТИФИКАЦИИ ВИРУСОВ Реакция гемагглютинации Реакция торможения гемагглютинации

Характеристика вирусов гриппа

Основные антигенные шифты вируса гриппа А Годы 1947 Серовар H 1 N 1 Название Испанский грипп 1957 H 2 N 2 Азиатский грипп 1968 H 3 N 2 Грипп Гонконг 1976 1977 H 1 N 1 свиной Свиной грипп H 1 N 1 СССР (русский грипп)

Микробиологическое исследование при гриппе Отделяемое, смывы и мазки из зева, носа, ткань лёгкого, соскоб со слизистой трахеи и бронхов трупа, воздух детских и лечебно-профилактических учреждений, кровь Выделение и идентификация вируса Экспресс-методы диагностики Серодиагностика (ретроспективно) Мазки, мазки-отпечатки, смывы: метод флюоресцирующих антител, иммуноферментный метод Предварительный ответ через 2 -3 часа Заражение культур клеток Парные сыворотки крови РТГА, РСК Заражение куриных эмбрионов, пассажи Серологическая идентификация: РТГА, РСК ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ ЧЕРЕЗ 3 -10 ДНЕЙ

Возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

Классификация парамиксовирусов, патогенных для человека Семейство Подсемейство Paramyxovirinae Paramyxoviridae Pneumovirinae Род Вирусы, патогенные для человека Respirovirus Вирус парагриппа человека – 1, 3; вирус Сендай Morbilivirus Вирус кори и подострого панэнцефалита Rubulavirus Вирус эпидемического паротита; парагриппа человека – 2, 4 a, 4 b Pneumovirus Респираторносинцитиальный вирус человека

Структура парамиксовирусов и электронограмма капсида вируса Сендай

Микробиологическое исследование при острых респираторных вирусных инфекциях Материал из носоглотки, мокрота, промывные воды бронхов и др. Цитологическое исследование Вирусоскопическое Вирусологическое исследование Световая микроскопия: ЦПД в заражённых клетках Экспресс-методы диагностики Иммунохимические Биохимические исследования: ви- и молекулярнорусные АГ в зара- биологические жённых клетках – исследования: метод ИФ, вирусные ПЦР, ДНКАГ – ИФА, ИЭМ и др. зонды Электронная микроскопия Ориентировочное заключение Предварительный ответ Заражение культур клеток Заражение куриных эмбрионов Индикация ЦПД: метод гемадсорбции и др. Предварительный ответ Индикация: РГА и др. Предварительный ответ Идентификация чистой культуры вируса Серологическая идентификация и типирование: иммунофлюоресцентная микроскопия, РТГА, РСК, ИФА, реакция нейтрализации и др. Биохимические и молекулярнобиологические методы: ПЦР, ДНК-зонды, электрофорез фрагментов вирусных НК ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ (3 -21 ДЕНЬ) Парные сыворотки крови Серодиагностика (ретроспективно) ИФА, РТГА, РСК, непрямая РИФ, РН и др. Ответ (3 -4 неделя)

Характеристика семейства Reoviridae

Структура рео- и ротавирусов и электронограмма реовирусов

Характеристика семейства Coronaviridae

Структура коронавирусов

Характеристика аденовирусов

Микробиологическая диагностика аденовирусных инфекций Отделяемое, смывы и мазки из зева, носа, конъюнктивы, глотки, спинномозговая жидкость, кусочки мозга, испражнение, кровь Выделение и идентификация вируса Экспресс-методы диагностики Серодиагностика (ретроспективно) Мазки, мазки-отпечатки, смывы: метод флюоресцирующих антител Предварительный ответ через 2 -3 часа Парные сыворотки крови Заражение культуры клеток РСК, ИФА, РТГА, РН Серологическая идентификация: РИФ, РСК. Серотипирование: реакция нейтрализации в культуре клеток ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ ЧЕРЕЗ 3 -10 ДНЕЙ

Характеристика представителей семейства Herpesviridae Подсемейство Название вируса (общепринятое и официальное) Цитопатология Латентная инфекция Заболевания Цитолиз эпителия В нейронах Оральный герпес, энцефалит Herpes simplex virus тип 1 (вирус простого герпеса) ГВЧ-1 Alphaherpesvirinae Herpes simplex virus тип 2 (вирус простого герпеса) ГВЧ-2 Varicella-zoster virus (вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая) ГВЧ-3 Betaherpesvirinae Цитомегаловирус ГВЧ-5 Цитомегалия В моноцитах, лимфоцитах Цитомегалия, рак предстательной железы Herpes lymphotropic virus ГВЧ-6 Герпесвирус человека 7 ГВЧ-7 В Т-клетках и? Внезапная экзантема, синдром хронической усталости Вирус Эпстайна-Барр ГВЧ-4 Лимфопроли феративн ое действ ие В лимф. ткани, В-летках Инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркита, назофарингеальная карцинома Герпесвирус человека тип 8 ГВЧ-8 В лимф. ткани Саркома Капоши ? Gammaherpesvirinae Генитальный герпес, менингоэнцефалит Ветряная оспа, опоясывающий лишай

Строение герпесвирусов

Цитопатическое действие вируса простого герпеса в культуре клеток Vero и клинические проявления генитального герпеса

Клинические проявления простого (слева) и опоясывающего (справа) герпеса

Диагностика цитомегаловирусной инфекции Цитопатический эффект в культуре клеток MRC-5 (слева вверху) Иммунофлюоресценция инфицированных нейтрофилов (справа вверху) Инфицированные цитомегаловирусом клетки почки (слева внизу) Внутриядерные включения инфицированной цитомегаловирусом клетки – «совиные глаза» (справа внизу)

Вирус Эпстайна-Барр и увеличенная мононуклеарная клетка в крови больного инфекционным мононуклеозом