Общие правила: Лучшее время для самообследования(СОМЖ) первая неделя после окончания месячных, когда молочная железа находится в наиболее размягченном состоянии. Женщинам в менопаузе необходимо выбрать для СОМЖ и зафиксировать в памяти один из дней месяца, например первое число. Неплохо отмечать в календаре дату СОМЖ и его результаты.
1) Начинать процедуру следует с осмотра белья, где оно соприкасается с сосками. Необходимо обратить внимание - нет ли пятен? Если есть, то это, возможно, выделения из соска. Серьезный повод обратиться к маммологу. Затем проводят смотр сосков и ореол (пространство вокруг них): нет ли покраснений, высыпаний, шелушения, язвочек, ранок или других изменений.
2) Осмотр перед зеркалом: при этом обращают внимание на форму, величину, состояние кожи (кожа в виде «лимонной корки» ) молочной железы и нет ли увеличения или уменьшения в размерах, неровности ее поверхности
Обращают внимание на симметричность молочных желез (на один ли уровень они поднимаются при заведении рук за голову, нет ли фиксации одной из них, подтянутости вверх или в сторону). Осмотр желез повторяют при поворотах направо и налево, обращая внимание на симметричность молочных желез.
2) Ощупывание (самопальпацию) проводят подушечками, а не кончиками пальцев. В противном случае, при наличии образований в молочной железе, вы столкнете его в глубь. Ощупывание проводится четырьмя или тремя сомкнутыми пальцами (в зависимости от размера молочной железы), методично, круговыми, проникающими , пружинящими движениями. Большой палец в пальпации не участвует.
Ощупывание груди во время принятия душа или ванной, после предварительного намыливания рук и груди: это облегчает скольжение пальцев по поверхности кожи. Левую руку кладут на затылок, а пальцами и ладонью правой руки медленно проводят по всей поверхности левой груди, обращая внимание на любые уплотнения и неровности. Затем, поменяв руки, аналогичным образом обследуют правую грудь.
Самопальпация на кровати в положении на спине. Если поверхность мягкая, под правую лопатку подкладывают твердую подушечку или валик из полотенца. Правую руку заводят за голову, а пальцами левой руки выполняют круговые движения, ощупывая правую грудь. Для проведения как поверхностного, так и глубокого прощупывания должна соблюдаться определенная последовательность. Предлагается два метода( метод квадратов и метод спирали).
Метод квадратов мысленно всю поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и правую молочную железу делят на большие квадраты. И пальпируют последовательно каждый квадрат, спускаясь вниз как бы по ступеням, не забывая прощупать подмышку и сосок. Метод спирали – Подушечки пальцев совершают круговые движения по спирали, перемещаясь от подмышки до соска. Так же обязательно обследование подмышечной, над – и подключичной области.
При самопальпации молочных желез отмечают каковы они на ощупь и запоминают эти ощущения. Поскольку молочные железы имеют дольчатое строение, под пальцами будет ощущаться определенная зернистость или тяжистость, что не является признаком заболевания. При самопальпации обязательно обследуется подмышечная область, где возможны увеличенные лимфатические узлы. Необходимо прощупать сосок и подсосковую область, так как под соском может быть опухоль. Чаще всего (в 50% случаев) опухоль обнаруживается в той четверти молочной железы, которая располагается сверху и снаружи (на рисунке: частота локализации опухоли в различных четвертях молочной железы в процентах)
Обследование заканчивают, осторожно взяв большим и указательным пальцами сосок, надавливая на него- так проверяют, нет ли выделений, при их наличии отмечают их характер. Процедуру повторяют для левой молочной железы, используя правую руку.
Главная цель СОМЖ – получить доказательства отсутствия заболевания. Но вместе с тем необходимо ориентироваться в тех явлениях, при которых необходимо обратиться к специалисту. Основные признаки опухоли молочной железы: а) изменение расположения; б) асимметрия; в) выделения из соска; г) «апельсиновая корка» ; д) втянутый сосок.
РАННЯЯ И ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРЕДОПУХОЛЕВЫХ И ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЕТ УСПЕХ ЛЕЧЕНИЯ. НО ЗАВИСИТ ОНА ПРЕЖДЕ ВСЕГО ОТ САМОЙ ЖЕНЩИНЫ, ЕЁ ДОБРОСОВЕСТНОГО ОТНОШЕНИЯ К ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ОСМОТРАМ, КОТОРЫЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ ПОСЛЕ 30 ЛЕТ. Ваше здоровье в ваших руках!
Контрольные вопросы для оценки качества проведения СОМЖ (самоанализ): 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) Проводился ли осмотр молочных желез? Сколько используется пальцев? Используется ли большой палец? Что используют при СОМЖ: кончики пальцев, подушечки или всю ладонь? Оценивается техника проведения СОМЖ. Оценка способа пальпации каждого участка молочной железы. Используются ли круговые движения на одном месте? Исследуется вся молочная железа или только часть её? Исследуется ли подмышечная область? Сколько раз в году женщина проводит СОМЖ? Время проведения СОМЖ?
Скачать презентацию Общие правила Лучшее время для самообследования СОМЖ первая неделя
Инструкция по самообследованию молочных желез.pptx