ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ 1 2 3

ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ. УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ. 1. 2. 3. 4. 5. Понятие о сущности здоровья и болезни. Формирование материалистических представлений о болезни. Понятие о патологических реакции, процессе, состоянии. Периоды болезни. Принципы классификации болезней животных

Нозология n Учение о болезни. Устанавливает грань между нормальным состоянием – «здоровье» и ненормальным, определяемым термином «болезнь» . n «Здоровье» и «болезнь» представляют собой различные формы существования макроорганизма в окружающей среде, способного реагировать на ее изменения.

ЗДОРОВЬЕ n это состояние полного физического, психологического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов (определение ВОЗ). n это состояние организма, в котором отмечается соответствие структуры и функции, а также способность регуляторных систем поддерживать гомеостаз.

Состояние полного здоровья n Достигается функциональным напряжением регуляторных систем. Функциональные резервы организма полноценны.

Состояние неполного здоровья n Донозологическое состояние адаптация достаточна, но достигается за счет более высокого, чем в норме, напряжения функциональных систем и повышенного расхода функциональных резервов организма.

Состояние неполного здоровья n Преморбидное состояние - адаптация недостаточна, функциональные резервы снижены, отмечается нарушение гомеостаза и включение компенсаторных механизмов.

Состояние болезни n Срыв адаптации с нарушением гомеостаза, резкое снижение функциональных резервов. Недостаточность механизмов компенсации приводит к проявлению заболевания внешне.

БОЛЕЗНЬ n Нарушение нормальной жизнедеятельности организма при действии на него повреждающих агентов, в результате чего понижаются его приспособительные возможности ( у животных проявляется снижением продуктивности и работоспособности).

Первые представления о болезни n Первобытный анимизм n 6 в. до н. э. первые учебные заведения по медицине и ветеринарии в странах Древнего Востока

Формирование материалистического представления о болезни n Гиппократ (5 в. до н. э. ) - гуморальное направление в патологии n В теле человека 4 главных «сока» : кровь (воздух), слизь (вода), желтая желчь (огонь), черная желчь (земля). Распределены правильно в теле – краза – организм здоров; неправильно – дискразия – организм болен.

Формирование материалистического представления о болезни n Демокрит (5 в. до н. э. ) - солидарная теория заболеваний – ткани организма состоят из атомов, если неправильно расположены – дисгармония – организм болен

Проповедники идеалистического представления о болезни n 4 в. до. н. э. : Платон n Аристотель n Гален n Эпоха феодализма - 5 в. до н. э. – 15 в. н. э. – отсутствие материалистических взглядов вообще, т. к. карались инквизицией n

Формирование материалистического представления о болезни n Авиценна (Ибн Сина) (10 в. н. э. ) «Канон врачебной науки» - обобщены наблюдения врачей Индии, Китая, Греции, Рима. Описаны заболевания, их диагностика и лечение

Формирование материалистического представления о болезни n 16 в. - описано строение человека (Везалий) n 1634 г. - описано строение нефрона (Мальпигий) n 1657 г. - описана система кровообращения (Гарвей) n 1748 г. - открыт закон сохранения энергии (Ломоносов)

Формирование материалистического представления о болезни n 1820 г. - создано учение о рефлексе (Прохаска) n 1865 г. - открыто клеточное строение организма ( Горяинов, Шлейден, Шванн) n 1859 г. - создана эволюционная теория (Ч. Дарвин)

Формирование материалистического представления о болезни n 1858 г. - теория целлюлярной патологии (Р. Вирхов) n 1895 г. - психосоматическое направление в медицине (З. Фрейд) n 1952 г. - учение о стрессе (Г. Селье)

Каждый вредоносный фактор n- оказывает на организм двойной эффект: специфический (свойственный конкретному вредоносному воздействию – химический, физический, биологический факторы) и неспецифический (стресс)

Основные изменения в организме при стрессе (Г. Селье) n 1. Инволюция тимико-лимфатической системы. n 2. Гипертрофия коры надпочечников. n 3. Язвенное поражение слизистой желудочно-кишечного тракта

n Понятие болезнь всегда неразрывно связано с влиянием на организм факторов внешней среды, которое оказывает влияние либо непосредственно на организм, либо на предков (наследственные болезни). n С. П. Боткин

Патологическая реакция n Это кратковременная, неадекватная (необычная) реакция на раздражитель. Не сопровождается длительным снижением продуктивности или трудоспособности.

Патологический процесс n Это сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций, что может сопровождаться изменением структуры и функций.

Патологическое состояние n Медленно развивающаяся патология, чаще необратимого характера. Часто является следствием патологического процесса.

Периоды болезни n 1. Латентный (скрытый) n 2. Продромальный (предвестников болезни) n 3. Разгара болезни (клинически выраженных, специфических признаков) n 4. Исход (благоприятный и неблагоприятный)

Исход болезни n Выздоровление – полное, неполное n Хроническое течение заболевания (ремиссия, рецидив) n Смерть

Полное выздоровление n Характеризуется исчезновением всех следов заболевания, организм полностью выздоравливает и восстанавливает свои приспособительные возможности (могут сохранятся изменения со стороны различных систем, в т. ч. иммунной).

Неполное выздоровление n характеризуется наличием выраженных последствий болезни (это могут быть стойкие патологические изменения, которые могут дать начало новой болезни)

Переход болезни в хроническую форму n характеризуется длительным течением с чередованием периодов ремиссии и рецидивов (новое проявление болезни после кажущегося или неполного её прекращения)

Смерть - процесс прекращения жизни происходит в несколько стадий (терминальные состояния): n преагония n клиническая смерть n биологическая смерть n

Преагония n Наблюдают одышку, падение артериального давления, тахикардию (от нескольких часов до суток)

Агония n- agon – борьба, гр. n - характеризуется постепенным выключением всех функций организма и в то же время крайним напряжением защитных приспособлений, утрачивающих свою целесообразность (судороги, терминальное дыхание) n - продолжительность агонии 2 -4 мин.

Клиническая смерть n- это состояние, когда все видимые признаки жизни уже исчезли (прекратилось дыхание и работа сердца), однако обмен веществ продолжается на минимальном уровне. n - процесс обратимый, продолжительность 5 -6 мин с момента остановки сердца и дыхания.

Реанимация n Система мероприятий по оживлению людей и животных n Впервые предложена в 1805 г. Е. Мухиным

Для успешной реанимации n 1. Необходимо поступление оксигенированной крови к мозгу (искусственная вентиляция легких, массаж сердца способствуют искусственному перемещению крови) n 2. Ритмичное сдавливание грудной клетки у животных приводит к самостоятельному сокращению сердца

В результате реанимации n Искусственное дыхание активизирует дыхательный центр, появляются самостоятельные дыхательные движения, роговичный рефлекс, сухожильные рефлексы. n Животное проявляет реакцию на свет и боль. n Начинают нормализоваться обменные процессы и функциональная активность головного мозга.

Биологическая смерть n- организм перестает быть саморегулирующейся системой, единым целым. n Разрушается нервная система: кора большого мозга, стволовая часть и ретикулярная формация ( наступает необратимое торможение и вернуть организм к жизни уже не возможно).

Смерть может быть: n Преждевременной n Естественной

Геронтология n Наука о старении, изучает механизмы этого процесса с целью продления периода хозяйственной полноценности животных.

Продолжительность жизни в годах: n n n n n Лошадь -23 Корова – 25 Собака – 15 Овца – 15 Свинья – 20 Осел – 40 Кит – 50 Бобр – 50 Мартышка - 25 n n n n n Человекообразная обезьяна – 50 Черепаха – 150 -200 Крокодил – 100 Ящерица – 10 Уж – 33 Рак – 25 Кальмар – 50 Осетр – 82 Щука - 30

Продолжительность жизни в годах: Стервятник – 200 n Лебедь – 100 n Филин - 68 n Муравей – 19 n Термит - 25 n

Продолжительность жизни человека n Человек бронзового века жил 18 -20 лет n В средние века – 28 -30 лет n До 1917 года в России – мужчины 31 год, женщины 33 года. n В настоящее время в России продолжительность жизни у мужчин 65 лет, у женщин 73 года. n Предел биологических возможностей жизни – 130 лет.

Принципы классификации болезней животных n n n n 1. По интенсивности проявления и скорости течения 2. По уровню, на котором протекают специфические изменения 3. В зависимости от этиологических факторов 4. По способу лечения 5. По степени поражения 6. По преимущественному поражению органов. 7. По возрасту и полу. 8 По видовой принадлежности

Принципы профилактики n Основаны на знании этиологии, патогенеза и исхода.

Принципы лечения n Этиологический n Патогенетический n Симптоматический n Заместительный n Неспецифический