Общее учение о болезни.ppt
- Количество слайдов: 23
ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ
Болезнь – это нарушение нормальной жизнедеятельности организма, возникающее под влиянием какоголибо повреждающего воздействия, характеризующееся ограничением приспособления к внешней среде, наличием болезненных изменений и снижением работоспособности
Патологический процесс (Pathos – болезнь) - сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций в поврежденных тканях, органах или системах в ответ на повреждающее воздействие /в этих случаях может возникнуть болезнь или нарушиться функция без заболевания организма в целом/. Простейшие формы патологических процессов называют патологической реакцией (чихание, кашель и т. д. ).
Этиология - (aitio - причина) учение о причинах и условиях возникновения заболеваний. Причина болезни - это фактор, который вызывает заболевание и сообщает ему специфические черты, без этого фактора возникновение данного заболевания невозможно. Условия болезни – это факторы, которые способствуют заболеванию или, наоборот, препятствуют развитию заболевания Отличия причин и условий возникновения болезни: 1) причина одна, а условия многообразны, 2) причина обязательна, а условия могут быть или не быть, 3) причина определяет специфику болезни.
Причины заболеваний • • • Экзогенные (внешние) этиологические факторы: физические (температура воздуха, атмосферное давление), химические, биологические (вирусы, бактерии, грибки и т. д. ), алиментарные (пищевые), психические, социальные (гиперкинезия, гипокинезия, условия проживания и т. д. ). Эндогенные (внутренние) этиологические факторы: конституция, наследственность, реактивность
Конституция - это совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сложившаяся на основе наследственных и приобретенных свойств и определяющая своеобразие его реактивности Типы конституций (М. В. Черноруцкий): Астенический - высокие узкокостные стройные люди с эластичной тонкой кожей, подвижные, импульсивные. Гиперстенический - ширококостные, массивные люди, с хорошо выраженной подкожно-жировой клетчаткой, широкой грудной клеткой, имеют относительно удлиненное туловище при укороченных конечностях, преобладают процессы торможения Нормостенический - гармонично развитые, пропорционально сложенные люди, хорошо адаптируются, имеют уравновешенные и сбалансированные процессы торможения и возбуждения.
Наследственность - присущая всем организмам способность сохранять и передавать признаки строения, развития, особенности функционирования, обмена веществ от предков потомству. Реактивность - способность организма определенным образом отвечать на воздействие обычных и болезнетворных раздражителей /реактивность организма является проявлением способности адаптироваться к внешней среде/.
• • Неспецифическая реактивность организма проявляется в однотипных ответах организма (защитного и патологического характера) на многие болезнетворные раздражители. Проявления неспецифической реактивности: общий адаптационный синдром (ОАС), шок, лихорадка, воспаление
Общий адаптационный синдром - это устойчивый комплекс неспецифических изменений, возникающих в организме под влиянием стрессорных факторов, чрезвычайных раздражителей, затрагивающих жизненные интересы организма - жизнедеятельность и жизнестойкость. При ОАС возникает триада симптомов: • активизация гормональных систем организма; • инволюция (обратное развитие) тимиколимфатической системы; • язвы желудочно-кишечного тракта.
Механизм развития ОАС Стресс-фактор Симпатоадреналовая Гипофизарносистема адреналовая система (адреналин, норадреналин) (адреналин, кортикостероиды) мобилизация энергетических ресурсов Гликолиз Липолиз Неогликолиз
Стадии ОАС • Первая стадия - тревоги характеризуется экстренной мобилизацией многих адаптационных процессов, направленных на обеспечение активной защиты • Вторая стадия - резистентности или адаптации, характеризуется повышенной сопротивляемостью к неблагоприятным воздействиям, развитием экономичных и устойчивых механизмов долговременной адаптации • Третья стадия истощения или срыв адаптации наступает, когда стрессорный фактор по длительности и силе воздействия превышает адаптационные возможности организма, характеризуется преобладанием катаболических процессов, снижением образования гормонов, ферментов, замедлением роста и размножения тканей
Воспаление – неспецифическая реакция организма на действие болезнетворных факторов, заключающаяся в развитии комплекса функциональных и структурных изменений.
• • • Местные признаки воспаления краснота , припухлость, повышение температуры, боль нарушение функции Общие признаки воспаления изменение обмена веществ, повышение общей температуры тела (лихорадка), изменение иммунных свойств организма, увеличение количества лейкоцитов в крови, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Стадии воспаления • АЛЬТЕРАЦИЯ (повреждение) - под воздействием патологического агента происходит перерождение или гибель клеток, что является началом цепной реакции воспаления. • ЭКССУДАЦИЯ (пропотевание) - сложные изменения регуляции кровотока, которые, сопровождаясь особыми формами нарушения тканевого обмена, приводят к повышению проницаемости стенок кровеносных сосудов, выходу жидкой части крови и ее форменных элементов за пределы сосудистых стенок в окружающую ткань. • ПРОЛИФЕРАЦИЯ (размножение клеточных элементов) - характеризуется усилением анаболических процессов, что выражается в повышении в клетках синтеза РНК и ДНК.
Исходы воспаления: • полное восстановление строения и функции ткани, • заживление с образованием соединительнотканных рубцов с нарушением или без нарушения функции • гибель ткани, и, в зависимости от того, насколько жизненно важен орган, смерть организма.
ЛИХОРАДКА – это общая реакция организма на действие чрезвычайных раздражителей, выражающаяся в повышении температуры тела. СТАДИИ ЛИХОРАДКИ: • Подъем температуры /уменьшение теплоотдачи, сужение кожных сосудов, ограничение кровообращения на периферии тела, снижение кожной температуры, прекращение потоотделения, появление «гусиной кожи» / • Стабильно высокая температура / теплоотдача относительно возрастает, кожное кровообращение становится интенсивнее, бледность кожных покровов сменяется их гиперемией, температура кожи растет, озноб проходит/ • Спад температуры / теплоотдача преобладает над теплопродукцией, отмечается резкое расширение периферических сосудов, сильное потоотделение/
• • ВИДЫ ЛИХОРАДОЧНЫХ РЕАКЦИЙ: субфебрильная (не выше 38°) умеренная (38°-39°) высокая (39°-41°) чрезмерная (выше 41°) ТИПЫ ТЕМПЕРАТУРНОЙ КРИВОЙ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОЙ ЛИХОРАДКЕ: постоянная - когда суточные колебания температуры не превышают 1° ремиттирующая - с суточными колебаниями более 1° перемежающаяся (интермиттирующая) - когда имеет место чередование в пределах суток подъема температуры и снижение ее до нормы гектическая (истощающая) - очень большие подъемы и резкие спады температуры в течение суток
ИММУНИТЕТ - это способ защиты внутреннего постоянства организма от живых тел и веществ, несущих в себе признаки генетически чужеродной информации" (Р. Петров, 1976). МЕХАНИЗМЫ ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ: • Клеточный – реализуется Т-лимфоцитами • Гуморальный – реализуется Влимфоцитами, вырабатывающими иммуноглобулины
Виды нарушений иммунитета • Первичные иммунодефициты - врожденное ослабление функционального вклада того или иного звена иммунной системы в общие действия по защите организма. • Вторичные иммунодефициты – приобретенное нарушение иммунитета, под воздействием внешних повреждающих факторов (облучение, интоксикация, переутомление и др. ) или основного заболевания (внутрииммунные инфекции – вирус иммунодефицита человека, онкологические заболевания и др. ) • Аутоиммунные расстройства - реакция иммунной системы против собственных тканей. • Аллергия - повышенная и качественно измененная чувствительность к чужеродным веществам (аллергенам).
Патогенез - учение о механизмах возникновения, развития и течения болезни. Варианты соотношения этиологических и патогенетических факторов: • болезнь продолжается до тех пор, пока действует этиологический фактор (глистные заболевания) • этиологический фактор дает толчок, начало болезни, а в дальнейшем болезнь развивается в его отсутствие (ожоговая болезнь) • этиологический фактор действует на всем протяжении болезни (инфекционные заболевания).
ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПАТОГЕННОГО ФАКТОРА В ОРГАНИЗМЕ • Тканевой путь – распространение патогенного фактора с места внедрения по продолжению ( в пределах одной ткани, с одной клетки на другую) и по соприкосновению (переход с одной ткани на другую). • Гуморальный путь - распространение патогенного фактора через жидкие среды организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость). • Нервный путь - действие патогенного фактора на живую ткань вызывает раздражение рецепторов, под воздействием этой импульсации из очага повреждения возникает изменение функций в различных отделах ЦНС.
• • ПЕРИОДЫ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ Латентный - скрытый период, от начала действия причины до первых признаков (симптомов) болезни. Продромальный (продрома - предвестник) характеризуется появлением общих симптомов недомогания, свойственных многим болезням Разгар болезни - характеризуется типичной клинической картиной с проявлением признаков, определяющих специфику данного заболевания. ИСХОДЫ БОЛЕЗНИ: полное выздоровление, патологическое состояние (слепота, глухота), переход в хроническую форму, когда болезнь принимает затяжное вялое течение, в процессе которого возможно обострение, смерть.
Саногенез - учение о механизмах выздоровления • • • ЭТАПЫ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ: устранение повреждающих факторов, восстановление структуры поврежденного органа, перестройка нервно-гуморальной регуляции, нормализация обмена веществ и реактивности организма, нормализация функций. КРИТЕРИИ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ: клиническое выздоровление структурно-морфологическое выздоровление, функциональное выздоровление, иммунологическое выздоровление, нормализация биохимических реакций.
Общее учение о болезни.ppt