Общественное здоровье и здравоохранение Лекция № 1 Тема: «Показатели общественного здоровья»
1. 2. 3. 4. 5. 6. План Здоровье. Понятие. Общественное здоровье. Категории здоровья. Влияние образа жизни населения на здоровье. Комплексная оценка здоровья населения. Медицинская демография.
Общественное здоровье и здравоохранение как самостоятельная медицинская наука изучает воздействие социальных факторов и условий внешней среды на здоровье населения с целью разработки профилактических мер по оздоровлению населения и совершенствованию его медицинского обслуживания. Общественное здоровье и здравоохранение рассматривает широкий круг различных медицинских аспектов, социологических, экономических, управленческих, философских проблем в области охраны здоровья населения в конкретной исторической обстановке.
• Общественное здоровье — важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием различных факторов окружающей среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасности жизни.
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) еще в 1948 году сформулировала, что «здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов» . • ВОЗ провозглашен принцип, в соответствии с которым «обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека» . • Принято выделять 4 уровня изучения здоровья: 1 -й уровень — здоровье отдельного человека. 2 -й уровень — здоровье малых или этнических групп — групповое здоровье. 3 -й уровень — здоровье населения, т. е. людей, проживающих на конкретной административно-территориальной единице (область, город, район и т. д. ). 4 -й уровень — общественное здоровье — здоровье общества, населения страны, континента, мира, популяции в целом.
• Как биологическая категория здоровье отражает свойство организма сохранять и восстанавливать достаточные функциональные резервы, обеспечивающие адаптацию к меняющимся условиям среды и деятельности.
• Как физиологическая категория здоровье - это не только отсутствие болезней, но и определенный уровень физической тренированности, подготовленности, функционального состояния организма. • Исходя из концепции физического (соматического) здоровья (Г. Л. Апанасенко), основным его критерием следует считать энергопотенциал биосистемы, поскольку жизнедеятельность любого живого организма зависит от возможности потребления энергии из окружающей среды, ее аккумуляции и мобилизации для обеспечения физиологических функций.
• Как психологическая категория здоровье – это состояние психической сферы (психических явлений) человека, общего душевного комфорта, обеспечивающего адекватную поведенческую реакцию человека в среде и обществе.
• Как социальная категория здоровье – это нормальное состояние человека, отражающее его полное социальное благополучие и обеспечивающее полноценное выполнение его функций как члена общества. • Необходимо разграничить понятия «общественное здоровье» и «индивидуальное здоровье» . • Полнота и интенсивность многообразной деятельности человека непосредственно зависит от уровня здоровья, которое в значительной мере определяет образ и стиль жизни, уровень социальной, экономической и трудовой активности, характер и способы проведения досуга и отдыха. В то же время существует и обратная зависимость: стиль жизни человека, степень и характер его активности в быту, особенно в трудовой деятельности, во многом определяют состояние его здоровья.
Состояние общественного здоровья существенным образом зависит от того, каково качество их жизни. Качество жизни характеризует степень удовлетворения материальных и культурных потребностей людей. Его можно рассматривать как комплексную характеристику экономических, политических, социальных и идеологических факторов, определяющих положение человека в обществе (с особым вниманием к духовной стороне жизни человека). При оценке качества жизни учитывается совокупность условий, обеспечивающих (или не обеспечивающих) комплекс условий жизнедеятельности населения и его здоровья, т. е. соответствия среды жизни человека его потребностям. Понятие «качество жизни» во многом пересекается с понятием «уровень жизни»
• Как экономическая категория здоровье - это состояние отдельного человека и общества в целом, влияющее на качество трудовых ресурсов, на производительность общественного труда и, тем самым, на динамику экономического развития общества. • В современных условиях перехода к интенсивному типу развития производства здоровье, наряду с другими качественными характеристиками, приобретает роль ведущего фактора экономического роста. • Уровень здоровья и физического развития – одно из важнейших условий качества рабочей силы. Поэтому уже на этапе выбора специальности и профессионального обучения возникает проблема соответствия психического и физического здоровья выбранной профессии.
Итак, здоровье индивида определяется как состояние (процесс) сохранения и развития биологических, физиологических и психических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности жизни Структура здоровья: • «Я хочу» : психическое здоровье. • «Я могу» : соматическое (имеется при рождении) и физическое (динамика физиологических изменений организма на протяжении всей жизни) здоровье. • «Я должен» : социально-нравственное здоровье.
Межведомственной комиссией Совета Безопасности Российской дано определение: “здоровье - ведущий системообразующий фактор национальной безопасности”. Отмечено, что здоровье человека является непреходящей ценностью, что оно – эквивалент и выражение свободы деятельности человека. С другой стороны, здоровье представляет собой общественное богатство. Под понятием “национальная безопасность” обычно понимают защищенность жизненно важных интересов России от внутренних и внешних угроз. Защищенность от внешней агрессии, экономического спада, экологических катастроф и других угроз необходима для личности, общества и государства. Между тем все эти аспекты национальной безопасности не имеют смысла, если здоровье населения, среда его обитания резко ухудшаются, если процессы депопуляции и вырождения выходят из -под контроля. В этом случае права и свободы гражданина сводятся в утрированной форме к праву большинства населения быть больным и влачить жалкое существование.
• Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла "Оттавскую хартию промощи (дальнейшего улучшения) здоровья", в которой подчеркивалось, что «хорошее здоровье является главным ресурсом для социального и экономического развития как общества в целом, так и отдельной личности и является важнейшим критерием качества жизни. • В целях дальнейшего улучшения здоровья нужно: концентрировать усилия в пяти направлениях: • общественной политике, • физической и социальных средах, • непосредственных условиях местной среды, • совершенствовании персональных умений избирать здоровый образ жизни • медицинском обслуживании» .
• Будучи важнейшим свойством трудовых ресурсов, общественное здоровье оказывает огромное влияние на социальноэкономическое развитие, приобретая наряду с такими качественными характеристиками рабочей силы, как образование, квалификация, роль ведущего фактора экономического роста. Улучшение здоровья населения ведет, с одной стороны, к уменьшению потерь рабочего времени и трудовых ресурсов в связи с заболеваемостью, инвалидностью, преждевременной смертностью; с другой - к росту производительности труда, что связано с лучшими условиями воспроизводства, его рабочей силы, определяет потенциал личного фактора производства, увеличивает человеческий капитал. Поэтому общественное здоровье можно рассматривать как специфический элемент национального богатства.
Сущность здоровья как экономической категории проявляется и в том, что любая потеря здоровья приводит к неизбежным расходам на его восстановление и экономическим потерям, обусловленным снижением возможностей осуществления общественно-полезной деятельности. Экономический ущерб страны связан с • заболеваемостью, • инвалидизацией, • преждевременной смертностью
В советском государстве всем гражданам впервые в мире было гарантировано бесплатное получение медицинской помощи. Эти гарантии были сформулированы в законодательстве. В статье 42 Конституции СССР (1977 год) было записано, что право граждан на охрану здоровья "обеспечивается бесплатной квалифицированной медицинской помощью, оказываемой государственными учреждениями здравоохранения, расширением сети учреждений для лечения и укрепления здоровья граждан"
• В Конституции России, принятой в 1993 году, был сохранен прежний подход к формулированию прав граждан на бесплатную медицинскую помощь. Статья 41 определяет, что "медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно". • Возможности Российского государства финансировать бесплатное предоставление населению медицинской помощи значительно сократились в переходный период • Это обусловило развитие практик легальной и неформальной оплаты населением медицинской помощи. Медицинские услуги, которые легально оплачиваются населением через кассу медицинского учреждения, именуются в нашей стране "платными медицинскими услугами". Эта практика регулируется "Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", которые утверждены постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 года № 27.
• В настоящее время здравоохранение России находится в большой зависимости от бюджетного финансирования. • Из опубликованных на сайте Министерства финансов "Основных направлений бюджетной политики на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов» следует, что при нынешнем плачевном состоянии здравоохранения правительство планирует постепенно, но неуклонно сокращать эту статью расходов. Так, согласно планам, в следующем году на здоровье россиян государство потратит на 8, 7% меньше, чем в этом году, а к 2015 году расходы на здравоохранение снизятся на целых 17, 8%. За три года здравоохранение потеряет в реальном выражении 21, 9%.
• В условиях недостатка государственного финансирования здравоохранения часть расходов на медицинские нужды перемещается на население и работодателей. • В настоящее время широко практикуется привлечение страховых средств на проведение лечебных, диагностических, профилактических и других мероприятий по охране здоровья. • По оценкам Фонда "Российское здравоохранение", доля расходов на здравоохранение (включая оплату медицинской помощи и приобретение лекарственных средств) из негосударственных источников увеличилась с 14, 0% до 36, 5%.
Состояние здоровья населения традиционно оценивается с помощью нескольких групп классических показателей: • рождаемости, включая мертворожденность; • смертности — общей, детской, перинатальной, повозрастной, от отдельных причин; • средней продолжительности жизни: • заболеваемости — общей, инфекционной, неинфекционной, профессиональной, хроническими неспецифическими заболеваниями, отдельными классами видами и группами болезней в различных возрастных и профессиональных группах населения, заболеваниями с временной утратой трудоспособности; • инвалидности; • физического развития населения
• Сведения о физическом развитии населения собирают обычно путем антропометрических измерений определенных групп населения • Антропометрия (греч. anthrōpos человек + metreō мерить, измерять) — совокупность методических приемов в антропологическом исследовании; включает измерение тела и его частей (соматометрию) и скелета (остеометрию, краниометрию), а также описание (антропоскопию) тела человека в целом и отдельных его частей (развитие жирового слоя, мускулатуры, форма грудной клетки, спины, живота, ног, пигментация, волосяной покров, вторичные половые признаки и др. ).
Вопросы для студентов 1. Что изучает наука «Общественное здоровье и здравоохранение» ? 2. Что такое здоровье (по определению ВОЗ)? 3. Какие категории здоровья существуют? 4. От чего зависит здоровье населения? 5. Какие показатели определяют с помощью антропометрии?
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Общественное здоровье и здравоохранение Лекция 1 Тема
Показатели общественного здоровья.pptx