ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Общественное здоровье это здоровье населения, обусловленное комплексным воздействием биологических и социальных факторов окружающей среды при определяющем значении общественнополитического и экономического строя и зависящих от него условии жизни общества 2
Индивидуальное здоровье Здоровье – это состояние полного социально -биологического и психологического благополучия, когда функции всех органов и систем организма человека уравновешены с природной и социальной средой и отсутствуют какие-либо заболевания, болезненные состояния и физические дефекты. 3
Уровни здоровья Индивидуальное здоровье Групповое здоровье Здоровье населения Общественное здоровье 4
Ведущие факторы здоровья (формула обусловленности здоровья) Образ жизни населения (>50%) Состояние окружающей среды (15 -20%) Наследственность (15 -20%) Система здравоохранения (10 -15%) 5
Методы исследования общественного здоровья и здравоохранения Статистический Метод экспертизы Метод экономических исследований Исторический метод Бюджетный метод Экспериментальный Социально-гигиенический мониторинг 6
Показатели, оценивающие состояние здоровья населения Демографические показатели; Показатели заболеваемости; Показатели физического развития; Показатели инвалидности 7
Демография
Демография наука о населении в его общественном развитии Предметом демографии являются закономерности изменения численности и состава населения, воспроизводства населения и миграционных процессов, а также тенденции развития этих процессов. 9
Область применения демографических сведений расчет трудовых ресурсов, их пополнение и использование, составление плана развития промышленного и с/х производства, строительство, транспорт; планирование мероприятий по обслуживанию населения, школьное строительство, строительство коммунальных предприятий, жилищное строительство, создание учреждений здравоохранения; оценка состояния здоровья населения, научнообоснованное прогнозирование, и т. д. 10
Статика и динамика населения Статика – сведения о численности населения взятые на определенный момент времени с учетом тех или иных признаков. Динамика — сведения о движении населения.
Современные переписи населения: всеобщность, т. е. переписи подлежат все лица, относящиеся к данному населению; наличие программы переписи и ее единство; учет признаков о каждом отдельном человеке; сбор сведений непосредственно у населения; экспедиционный способ наблюдения, т. е. сведения собираются путем личной беседы с каждым человеком; одномоментность переписи; централизация, которая обеспечивает полное соблюдение единства программы и методов переписи; обработка данных на ЭВМ; сочетание сплошного учета данных с выборочным учетом 12 некоторых признаков.
Структура населения РФ Численность населения 141, 8 млн. человек женщины - 77, 2 млн. , из них репродуктивного возраста 40 млн. мужчины - 67 млн. Городское население – 73% Сельское население – 27% Трудоспособное население-63% Лица старше трудоспособного возраста- 20% Лица младше трудоспособного возраста – 17% 13
Статика и динамика населения Динамика – сведения о движении населения. а). Механическое движение (миграция, иммиграция, эммиграция). б). Естественное движение (рождение, смерть). 14
Механическое движение населения Миграция – иммиграция – эммиграция. Сведения о механическом движении населения необходимы для: обеспечения санитарно-противоэпидемического благополучия страны; организации медицинского обслуживания мигрирующих. При определении действительного прироста численности населенного пункта учитывается: 1) состав на 1 января + прибывшие – убывшие + родившиеся – умершие = действительный прирост.
Типы возрастной структуры населения № Типы возрастной 0 -14 п/п структуры населения 15 -49 50 и > 1. Прогрессивный тип 30 50 20 2. Стабилизированный тип 25 50 25 3. Регрессивный тип 20 50 30 16
Естественное движение населения России и Кузбасса ЕП = число родившихся –число умерших х 1 000 среднегодовая численность населения 4000 Естественный прирост в Кузбассе 2006 2007 2008 - 6, 0 - 4, 5 - 3, 4 Родившиеся 3000 Естественный прирост 2000 1000 0 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2002 2003 2004 2005 -1000 -2000 -3000 Умершие 17
Естественное движение населения Кузбасса
Рождаемость. Показатели рождаемости ОКР = число родившихся за год живыми х 1000 средняя численность населения ОКП = число родившихся за год живыми х 1000 средняя численность женщин в возрасте 15 -49 лет КБ(В)П = число детей, рожденных в браке (или вне брака) х 1000 средняя численность состоящих в браке (или незамужних) женщин плодовитого возраста КПП = число рождений у женщин определенного возраста х 1000 число женщин данной возрастной группы
Точные показатели воспроизводства населения Показатель суммарной плодовитости (2, 14); Брутто коэффициент (более 1); Нетто коэффициент (0, 95)
Показатели рождаемости Общий показатель рождаемости вычисляется на 1000 населения: Низкая рождаемость < 15‰; Средняя рождаемость 15 - 24‰; Высокая рождаемость 25‰ - 30‰ >; Очень высокая рождаемость > 40‰
Рождаемость в РФ 22
Рождаемость в Кузбассе 23
Учетные документы Медицинское свидетельство о рождении” - ф. № 103/у - 84. История развития новорожденного” (ф. № 097/у), в случае мертворождения - “История родов” (ф. № 096/у).
Факторы, влияющие на рождаемость - социально-экономические - медико-социальные - правовые, религиозные, национальные Первоочередные мероприятия по материальной поддержке семей при рождении и воспитании детей Введение компенсации затрат родителей на посещение ребенком дошкольного образовательного учреждения Увеличение размера пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 1, 5 лет Предоставление материнского (семейного) капитала в сумме 250 тысяч рублей при рождении второго 25 ребенка и последующих детей
Родившиеся живыми (на 1000 населения) в отдельных странах мира 26
Смертность населения. Показатели ОКС = Число умерших за год х 1000 среднегодовая численность населения Оценка показателей общей смертности населения Показатели очень низкие ниже средних средние выше средних высокие очень высокие Смертность на 1000 населения до 7 7 - 8 9 - 10 11 - 12 13 - 15 16 - 20 больше 20
Специальные показатели смертности ПКС = число умерших определенного возраста за год х 1000 численность населения изучаемого возраста ПСОП = Число случаев смерти от данной причины х 1000 средняя численность населения ОЛ = число умерших в стационаре от данного заболевания х 100 число болевших данным заболеванием в течение года БЛ = Число умерших в больнице за год х 100 число выбывших больных (умершие, выписанные, переведенные)
Специальные показатели летальность от конкретного заболевания; суточная летальность; послеоперационная; годичная летальность; внебольничная летальность;
Повозрастные показатели смертности от внешних причин в различных странах 350, 0 300, 0 Россия 250, 0 200, 0 150, 0 100, 0 50, 0 <1 1 -4 5 -14 15 -24 25 -34 35 -44 45 -54 55 -64 65 -74 75+ Израиль США Франция Германия Канада Великобритания 30
Уровни смертности от несчастных случаев, травм и отравлений в России и за рубежом (на 100 тыс. населения) 31
Учетные документы Врачебное свидетельство о смерти 106/у; Свидетельство о перинатальной смерти 106 -2/у 32
Смертность в Кузбассе 33
Умершие (на 1000 населения) в отдельных странах мира 34
Структура смертности в Кузбассе (в %)
Структура смертности от болезней системы кровообращения (в %) Цереброваскулярные болезни 36, 6 % Прочие БСК 8, 1% Ишемические болезни сердца 47, 7% 21, 3 25 15, 1 20 15 Болезни артерий, артериол и капилляров 4, 9% Артериальная гипертония 2, 2 % 10 4, 8 6, 5 5 0 Хронические ревматические заболевания сердца 0, 5 % Хроническая Инфаркт форма ИБС миокарда Атеросклеро. Острая тическая форма ИБС болезнь сердца 36
Структура смертности от новообразований(%)
Структура внешних причин смерти от несчастных случаев, отравлений и травм (в %) Повреждения с неопределенными намерениями 13, 4 % Другие причины 9, 6% 20 Нападение (убийство) 12, 5 % Преждевременное самоповреждение (самоубийство) 15, 4% Несчастные случаи 49, 1 16 12 8 4 0 Отравления Утопления Транспортн ые травмы Действ ие огня Падение Удушение 38
Младенческая смертность Число детей, умерших на первом году жизни за данный год х 1 000 ______________________ 2/3 детей, родившихся живыми в данном году + 1/3 детей, родившихся живыми в предыдущем году 39
Структура причин младенческой смертности ранняя неонатальная - число умерших на 1 неделе жизни (168 часов) на 1000 родившихся живыми; неонатальная - число умерших в первые 4 недели (0 -28 дней) жизни на 1000 родившихся живыми; поздняя неонатальная смертность - (смертность на 2, 3. , 4 неделях жизни / число родившихся живыми - число умерших в первую неделю жизни х 1000); постнеонатальная - число умерших в период с 29 дня до 1 года на 1000 родившихся живыми - число умерших в первые 4 недели жизни.
Детская смертность число детей, умерших в возрасте до 5 лет х 1000 число живорожденных
Детская смертность 42
Младенческая смертность
Умершие в возрасте до 1 года (на 1000 населения) в отдельных странах мира 44
Перинатальная смертность родившихся мертвыми + умерших в течение 0 - 7 дней х 1000 число детей, родившихся живыми и мертвыми
Перинатальная смертность Мертворожденным считается плод, родившийся по истечении 7 лунных месяцев беременности с ростом более 35 см и весом выше 1000 г без признаков дыхания. Структура перинатальной смертности: - Антенатальная 38, 6%; - интранатальная 46, 6%; - постнатальная 14, 8%. Учетный документ “Врачебное свидетельство перинатальной смерти»
Оценка показателей младенческой смертности Показатели очень низкие ниже среднего Младенческая смертность до 20 21 - 30 31 - 34 средние 35 - 49 выше средних высокие 50 - 60 очень высокие 75 и больше 61 - 74
Причины младенческой смертности 1. Комплекс социально-биологических факторов. На первой неделе и первом месяце жизни новорожденного - асфиксия и ателектаз, врожденные пороки развития, родовые травмы и др. После первого месяца - пневмонии, острые желудочно-кишечных заболевания, инфекционные болезни, несчастные случаи. К биологическим относится пол ребенка, возраст матери, порядковый номер рождения, крупный плод при рождении, интервал между родами, недоношенность. 3. Социально-гигиенические факторы: низкий уровень состояния здоровья, образование матери, злоупотребление алкоголем родителей, курение, нежелание иметь данного ребенка, брачное состояние, образ жизни семьи, несоблюдение правил ухода и режима закаливания на первом году жизни, ранний перевод на искусственное вскармливание, наличие фоновых заболеваний (рахит, диатез и т. д. )
Материнская смертность смерть женщины, обусловленная беременностью, независимо от ее продолжительности, и наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею, либо ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины (ВОЗ)
Материнская смертность Число умерших беременных, рожениц родильниц в течение 42 дней после родов х 100 000 Число живорожденных
Материнская смертность в Кузбассе 2008 год – 19, 1 на 100 000 родившихся живыми. 2007 годом 26, 3 на 100 000 родившихся живыми. 51
Структура причин материнской смертности Непосредственные акушерские причины - 80% экстрагенитальные причины 20%. Среди акушерских причин: 70% - осложнения беременности и родов (акушерские кровотечения, поздние токсикозы беременности, сепсис, разрывы матки) 25% - последствия абортов 5% - внематочная беременность.
Продолжительность жизни в различных странах мира (в годах) 53
ОППЖ в Кузбассе 54
Таблицы смертности Виды: 1. полные и неполные i=1 год i>1 года 2. для городского и сельского населения 3. для мужчин и женщин Возраст в годах Число доживш. до возр. Х лет Умер. при переходе от одного возраста к другому Вероятн. умереть Вероятн. дожить Число живущ. в возр. Х лет Число прожит. чел. лет Средняя продолж. предст. жизни 55
Применение таблиц смертности 1. Расчет средней продолжительности жизни. 2. Можем рассчитать численность населения на перспективу. 3. Обычно составляем в переписный год. В межпереписный период расчет проводят по таблицам.
Заболеваемость населения 57
Область применения данных о заболеваемости Оценка здоровья населения; Планирование здравоохранения; Оценка эффективности; Планирование НИР. 58
Пути изучения заболеваемости • По обращаемости в лечебнопрофилактические учреждения. • Медицинские осмотры. • Заболеваемость по данным о причинах смерти.
Источниками информации о заболеваемости населения являются статистические данные, собираемые по четырем каналам: а). Лечебно-профилактические учреждения всех типов; б). Профессиональные союзы (временная нетрудоспособность; в). Органы социального обеспечения (стойкая нетрудоспособность или инвалидность); г). Статистические органы (причины смерти населения).
Виды заболеваемости и учетная документация Общая заболеваемость. Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов 025 -2/у Эпидемическая заболеваемость. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку 058/у. Неэпидемическая заболеваемость. Учетные формы № 089/у; 090/у У Госпитализированная заболеваемость. Статистическая карта выбывшего из стационара 066/у (10 лет). ЗВУТ- больничный лист.
При изучении заболеваемости руководствуются тремя понятиями Заболеваемость (первичная заболеваемость) - совокупность впервые регистрируемых заболеваний, отнесенная к определенной группе населения Болезненность населения - совокупность больных, выявленных как в настоящем году так и в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился за мед. помощью, отнесенных к данному населению. Патологическая пораженность – совокупность обращений за год с учетом данных медицинских осмотров. Показатель рассчитывается на 1000 населения. 62
Общая заболеваемость Единица наблюдения - первое обращение по данному заболеванию в текущем году в поликлинику или заболевание, выявленное врачом на дому. Заболевания с впервые установленным диагнозом обозначают знаком “+”. Хронические заболевания учитываются только один раз в году. Диагнозы острых заболеваний регистрируются при каждом случае их возникновения.
Основные показатели общей заболеваемости Вновь выявленных болезней (первичная заболеваемость): Число вновь возникших заболеваний х 1000 / Средняя численность населения Всех имеющихся заболеваний (болезненность): Число имевшихся заболеваний у населения за год х 1000 / Средняя численность населения Заболеваний в момент осмотра (патологическая пораженность): Число заболеваний, имеющихся в данный момент у населения х 1000 / Средняя численность населения
Специальные показатели частоты заболеваний по группам Показатели частоты заболеваний: по возрасту: число заболеваний у лиц в возрасте 20 -29 лет х 1000 / численность населения в возрасте 20 -29 лет Структура заболеваемости: Число заболеваний ангиной х 100 / число всех вновь выявленных заболеваний в течение года Число ни разу не болевших: Число лиц, признанных практически здоровыми х 1000 / число осмотренных Процент лиц, ни разу не обратившихся в медицинские учреждения в течение года: число лиц, ни разу не обратившихся в поликлинику х 100 / численность населения района Длительность заболевания: с момента начала данного случая: число дней лечения у больных с данными заболеваниями / число случаев данного заболевания; Госпитализации; Временной нетрудоспособности.
Уровень общей заболеваемости в Кузбассе
Структура общей заболеваемости в Кузбассе
Структура общей заболеваемости взрослого населения
Структура первичной заболеваемости взрослого населения
Инфекционная (эпидемическая) заболеваемость Единица наблюдения - каждый случай заболевания или подозрения на заболевание, на которое составляется “Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлениях, необычной реакции на прививку” (учетная форма № 058/у).
Группы инфекционных заболеваний 1) карантинные заболевания; 2) заболевания, информация о которых собирается системой специализированных ЛПУ с одновременной информацией центров ГСЭН о некоторых их них; 3) Заболевания, о которых ЛПУ представляет в ГСЭН только суммарные данные; 4) Заболевания, о каждом случае которых делается сообщение в местный ГСЭН с приведением детальных сведений о заболевшем.
Показатели инфекционной заболеваемости частота выявления заболеваний - отношение выявленных заболеваний к численности населения данной территории, определяемых на 100 000 населения; показатель сезонности - данные о числе абсолютных заболеваний по месяцам. частота госпитализации - отношение числа госпитализированных к численности населения охват госпитализацией - отношение числа госпитализированных к числу выявленных заболеваний, выраженное в процентах. групповые показатели частоты заболеваний (по возрасту и полу, нозологическим формам) показатели очаговости - число выявленных инфекционных больных делится на число очагов данного заболевания.
Важнейшие неэпидемические заболевания “Извещение о больном с первые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, трахомы, психического заболевания (№ 089/у) “Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака и другого злокачественного новообразования” (№ 090/у).
Уровень социально-значимых заболеваний (на 100 тысяч населения) Наименование Активный туберкулез общая с ГУФСИН первичная с ГУФСИН Онкологическая заболеваемость общая первичная Венерическая заболеваемость сифилис гонорея Психические расстройства общая первичная Наркологические расстройства** общая первичная 2004 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 342, 7 403, 6 131, 1 151, 7 349, 9 410, 3 137, 7 155, 6 303, 3 353, 1 133, 1 151, 7 271, 6 317, 3 128, 0 141, 5 260, 7 306, 1 127, 4 145, 9 1435, 8 297, 2 1577, 0 296, 6 1609, 7 296, 6 1690, 9 316, 6 314, 0 115, 1 133, 0 112, 9 128, 8 106, 0 122, 6 104, 9 114, 6 108, 1 98, 3 1518, 8 139, 0 1476, 0 122, 0 1442, 4 117, 9 1414, 4 109, 5 1353, 5 102, 7 3114, 0 643, 2 3165, 4 763, 9 2931, 9 649, 8 3358, 0 613, 3 2680, 7 614, 5
ЗВУТ • Единица наблюдения - случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием у работающего в текущем году. • Учетный документ - листок нетрудоспособности (у/ф 095 у)
Метод полицевого учета позволяет вычислить следующие основные показатели ЗВУТ: • показатель частоты ни разу не болевших лиц (на 100 круглогодовых); • частота больных лиц (на 100 круглогодовых); • кратность (повторность) заболеваний у одного болеющего; • удельный вес длительно и часто болеющих (по одному и тому же заболеванию соответственно 30 и более дней и 3 и более случая); • структура ЗВУT (по кратности, длительности, нозологии и т. д. ).
Для характеристики заболеваемости с ВУТ рассчитываются следующие показатели: • число случаев нетрудоспособности на 1000 взрослого населения (всего и по отдельным формам и группам заболеваний): Число случаев нетрудоспособности х 1000 / численность взрослого населения • число дней нетрудоспособности на 1000 взрослого населения (всего и по отдельным формам и группам заболеваний): Число дней нетрудоспособности х 1000 / численность взрослого населения • средняя длительность 1 случая утраты трудоспособности: Число дней нетрудоспособности / число случаев нетрудоспособности
Для характеристики заболеваемости с ВУТ рассчитываются следующие показатели: Показатели структуры заболеваемости: • а) удельный вес случаев нетрудоспособности в связи с каким-либо заболеванием среди всех случаев утраты трудоспособности; • б) удельный вес дней нетрудоспособности в связи с каким-либо заболеванием среди всех дней нетрудоспособности; • процент нетрудоспособности: число дней нетрудоспособности х 100 / средняя численность рабочих х 365 дней
Показатели временной нетрудоспособности Наименование городов и районов Число случаев на 100 работающих Число дней на 100 работающих Средняя длительность на б/л 2006 2007 2008 Кузбасс 50, 2 52, 1 50, 0 747 РФ 61, 4 - - 807, 6 761 723 14, 9 14, 6 14, 5 - - 13, 2 - -
Структура ЗВУТ в Кузбассе Классы болезней по дням по случаям 2006 г 2, 3 2007 г. 2, 3 2008 г. 2, 2 2006 г 3, 7 Новообразования 1, 6 1, 7 3, 3 Болезни эндокринной системы 0, 6 0, 8 0, 9 Болезни крови и кроветворных органов 0, 2 0, 3 Психические расстройства 0, 9 0, 8 1, 3 1, 2 1, 1 Болезни нервной системы и органов чувств 4, 7 4, 3 4, 5 4, 0 3, 6 3, 7 Болезни системы кровообращения 8, 5 8, 8 10, 6 11, 2 Болезни органов дыхания 27, 0 28, 6 27, 1 16, 1 17, 6 16, 8 Болезни органов пищеварения 6, 1 5, 9 5, 8 5, 5 5, 4 5, 2 Болезни мочеполовой системы 5, 1 4, 9 4, 8 4, 3 4, 0 Осложнения беременности, родов и послеродового периода 4, 1 4, 3 4, 6 3, 6 4, 5 4, 1 Болезни кожи и подкожной клетчатки 4, 5 4, 1 3, 9 3, 7 3, 5 3, 3 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 17, 8 18, 0 19, 4 20, 2 20, 6 Врожденные аномалии 0, 03 0, 04 0, 05 0, 06 Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния Травмы и отравления 0, 2 0, 1 16, 4 15, 7 15, 8 23, 3 21, 0 21, 2 Инфекционные и паразитарные болезни 2007 г. 2008 г. 3, 7 4, 3
Средняя длительность случая ЗВУТ в Кузбассе Классы болезней Инфекционные и паразитарные болезни 2006 г. 25, 6 2007 г. 25, 6 2008 г. 29, 5 Новообразования 32, 0 31, 8 30, 1 Болезни эндокринной системы 23, 1 23, 4 20, 7 Болезни крови и кроветворных органов 22, 7 22, 6 22, 2 Психические расстройства 22, 1 23, 6 22, 5 Болезни нервной системы 16, 5 16, 6 15, 9 Болезни системы кровообращения 19, 8 19, 4 Болезни органов дыхания 9, 5 9, 6 Болезни органов пищеварения 14, 2 14, 1 13, 8 Болезни мочеполовой системы 13, 4 12, 9 12, 6 Осложнения беременности, родов и послеродового периода 14, 0 16, 2 13, 8 Болезни кожи и подкожной клетчатки 13, 2 13, 0 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 17, 4 16, 6 Врожденные аномалии 20, 9 25, 6 24, 6 Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния 10, 4 11, 5 10, 6 Травмы и отравления 22, 6 20, 8 20, 6 Всего по болезням 15, 9 15, 6 15, 4
Госпитализированная заболеваемость Заболеваемость госпитализированных больных представляет собой учет лиц, лечившихся в стационаре и вычисляется на 1000 населения Учетный документ “Карты выбывших из стационара” (учетная форма № 066/у),
Статистические показатели госпитализированной заболеваемости • частота госпитализации на 1000 населения по поводу определенного заболевания, (число госпитализированных за год/ср. численность населения х 1000); • погрупповые показатели госпитализированных (пол, возраст, место жительства, профессия) • структура госпитализированных по заболеваниям;
Статистические показатели госпитализированной заболеваемости • средняя длительность лечения в стационаре по поводу данного заболевания (число койко-дней, проведенные больными с определенным диагнозом/число выписанных больных с данным диагнозом х 100). • распределение поступивших больных (выписанных) по дням недели - число поступивших в данные дни недели/число поступивших в стационар за год х 100).
Прогноз состояния здоровья населения Кемеровской области на период 2009 -2011 годы Показатели Кемеровская область 2007 2008 2009 2010 2011 Динамика показателя 2011 г. к уровню 2008 г. 1. Рождаемость* 12, 1 13, 0 12, 9 12, 8 Снижение на 1, 5% 1. Общая смертность* 16, 6 16, 3 16, 6 16, 5 16, 2 Снижение на 0, 6% 1. Естественная убыль населения* -4, 5 -3, 3 -3, 7 -3, 4 Увеличение на 3, 0% 1. Младенческая смертность 9, 4 8, 6 1. Смертность детей 1 -4 лет 71, 3 67, 6 66, 5 66, 0 65, 0 Снижение на 3, 8% 1. Смертность детей 5 -9 лет 36, 8 30, 9 30, 5 30, 2 30, 0 Снижение на 2, 9% 1. Смертность детей 10 -14 лет 36, 0 40, 6 38, 0 37, 0 36, 0 Снижение на 11, 3% 1. Смертность детей 15 -19 лет 155, 6 132, 2 132, 0 131, 8 131, 5 Снижение на 0, 5% 1. Материнская смертность 26, 3 19, 1 19, 0 18, 5 18, 0 Снижение на 5, 8% 1. Смертность в трудоспособном возрасте 937, 5 884, 9 883, 0 880, 0 870, 0 355, 3 315, 5 315, 0 314, 5 314, 0 247, 9 230, 2 229, 0 225, 0 220, 0 99, 2 95, 0 94, 5 104, 9 108, 1 95, 1 88, 7 88, 0 - гонорея 114, 6 98, 3 99, 6 89, 1 80, 1 Снижение на 18, 5% - наркологические расстройства 176, 4 170, 4 139, 4 120, 9 120, 0 Снижение на 29, 6% - психические расстройства 109, 5 102, 7 94, 1 86, 4 86, 0 Снижение на 16, 3% - туберкулез (с ГУФСИН) 141, 1 145, 9 140, 0 130, 2 129, 8 Снижение на 11, 0% - новообразования 316, 6 314, 0 297, 6 288, 1 280, 1 Снижение на 10, 8% - от несчастных случаев, травм и отравлений - от болезней сердечно-сосудистой системы - от новообразований 1. Заболеваемость (первичная) - сифилис Снижение на 1, 7% Снижение на 0, 5% Снижение на 4, 4% Снижение на 0, 7% Снижение на 18, 6%
Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) Нормативный документ, обеспечивающий единство и сопоставимость материалов о здоровье населения, об эпидемиологической ситуации и деятельности учреждений здравоохранения как в пределах страны, так и между странами. Это важное методическое средство для обеспечения автоматизации основных управленческих и планово-нормативных работ.
Цель МКБ – создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпритации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах или регионах в разное время. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных. 87
Основой классификации является трехзначный буквенный код, обеспечивающий сопоставление статистических данных на международном уровне. Четырехзначный код используется в целях детализации информации при различных статистических разработках. 88
Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ - 10) Класс I - A 00 -B 99 Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания Класс II - C 00 -D 48 Новообразования Класс III - D 50 -D 89 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс IV - E 00 -E 90 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Класс V - F 00 -F 99 Психические расстройства и расстройства поведения
Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ - 10) Класс VI - G 00 -G 99 Болезни нервной системы Класс VII - H 00 -H 59 Болезни глаза и его придаточного аппарата Класс VIII - H 60 -H 95 Болезни уха и сосцевидного отростка Класс IX - I 00 -I 99 Болезни системы кровообращения Класс X - J 00 -J 99 Болезни органов дыхания Класс XI - K 00 -K 93 Болезни органов пищеварения Класс XII - L 00 -L 99 Болезни кожи и подкожной клетчатки 90
Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ - 10) Класс XIII - M 00 -M 99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Класс XIV - N 00 -N 99 Болезни мочеполовой системы Класс XV - O 00 -O 99 Беременность, роды и послеродовой период Класс XVI - P 00 -P 99 Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде Класс XVII - Q 00 -Q 99 Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 91
Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ - 10) Класс XVIII - R 00 -R 99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках Класс XIX - S 00 -T 98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин Класс XX - V 01 -Y 98 Внешние причины заболеваемости и смертности Класс XXI - Z 00 -Z 99 Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения 92
Скачать презентацию ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Общественное здоровье
Общественное здоровье.ppt