*
*Общая вода организма (ОВО) составляет приблизительно 60 % от массы тела. *Две трети ОВО представляют собой внутриклеточную жидкость и одна треть - внеклеточную жидкость. *У взрослых животных три четвертых внеклеточной жидкости находится во внесосудистом и одна четвертая во внутрисосудистом пространстве.
*Повышенное потребление воды *Избыточная инфузионная терапия *Синдром неадекватной продукции АДГ (поражения ЦНС, введение некоторых препаратов, патологических состояниях с низким воспринимаемым объемом воды, таких как застойная сердечная недостаточность или печеночная недостаточность, сопровождаемая гипоальбуминемией) *При значительном повышении содержания воды в организме будут снижаться гематокрит и уровень общего белка
*сниженное потребление жидкости *повышенная потеря воды при диарее, с рвотой, при полиурии, обильном потении или полипноэ. *При сильном снижении ОВО уровень мочевины и креатинина в сыворотке может повышаться, этот процесс носит название преренальной азотемии. Перераспределение воды в организме возникает *при повышенном гидростатическом давлении *Гипоальбуминемии *При шоковых состояниях (вода будет депонироваться во внесосудистом пространстве) *Патологические состояния, затрагивающие полости тела (потери в третье пространство)
Внеклеточная жидкость Внесосудистое русло (интер стициальное пространство) Внутрисосудистое русло (сыворотка) Электролиты Внутри клеточная жидкость Мышцы Натрий 142, 0 145, 1 12, 0 Калий 4, 3 4, 4 150, 0 Кальций 2, 8 1, 2 2, 0 Магний 0, 6 17, 0 Всего катионов 149, 7 151, 3 181, 0 Хлориды 104. 0 117, 4 4, 0 Бикарбонаты 24, 0 27, 1 12, 0 Другие (фосфор, 21, 7 6, 8 165, 0 149, 7 151, 3 181, 0 Катионы + Анионы - белок и др. ) Всего анионов
Гипернатриемия может быть абсолютной - вследствие накопления натрия или относительной - вследствие потерь воды. *внутривенное введении натрийсодержащих растворов или использовании клизм с высоким содержанием натрия (ятрогенно) *Повышенное потребление натрия без сопутствующего адекватного потребления воды *Гиперальдостеронизм *Центральный или почечный несахарный диабет *Относительная гипернатриемия может развиваться при гипервентиляции, сильных повреждениях кожи и сниженном потреблении воды как при лишении воды, так и при заболеваниях ЦНС.
Гипонатриемия *Снижение поступления натрия с кормом, особенно у больших травоядных животных *Рвота, диарея, гипоадренокортицизм, острое кровотечение - при потерях богатых натрием жидкостей *Увеличение объема третьего пространства, вследствие асцита или отека *Хроническая гипергликемия (сахарный диабет)
Гиперкалиемия * олигурическая или анурическая стадия заболевания почек * при постренальной обструкции и затеке мочи в брюшную полость * Гипоадренокортицизм у собак * Избыточное дополнительное введение калия * Инсулинотерапия при сахарном диабете * Некроз мышц * Нарушение ионных каналов в скелетной мускулатуре (у лошадей) Псевдогиперкалиемия * Длительное хранение образца, если сразу не отделить сыворотку от клеток * Гемолиз * Ретикулоцитоз
Гипокалиемия *Сниженное поступлением *Рвота и диарея *В полиурическую стадию почечной недостаточности *При первичном гиперальдостеронизме *При метаболическом алкалозе
Гиперхлоремия *При проксимальном канальцевом ацидозе *При снижении объема внеклеточной жидкости Гипохлоремия *Анорексия *У жвачных с патологиями сычуга, такими как стаз, смещение и заворот. *У моногастричных животных со стойкой рвотой или стазом верхних отделов кишечника (обструкцию вследствие отека, воспаления, наличия инородного тела или опухолевого новообразования) *При снижении объема внеклеточной жидкости из-за гипергидратации
Уровень хлоридов (ммоль/л) Интерпретация 96 -110 Норма 85 -95 Незначительная анорексия 80 -84 Длительная анорексия или смещение сычуга 60 -79 Застой в сычуге или его заворот, обструкция пилоруса
Гипермагниемия *у травоядных с болезнями почек, вследствие сниженной экскреции почками. *Введение Mg-содержащих продуктов. Гипомагниемия *дефицит магния в рационе *сниженное потребление.
Это гидростатическая сила действующая в направлении уравновешивания концентраций с помощью перемещения воды по обе поверхности мембраны, которая непроницаема для веществ, растворенных в воде. *осмоляльность - молярное количество осмотически активных частиц на килограмм растворителя, мосм/кг *осмолярность - молярное количество осмотически активных частиц на литр раствора, мосм/л Контроль осмоляльности производится клетками гипоталамуса путем изменения уровня секреции АДГ и задержки воды почками
Гиперосмолярное состояние наблюдается при: *Гипернатриемии *Гипергликемии *Азотемии *Отравлении этиленгликолем Гипоосмолярное состояние развивается при гипонатриемии, вызывая внутрисосудистый гемолиз
это разница между измеренной осмоляльностью и рассчитанной осмолярностью сыворотки. *Рассчитанная осмолярность = (2 х Na+)+ мочевина + глюкоза (в этой формуле используются Международные единицы) *Измеренная осмоляльность является фактической осмоляльностью образца и измеряется с помощью осмометра.
это разница между суммой измеренных катионов (Na+ и К+) и измеренных анионов (Сl и НСОз) в сыворотке Общие анионы = общие катионы (Na+)+(К+)+ «неизмеренные» катионы =(С 1 -)+(НС 03)+ «неизмеренные» анионы Анионная разница = (Na+ + К+) - (С 1 - + НСОз) К «неизмеренным» анионам относят белки, органические анионы, такие как молочная кислота, пуриновая кислота и кетокислоты; неорганические анионы, такие как фосфаты и сульфаты; и экзогенные анионы, такие как этиленгликоль, салицилаты, метанол и паральдегид. К «неизмеренным» , или другим катионам, относят Mg 2+ и Са 2+.
*При оценке газов крови венозная кровь подходит для определения p. H, НСО 3, и р. С 02; *В артериальной крови обязательно определяют р. С 0 2 в случаях, когда требуется знать оксигенацию крови в легких, например при подозрении на гипоксический статус вследствие сердечно-легочного заболевания. *p. H и р. С 0 измеряются напрямую специальными электродами в анализаторе крови. Содержание НС 03 затем рассчитывают по преобразованному уравнению Хендерсона-Хасселбаха: 2 (Н+) = 24 x р. С 02/ НСО 3;
Н+ + НСО - <=> Н СО <=> Н О + СО 3 Метаболический контроль 2 3 Угольная кислота 2 2 Респираторный контроль Метаболический контроль. Повышение уровня бикарбонатов будет сдвигать равновесие вправо (до образования угольной кислоты), таким образом приводя к снижению уровня Н+ и алкалозу Уменьшение содержания бикарбонатов приводит к сдвигу влево и вызывает повышение уровня Н+ и ацидозу Респираторный контроль. Повышенный уровень С 02 (гиповентиляция) будет сдвигать равновесие влево и приводить к повышению уровня Н+ и ацидозу Снижение уровня С 02 (гипервентиляция) будет сдвигать равновесие вправо и вызывать снижение уровня Н+ и алкалоз.
• Респираторный ацидоз. • Респираторный алкалоз. • Метаболический ацидоз. • Метаболический алкалоз. Все четыре типа могут быть некомпенсированными, частично компенсированными или компенсированными; перекомпенсация не возникает. Если первичное нарушение респираторное (патологическое содержание С 02), компенсация будет метаболической (за счет почек), и наоборот.
Респираторный ацидоз является результатом неадекватного выведения С 02 легкими. Причины: *гиповентиляция во время анестезии, *болезни легких, *внутригрудные поражения, *поражения дыхательного центра в головном мозге или воздействие на него препаратов (все, что нарушает нормальную вентиляцию).
является результатом повышенного выведения С 02 легкими вследствие гипервентиляции Причины: *гипервентиляция во время анестезии *боль *стресс *перегрев *избыточные физические нагрузки/переутомление.
является наиболее частым нарушением кислотно-основного баланса. Отмечаются абсолютная потеря НСО 3 из внеклеточной жидкости и/или накопление кислоты. Причины: накопление кислоты * диарея (лактатный ацидоз из-за обезвоживания) * сниженная экскреция аммиака NH 4+ почками (дистальный канальцевый ацидоз), * накопление кетонов (диабетический кетоацидоз), * молочной кислоты (перекорм зерном, избыточная нагрузка, плохая перфузия тканей, как при шоке, и уменьшение объема внеклеточной жидкости), * почечных кислот (почечная недостаточность), * экзогенные токсины (этиленгликоль, салицилаты). Потери бикарбонатов * диарея (потеря или секвестрация жидкостей, богатых бикарбонатами), * потери бикарбонатов через почки (проксимальный канальцевый ацидоз).
возникает, когда НСО 3 накапливается во внеклеточной жидкости. Уровень НС 03 и p. H повышаются. Респираторная компенсация возникает за счет гиповентиляции. Причины: *депонирование или потеря НСl при патологиях сычуга (от стаза до заворота) у жвачных, при длительной рвоте и высокой обструкции кишечника (вследствие наличия инородного тела, опухоли, сильного отека/воспаления) *при избыточном введении растворов, богатых бикарбонатом *Введении Mg. OH (у жвачных) *Введении диуретиков
Скачать презентацию Общая вода организма ОВО составляет приблизительно
ЛЕКЦИЯ 3.pptx