Общеклиническое исследование кала (копрограмма)
Копрограмма Физико-химические показатели Микроскопическое исследование
Физико-химические показатели (норма) Показатель количество консистенция цвет запах реакция билирубин стеркобилин растворимый белок Характеристика 100 -200 г (однократно) плотный, оформленный коричневый каловый, нерезкий нейтральная отсутствует присутствует отсутствует
Микроскопическое исследование (1) Показатель Мышечные волокна Характеристика Нейтральный жир небольшое количество или нет отсутствует Жирные кислоты отсутствует Мыла в небольшом количестве
Микроскопическое исследование (2) Показатель Характеристика Переваримая клетчатка Крахмал отсутствует Лейкоциты отсутствуют Эритроциты отсутствуют Кристаллы любые отсутствуют Йодофильная флора не обнаруживается
Микроскопическое исследование (3) Показатель Entamoeba coli (кишечная амеба) Endolimax nana (карликовая амеба) Chilomastix mesnill (обитает в толстой кишке) Jodamoeba butschlii (йодамеба Бючли) Blastocystis hominis (непатогенный споровик) Характеристика может присутствовать может присутствовать
Простейшие (перечисленные выше) – непатогенные для человека Entamoeba coli (кишечная амеба) –носительство среди здорового населения 20 -30% Endolimax nana (карликовая амеба) -15 -20% Chilomastix mesnill (обитает в толстой кишке) – 6 -10% Jodamoeba butschlii (йодамеба Бючли) -10 -15%
Копрограмма при патологии (1) Показатель количество Характеристика Причины Меньше нормы Запоры Больше нормы Нарушение поступления желчи, недостаточное переваривание в тонкой кишке (энтероколиты), колиты различной этиологии, недостаточность поджелудочной железы
Копрограмма при патологии (2) Показатель Характеристика консистенция Очень плотный Мазевидный Жидкий Кашицеобразный Пенистый Овечий Причины Недостаточность желудочного пищеварения Нарушение секреции поджелудочной железы и отсутствие поступления желчи Недостаточное переваривание в тонкой и толстой кишке Бродильная диспепсия, колиты, ускоренная эвакуация из толстой кишки Бродильная диспепсия Колит с запором
Копрограмма при патологии (3) Показатель Цвет Характеристика Черный Темнокоричневый Причины Жк - кровотечения Недостаточность желудочного пищеварения, колиты, ↑ секреторная функция толстой кишки, запоры Светло↑ эвакуация из толстой кишки коричневый Недостаточность Желтый переваривания в тонкой кишке, бродильная диспепсия Недостаточность Светло-желтый поджелудочной железы Отсутствие поступления желчи Серовато-белый в кишечник
Копрограмма при патологии (4) Показатель Запах Характеристика Гнилостный Причины Кислый Недостаточность желудочного пищеварения, колиты с запорами Нарушение секреции поджелудочной железы, отсутствие поступления желчи Бродильная диспепсия Масляной кислоты Ускоренная эвакуация из толстой кишки Зловонный
Копрограмма при патологии (5) Показатель Реакция Характеристика Слабоосновная Причины Резкоосновная Недостаточность переваривания в тонкой кишке Недостаточность желудочного пищеварения, нарушение секреции поджелудочной железы, колиты, ↑ секреторная функция толстой кишки, запоры Гнилостная диспепсия Резкокислая Бродильная диспепсия Основная
Копрограмма при патологии (6) Показатель Характеристика Стеркобилин Уменьшение Повышение Билирубин Положительная реакция Причины Паренхиматозные желтухи, холангиты Гемолитические анемии Усиленная перистальтика, длительный прием а/б и СФА-препаратов
Копрограмма при патологии (7) Показатель Характеристика Причины Растворимый белок Появление Гнилостная диспепсия, колиты, ↑ секреторная функция толстой кишки, кровотечения, воспалительные процессы Мышечные волокна Обнаружение Нарушение секреции поджелудочной железы, нарушение процессов всасывания в кишечнике Соединительная ткань Присутствует Недостаточность желудочного пищеварения, недостаточность поджелудочной железы Нейтральный жир Обнаружение Недостаточность поджелудочной железы
Копрограмма при патологии (8) Показатель Характеристика Причины Жирные кислоты Обнаружение Отсутствие поступления желчи, недостаточность переваривания в тонкой кишке, усиленная перистальтика, недостаточность поджелудочной железы Мыла Присутствуют См. - жирные кислоты, но с тенденцией к запорам Крахмал Обнаружение Нарушение секреции поджелудочной железы, нарушение процессов всасывания в кишечнике Йодофильная флора Обнаружение Недостаточность переваривания в тонкой кишке, недостаточность поджелудочной железы, ускоренная эвакуация из толстой кишки
Копрограмма при патологии (9) Показатель Характеристика Причины Переваримая клетчатка Обнаружение Недостаточность поджелудочной железы Слизь Обнаружение Колиты различной этиологии, запоры Эритроциты Обнаружение Колиты с изъязвлениями, дизентерия, геморрой, полипы, трещины прямой кишки Язвенная болезнь желудка и 12 -ти перстной кишки, опухоли ЖКТ «Скрытая» кровь Лейкоциты Обнаружение Колиты с изъязвлениями, распад опухоли
Копрограмма при патологии (10) Показатель Кристаллы оксалата Са Характеристика Накопление Кристаллы Шарко- Выявление Лейдена Кристаллы гемосидерина Выявление Причины Недостаточность желудочного пищеварения Амебная дизентерия, глистная инвазия После кишечных кровотечений
Копрограмма при патологии (11) Показатель Характеристика Причины Яйца гельминтов Выявление Гельминтозы Entamoeba hystolitica (дизентерийная амеба) Лямблии Выявление Амебная дизентерия (вегетативные формы и цисты – в свежем кале) Выявление Balantidium coli Выявление Лямблиоз (вегетативные формы и цисты – при профузных поносах) Балантидиаз (вегетативные формы и цисты)
Скачать презентацию Общеклиническое исследование кала копрограмма Копрограмма Физико-химические показатели
Общеклиническое исследование кала.ppt