ОБЩАЯ ОСТЕОЛОГИЯ СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА Скелет skeleton от

ОБЩАЯ ОСТЕОЛОГИЯ

СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА Скелет, skeleton (от греч. skeletos – высохший, высушенный), представляет собой совокупность костей, образующих в теле человека твердый остов. В состав скелета входят более 200 костей, из которых 23 образуют череп, 32 -34 – позвоночный столб, 25 костей составляют ребра и грудину, 64 кости образуют скелет верхних конечностей и 62 – скелет нижних конечностей. Позвоночный столб, череп и грудная клетка образуют осевой скелет; кости верхних и нижних конечностей называют добавочным скелетом.

ФУНКЦИИ СКЕЛЕТА 1. Опорная функция скелета состоит в том, что кости поддерживают прикрепляющиеся к ним мягкие ткани (мышцы, сухожилия, связки). 2. Двигательная функция скелета состоит в том, что кости выступают в роли длинных и коротких рычагов, приводимых в движение мышцами. В результате этого человек обладает способностью к передвижению. 3. Защитная функция скелета состоит в том, что кости участвуют в образовании стенок полостей, в которых располагаются внутренние органы, что защищает их от внешних воздействий. 4. Формообразующая функция скелета состоит в том, что кости являются каркасом, который придает телу человека определенную форму. 5. Кости участвуют в минеральном обмене, так как содержат значительное количество солей кальция, фосфора, магния и других элементов. 6. Кости участвуют в кроветворении, так как в костях находится красный костный мозг.

КЛАССИФИКАЦИЯ КОСТЕЙ КОСТИ ТРУБЧАТЫЕ ПЛОСКИЕ Длинные Короткие ГУБЧАТЫЕ Длинные СМЕШАННЫЕ Короткие Сесамовидные ВОЗДУХОНОСНЫЕ

ДЛИННЫЕ ТРУБЧАТЫЕ КОСТИ КОРОТКИЕ ТРУБЧАТЫЕ КОСТИ Пястные и плюсневые кости, фаланги пальцев Плечевая кость Бедренная кость Средняя часть трубчатых костей называется диафиз, утолщенные концы называют эпифизами. Участок кости, где диафиз переходит в эпифиз называется метафиз.

ДЛИННЫЕ ГУБЧАТЫЕ КОСТИ КОРОТКИЕ ГУБЧАТЫЕ КОСТИ Кости запястья и предплюсны Ребра, грудина СЕСАМОВИДНЫЕ КОСТИ Сесамовидные кости – непостоянные кости, которые находятся в толще сухожилий и связок (надколенник, гороховидная кость)

ПЛОСКИЕ КОСТИ Теменная кость Лопатка Тазовая кость

СМЕШАННЫЕ КОСТИ Позвонки

ВОЗДУХОНОСНЫЕ КОСТИ Лобная кость Верхняя челюсть Клиновидная кость Решетчатая кость

СТРОЕНИЕ КОСТИ Основой строения компактного вещества является остеон, образованный 4 -20 трубками, вставленными одна в другую. В центре остеона имеется канал (гаверсов канал) диаметром 10 -110 мкм, в котором проходит кровеносный капилляр. Остеон является структурно-функциональной единицей костей. Перпендикулярно направлению остеонов проходят прободающие каналы (каналы Фолькмана), содержащие более крупные кровеносные сосуды. Пространства между остеонами заполнены вставочными пластинками, которые объединяют в единое целое все остеоны. Каждая кость содержит большое число остеонов (например в бедренной кости их около 3200).

СТРОЕНИЕ КОСТИ Наружный слой компактного вещества кости образован наружными окружающими пластинками, внутренний слой кости, ограничивающий костномозговую полость представлен внутренними окружающими пластинками. Под компактным веществом располагается губчатое вещество, построенное из костных перекладин с ячейками между ними, что по виду напоминает губку. Перекладины губчатого вещества ориентированы одним концом по направлению сил давления, а другие опираются на компактное вещество кости.

СТРОЕНИЕ КОСТИ Такое расположение костных балок создает равномерную передачу на кость давления или тяги мышц. Трубчатое и арочное строение кости обеспечивает ее максимальную прочность при наибольшей легкости и наименьшей затрате костного материала (бедренная кость выдерживает нагрузку от 750 до 2500 кг). Строение кости может меняться под влиянием работы мышц, сил давления и растяжения, связанных с профессией, физическими упражнениями, условиями питания, обменом веществ, возрастом, а также при патологии.

СТРОЕНИЕ КОСТИ кость с надкостницей Снаружи кость покрыта надкостницей, periosteum, которая представляет собой соединительнотканную пластинку, богатую кровеносными сосудами. Внутренний слой надкостницы является ростковым, за счет него кость растет в толщину и регенерирует после повреждений.

РЕГЕНЕРАЦИЯ КОСТЕЙ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМОВ

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РОСТ И СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ Скелеты больных гигантизмом и карликовостью Рост и строение костей регулируют биологически активные вещества - гормоны. В частности, в передней доле гипофиза образуется соматотропный гормон, который стимулирует процессы роста и развития организма. При избыточной выработке соматотропного гормона в детстве развивается гигантизм, а при недостаточной выработке – карликовость.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РОСТ И СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ Норма Деформации костей при гиперфункции паращитовидных желез Остеопороз Гормон паращитовидных желез (паратгормон) участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Гиперфункция паращитовидных желез сопровождается вымыванием солей кальция и фосфора из костей, что приводит к остеопорозу, деформации костей и патологическим переломам.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РОСТ И СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ При недостатке витамина D развивается рахит – заболевание, одним из проявлений которого является деформация костей.

РАЗВИТИЕ КОСТЕЙ У человека костная ткань появляется на 6 -8 неделе эмбриогенеза. Кости формируются или непосредственно из эмбриональной соединительной ткани – мезенхимы (перепончатый остеогенез) или на основе хрящевой модели кости (хрящевой остеогенез). Путем перепончатого остеогенеза развиваются кости свода черепа, кости лица и часть ключицы. Такие кости называют первичными. Путем хрящевого остеогенеза развиваются кости туловища, конечностей, основания черепа. Такие кости называют вторичными.

ПЕРЕПОНЧАТЫЙ ОСТЕОГЕНЕЗ При развитии кости из мезенхимы в молодой соединительной ткани примерно в центре будущей кости появляется одна или несколько точек окостенения. Точка окостенения состоит из молодых костных клеток – остеобластов, расположенных в виде балок. Постепенно она увеличивается в размерах, костные балки разрастаются, образуя костную сеть, в петлях которой заключены кровеносные сосуды и клетки костного мозга. Остеобласты продуцируют межклеточное вещество, в котором откладываются соли кальция. Сами остеобласты превращаются в костные клетки (остеоциты) и оказываются замурованными в костном веществе. Поверхностные слои соединительной ткани превращаются в надкостницу.

ХРЯЩЕВОЙ ОСТЕОГЕНЕЗ Развитие кости из хрящевой модели происходит с образованием точки окостенения на поверхности хряща (перихондрально) и внутри хряща (энхондрально). На 8 -й неделе эмбриогенеза в средней части будущей кости во внутреннем слое надхрящницы образуются остеобласты, которые откладываются на поверхности хряща (перихондральное окостенение). Надхрящница постепенно превращается в надкостницу, а молодые костные клетки накладываются друг на друга, формируя на поверхности хряща костную пластинку. Вокруг сосудов костные клетки откладываются

ХРЯЩЕВОЙ ОСТЕОГЕНЕЗ перихондральное окостенение энхондральное окостенение концентрическими рядами, образуя костные канальцы. Одновременно костная ткань начинает образовываться внутри хряща. В хрящ со стороны надкостницы прорастают кровеносные сосуды и хрящ начинает разрушаться. Вместе с сосудами в хрящ проникают остебласты, которые располагаются в виде тяжей и формируют на месте разрушающегося хряща губчатое вещество кости (энхондральное окостенение).

РАЗВИТИЕ КОСТЕЙ На специально изготовленных просветленных препаратах видны первичные точки окостенения и минерализации.

РАЗВИТИЕ КОСТЕЙ Рентгенограммы конечностей новорожденного На последнем месяце эмбриогенеза и после рождения точки окостенения появляются в эпифизах. Они увеличиваются в размерах, хрящ постепенно разрушается и на его месте образуется костная ткань.

РАЗВИТИЕ КОСТЕЙ Небольшой участок хрящевой ткани сохраняется между диафизом и эпифизом. Этот участок называется эпифизарным хрящом (3), за счет него кость растет в длину. К 22 -25 годам эпифизарный хрящ полностью замещается костной тканью и рост костей в длину прекращается.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ 1 – нормальное строение I шейного позвонка 2, 3 – расщепление дуги позвонка (spina bifida) 4 – spina bifida sacralis 4

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ Ассимиляция II и III шейных позвонков Ассимиляция атланта – срастание I шейного позвонка с затылочной костью черепа

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ Люмбализация Норма Сакрализация Люмбализация – аномалия развития, при которой происходит отделение I крестцового позвонка от крестца. Сакрализация – аномалия развития, при которой происходит срастание V поясничного позвонка с крестцом.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ Добавочные (шейные) ребра Раздвоенный мечевидный отросток грудины; отверстие в теле грудины

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ Врожденное отсутствие ключиц Фокомелия – полное или частичное отсутствие костей проксимальных частей конечностей

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ Добавочная верхняя конечность Полидактилия Амелия

ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА Норма, вид сбоку Патологический кифоз грудного отдела позвоночника Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника

ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА Норма, вид сзади Патологический сколиоз

ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Килевидная грудная клетка Воронкообразная деформация грудной клетки

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ