o_uch_o_bolezni_L_2.ppt
- Количество слайдов: 20
ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ
БОЛЕЗНЬ – ПРОЦЕСС, ВОЗНИКАЮЩИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ ВРЕДОНОСНОГО (ЧРЕЗВЫЧАЙНОГО) РАЗДРАЖИТЕЛЯ ВНЕШНЕЙ ИЛИ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ ПОНИЖЕНИЕМ ПРИСПОСОБЛЯЕМОСТИ ЖИВОГО ОРГАНИЗМА К ВНЕШНЕЙ СРЕДЕ ПРИ ОДНОВРЕМЕННОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ЕГО ЗАЩИТНЫХ СИЛ
ПРОЦЕССЫ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ПРОЦЕССЫ, НАРУШАЮЩИЕ ГОМЕОСТАЗ, БОЛЕЗНИ, ДИСФУНКЦИИ, ИССЛЕДУЕТ ПАТОЛОГИЯ (Pathos – болезнь)
Патологический процесс - сочетание патологических и защитноприспособительных реакций в поврежденных тканях, органах или системах в ответ на повреждающее воздействие /в этих случаях может возникнуть болезнь или нарушиться функция без заболевания организма в целом/. Простейшие формы патологических процессов называют патологической реакцией (чихание, кашель и т. д. ).
Этиология - (aitio - причина) учение о причинах и условиях возникновения заболеваний. Причина болезни - это фактор, который вызывает заболевание и сообщает ему специфические черты, без этого фактора возникновение данного заболевания невозможно. Условия болезни – это факторы, которые способствуют заболеванию или, наоборот, препятствуют развитию заболевания Отличия причин и условий возникновения болезни: 1) причина одна, а условия многообразны, 2) причина обязательна, а условия могут быть или не быть, 3) причина определяет специфику болезни.
Причины заболеваний • • Экзогенные (внешние) этиологические факторы: физические (температура воздуха, атмосферное давление), химические, биологические (вирусы, бактерии, грибки и т. д. ), алиментарные (пищевые), психические, социальные (гиперкинезия, гипокинезия, условия проживания и т. д. ). Низкая двигательная активность (гипокинезия) способствует: Развитию простудных заболеваний (снижение иммунитета) Снижению умственной работоспособности
Причины заболеваний (продолжение) ВЕДУЩИЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСНОВНЫХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ : • Избыточный вес • Психоэмоциональное напряжение Эндогенные (внутренние) этиологические факторы: • Конституция, • Наследственность (в том числе генетические свойства индивида и этническая принадлежность), • Реактивность: А) физиологическая - охватывает реакции здорового организма в благоприятных условиях существования Б) патологическая - проявляется при воздействии на организм болезнетворных факторов
Конституция - это совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сложившаяся на основе наследственных и приобретенных свойств и определяющая своеобразие его реактивности Наследственность - присущая всем организмам способность сохранять и передавать признаки строения, развития, особенности функционирования, обмена веществ от предков потомству. Реактивность - эта свойство организма реагировать определенным образом на воздействие окружающей среды.
Биологическая (видовая или первичная) – наиболее общая форма реактивности, которая определяется наследственными факторами и выражает способность всех представителей данного вида реагировать на различные воздействия окружающей среды однотипными изменениями жизнедеятельности защитноприспособительного характера ВИДЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ: 1. Групповая - определяется сходными наследственноконституциональным особенностям (по конституциональному типу, группе крови, возрасту, полу и др. ) 2. Индивидуальная - обусловлена наследственными и приобретенными факторами (характер питания, климатический пояс, содержания кислорода в атмосферном воздухе и др. ) А) Неспецифическая - проявляется в однотипных ответах организма (защитного и патологического характера) на многие болезнетворные раздражители Б) Специфическая - выражается в способности образовывать антитела на антигенные раздражения (иммунная реактивность) Проявления неспецифической реактивности: • общий адаптационный синдром (ОАС), • шок, • лихорадка, • воспаление
Общий адаптационный синдром (ОАС) - это устойчивый комплекс неспецифических изменений, возникающих в организме под влиянием стрессорных факторов, чрезвычайных раздражителей, затрагивающих жизненные интересы организма - жизнедеятельность и жизнестойкость. Триада симптомов при ОАС: • активизация гормональных систем организма; • инволюция (обратное развитие) тимиколимфатической системы; • язвы желудочно-кишечного тракта.
Механизм развития ОАС Стресс-фактор Симпатоадреналовая система Гипофизарноадреналовая система (адреналин, норадреналин) (адреналин, кортикостероиды) Мобилизация энергетических ресурсов Гликолиз Липолиз Неогликолиз инволюция тимиколимфатической системы, изъязвление слизистой ЖКТ
Стадии ОАС 1. 2. 3. Стадия тревоги - характеризуется экстренной мобилизацией многих адаптационных процессов, направленных на обеспечение активной защиты Стадия резистентности (адаптации) характеризуется повышенной сопротивляемостью к неблагоприятным воздействиям, развитием экономичных и устойчивых механизмов долговременной адаптации Стадия истощения (срыв адаптации) - наступает, когда стрессорный фактор по длительности и силе воздействия превышает адаптационные возможности организма, характеризуется преобладанием катаболических процессов, снижением образования гормонов, ферментов, замедлением роста и размножения тканей
Воспаление – неспецифическая реакция организма на действие болезнетворных факторов, заключающаяся в развитии комплекса функциональных и структурных (сосудисто-мезенхиальных) изменений.
• • • Местные признаки воспаления краснота , припухлость, повышение температуры, боль нарушение функции Общие признаки воспаления изменение обмена веществ, повышение общей температуры тела (лихорадка), изменение иммунных свойств организма, увеличение количества лейкоцитов в крови, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Исходы воспаления: • полное восстановление строения и функции ткани, • заживление с образованием соединительнотканных рубцов с нарушением или без нарушения функции • гибель ткани, и, в зависимости от того, насколько жизненно важен орган, смерть организма.
ЛИХОРАДКА – общая реакция организма на действие чрезвычайных раздражителей, выражающаяся в повышении температуры тела. СТАДИИ ЛИХОРАДКИ: • Подъем температуры /уменьшение теплоотдачи, сужение кожных сосудов, ограничение кровообращения на периферии тела, снижение кожной температуры, прекращение потоотделения, появление «гусиной кожи» / • Стабильно высокая температура / теплоотдача относительно возрастает, кожное кровообращение становится интенсивнее, бледность кожных покровов сменяется их гиперемией, температура кожи растет, озноб проходит/ • Спад температуры / теплоотдача преобладает над теплопродукцией, отмечается резкое расширение периферических сосудов, сильное потоотделение/
• • ВИДЫ ЛИХОРАДОЧНЫХ РЕАКЦИЙ: субфебрильная (не выше 38°) умеренная (38°-39°) высокая (39°-41°) чрезмерная (выше 41°) ТИПЫ ТЕМПЕРАТУРНОЙ КРИВОЙ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОЙ ЛИХОРАДКЕ: постоянная - когда суточные колебания температуры не превышают 1° ремиттирующая - с суточными колебаниями более 1° перемежающаяся (интермиттирующая) - когда имеет место чередование в пределах суток подъема температуры и снижение ее до нормы гектическая (истощающая) - очень большие подъемы и резкие спады температуры в течение суток
Патогенез - учение о механизмах возникновения, развития и течения болезни. Варианты соотношения этиологических и патогенетических факторов: • болезнь продолжается до тех пор, пока действует этиологический фактор (глистные заболевания) • этиологический фактор дает толчок, начало болезни, а в дальнейшем болезнь развивается в его отсутствие (ожоговая болезнь) • этиологический фактор действует на всем протяжении болезни (инфекционные заболевания).
• • ПЕРИОДЫ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ Латентный - скрытый период, от начала действия причины до первых признаков (симптомов) болезни. Продромальный (продрома - предвестник) характеризуется появлением общих симптомов недомогания, свойственных многим болезням Разгар болезни - характеризуется типичной клинической картиной с проявлением признаков, определяющих специфику данного заболевания. ИСХОДЫ БОЛЕЗНИ: полное выздоровление, патологическое состояние (слепота, глухота), переход в хроническую форму, когда болезнь принимает затяжное вялое течение, в процессе которого возможно обострение, смерть.
Саногенез - учение о механизмах выздоровления • • • ЭТАПЫ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ: устранение повреждающих факторов, восстановление структуры поврежденного органа, перестройка нервно-гуморальной регуляции, нормализация обмена веществ и реактивности организма, нормализация функций. КРИТЕРИИ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ: клиническое выздоровление структурно-морфологическое выздоровление, функциональное выздоровление, иммунологическое выздоровление, нормализация биохимических реакций.
o_uch_o_bolezni_L_2.ppt