Общее учение о болезни
Болезнь o - нарушение жизнедеятельности организма, вызванное действием чрезвычайных раздражителей, характеризуются снижением работоспособности, приспособляемости организма к условиям окружающей cреды и одновременным развитием не только патологических, но и компенсаторноприспособительских реакций, направленных на восстановление нарушенных функций и структур, лежащих в основе выздоровления.
Чрезвычайный раздражитель — фактор окружающей или внутренней среды, вызывающий патологические изменения жизнедеятельности. Не у всех людей даже самый патогенный раздражитель может вызвать болезнь.
Патологическая реакция - кратковременная, необычайная реакция организма на действие раздражителя. o o Возникают в ответ на действие чрезвычайного раздражителя. Направлены не на поддержание гомеостаза, а на его нарушение. Направлены на снижение приспособляемости организма к условиям среды. В чистом изолированном виде сами по себе они не встречаются. При их появлении возникают компенсаторные и защитные реакции.
Защитные реакции - направлены против причинного фактора болезни (выработки антител, фагоцитов). Компенсаторные реакции: o 1. Возникают в ответ на сигнализацию дефекта функций и структур. o 2. Направлены на восстановление гомеостаза. Гомеостаз - свойство организма поддерживать свои параметры и физиологические функции в определенном диапазоне, основанное на устойчивости внутренней среды. o o 3. Направлены на усиление приспособляемости организма к меняющимся условиям среды. 4. Существуют только при наличии патологических реакций.
Разновидности приспособительных реакций o o Индивидуальная адаптация - процесс, в результате которого организм приобретает отсутствующую ранее устойчивость к определенному фактору среды и получает возможность жить в условиях, ранее несовместимых с жизнью, решать задачи, ранее неразрешимые. Если адаптация не состоялась, то возникает болезнь. Компенсация - процесс, развивающийся в больном организме, обеспечивающий уменьшение функционального дефекта, вызванного повреждением, за счет количественного увеличения или качественного изменения. Структуры и функции микросистем, органов и систем, не пострадавших при повреждении.
o o o o Структуры и механизмы компенсаций 1. Парные органы (почки, легкие). Гипертрофия второго органа при недостаточности первого. 2. Наличие дублирующих систем - выделение почками, потовыми, легкими. 3. Наличие резервных структур: много сосудов в спавшемся состоянии при покое органа. Не все клетки органа работают, не все ядрышки в ядре клетки работают. 4. Работа нервной системы. a) пластичность коры головного мозга (клетки специализированные по коре). b) многозвеньевая связь коры с периферией (нейроны взаимодействуют). с) способность нервных клеток при перевозбуждении переходить в тормозное состояние.
o o o o Опасности: 1. Возможность функционального изнашивания системы 2. Снижение структурного и функционального резерва других органов, не принимающих участия в адаптации и компенсации. Цена адаптации (компенсации) - комплекс отрицательных изменений развивающихся в связи с адаптацией или компенсацией. Компенсаторная реакция может быть: а) полезной - кашель при пневмонии б) вредной - сухой кашель в начале ОРЗ в) и полезной и вредной - кашель при хроническом бронхите удаляет мокроту, но ведет к увеличению давления в альвеолах: эмфизема, препятствие крови в малом кругу кровообращения - недостаточность правого желудочка.
o Патологический процесс - болезненное изменение функций и структур, включает в себя несколько пат. реакций. Это составляющая часть болезни. Болезнь включает несколько пат. процессов.
o Патологическое состояние - медленно развивающийся патологический процесс, пат. процесс переходит в пат. состояние. Пат. состояние - результат пат. процесса.
o Этиология - причина и весь комплекс неблагоприятных условий (внешних и внутренних), при наличии которых причина может проявить свое болезнетворное действие и вызвать развитие болезни.
патогенез o патогенез (греч. пато — страдание, болезнь и генезис — происхождение, возникновение) — механизм зарождения и развития болезни и отдельных её проявлений.
Периоды болезни o 1. Скрытый, латентный (инкубационный при инф. ) от момента действия раздражителя до появления первых самых незначительных симптомов.
o Продромальный период - от появления неясных симптомов до яркой картины заболевания. Недомогание, повышение температуры. Иногда есть специфич. симптомы: пятна Филатова. Комликова при кори.
Период выраженной клинически болезни. При некоторых заболеваниях делится на фазы. При инфекционных заболеваниях - конкретные сроки длительности. По течению выделяют: 1) острые заболевания (2 дня - 2 -3 недели) 2) хронические 3) могут быть острыми и хроническими (нефрит, пиелонефрит, лейкоз. . . ) o
4. Исход: 1) Полное выздоровление. 2) Неполное выздоровление - есть остаточные явления. 3) Переход в патологическое состояние. 4) Смерть.
