Общая неврология Спинной мозг Нервная система -самая

Общая неврология. Спинной мозг.

Нервная система -самая сложная из всех систем организма. Содержит триллион нервных клеток (10 12), 10 !3 глиальных клеток и 10 !3 синапсов. Известно 100 клеточных типов нервной ткани Единая сеть клеточных ансамблей составляет головной и спинной мозг.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА осуществляет: 1. Объединение (интеграция) частей организма в единое целое. 2. Взаимосвязь организма с внешней средой. Воспринимает, перерабатывает, хранит информацию об изменениях внешней и внутренней среды, приспосабливая организм к этим изменениям.

Нервная ткань состоит из: 1. нервных клеток, выполняющих специфическую функцию, и 2. нейроглии, которая осуществляет вспомогательные функции. Структурно-функциональной единицей нервной ткани является нервная к-ка (нейрон, нейроцит). . Нервная клетка имеет: 1. Тело – оно может иметь разную форму: овальную, круглую, грушевидную, звездчатую и т. д. 2. Отростки - дендриты и 1 аксон.

Нервные окончания: Это концевые аппараты дендритов и аксонов, которыми они оканчиваются в органах (тканях) или на других н. к. Различают 3 группы н. окончаний: 1. Эффекторы (двигат) — концевой аппарат аксона в поперечнополосатых и гладких мышцах и в железах. Передает нервный импульс в ткани рабочих органов, (в попер, пол. ткани — моторная бляшка). 2. Рецепторы (чувств) - концевой аппарат дендритов. Воспринимает раздражения как внешней так и внутренней среды, и трансформирует (преобразует) энергию этого раздражения в нервный импульс 3. Межнейронные контакты (синапсы) - -служат для передачи нервного импульса с одной н. к. на другую.

Рецепторы Экстерорецепторы (внешние): 1. Контактные (в коже и слизистых, реагируют на тепло, холод, давление, прикосновение) 2. Дистантные (зрение, слух). Интерорецепторы (внутренние): 1. Висцерорецепторы — от внутренних органов 2. Проприорецепторы - от мышц, сухожилий и суставов ( изменение тела в пространстве) По характеруру воспринимаемого раздражения: -механо-, термо-, хеморецепторы…

Классификация нейроцитов по количеству отростков: Униполярные - одноотросчатые (на стадии раннего эмбрионального развития) имеют 1 отросток-аксон. Псевдоуниполярные (ложноотросчатые) — это чувствительные клетки с/м. и ч. м. узлов Оба отростка - аксон и дендрит начинаются от общего выроста. Биполярные — имеют 2 отростка ( аксон и дендрит). Есть в сетчатке глаза. Мультиполярные — многоотросчатые. 1 -аксон, остальные дендриты. Это наиболее распространенная форма нейронов.

униполярный мультиполярный

Классификация Н. К по функции: 1. Чувствительные -сенсорные, рецепторные, афферентные, центростремительные. Эти к-ки первыми воспринимают нервный импульс, поступающий из внешнего мира или контролируют события, происходящие внутри нашего тела. По строению это псевдоуниполярные к-ки, лежат в узлах с. м. или ч. м. н. 2. Двигательные - моторные, эфферентные, центробежные, вызывающие движения или сокращения мышц. По строению это мультиполярные к-ки ЦНС, их аксоны направляются к рабочим органал 1 и несут информацию действия. 3. Вставочные - кондукторные, ассоциативные, проводниковые. Обеспечивают передачу нервного импульса с чувствительной н. к. на двигательную. 4. Неиросекреторные - к-ки , обладающие секреторной фцией. В их цитоплазме сод-ся капли секрета. Такие к-ки есть в гипоталямической области мозга.

Нейроглия В ЦНС пространство между нервными клетками и сосудами вместо соединительной ткани заполнено специализированными опорными клетками, происходящими из нервной трубки эктодермы- глией (от греч. — клей). Это клетки-предшественники, из которых впоследствие образуются нейроцитов. Глиальных клеток - 100 - 130 миллиардов (в 5 -10 раз больше, чем нейронов). Они составляют 40% обьема мозга. Нейроны не размножаются после рождения, а к-ки глии не только сохраняют эту способность, но и могут пульсировать (одно колебание в час) и даже передвигаться (15 нмн в час). Комплекс «нейроцит – глия» - элементарная СФЕ ЦНС. Амер. невролог Вайндле : «О нейроглии можно сказать то же, что и о : погоде: все ее обсуждают, но никто о ней ничего не знает» . Обычно приписывают «хозяйственные обязанности» . В ЦНС практич. нет соединительной ткани. Её функцию и выполняет глия.

Клетки нейроглии разной величины, строения и функции. Выделяют: макроглию и микроглию. Клетки макроглии находятся в веществе мозга между нейронами, выстилают изнутри желудочки мозга, входят в состав оболочек нервных волокон. Функции : секреторная, опорная, трофическая. Выделяют: 1. Астроциты 2. Олигодендроциты 3. Эпендимоциты - выстилают изнутри - желудочки мозга. Выполняют защитную функцию и участвуют в обмене спинномозговой жидкости.

Нейроглия (из В. Г. Елисеева и соавт. ): эпендимоциты волокнистые астроциты олигодендроглиоциты протоплазматические астроциты микроглия

Астроциты: Наиболее распространенный вид к-к глии. Звездчатая форма. Функции: 1. 2. 3. 4. Благодаря тесным контактам с кровеносными сосудами астроциты высасывают и передают питательные в-ва нейроцитам. Доставляют глюкозу и кислород очень активным клеткам. Очищают внеклеточные пространства от избытка медиаторов и ионов (устраняют химические помехи). В случае повреждения мозга - убирют омертвевшие кусочки нейрона, ограничивая распространение токсинов.

Олигодендроциты Синтез миелина. Это жиросодержащая электроизоляция, покрывающая большинство аксонов. Спиральные витки миелина вокруг аксона играют роль многократного конденсатора, позволяющего в десятки раз (до 100 м/сек) увеличить скорость распространения импульса – перескакивать от одного перехвата Ранвье до другого. При рассеянном склерозе, миелиновая оболочка вокруг аксона теряет свои свойства и обнажает ионные каналы в тех местах аксона, которые раньше были закрыты. В результате происходит как бы короткое замыкание между обычно не связанными клетками мозга, и передача сигнала из одной части мозга в другую задерживается.

Виды нервных клеток. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 8. 9. Тело нейрона Дендриты Капилляр Периваскулярная ножка астроглиоцита Олигодендроцит Аксодендритический синапс Аксосоматический синапс Астроглиоциты Аксон нейроцита

Микроглия: Макрофаги, способные к амебовидному движению. Они фагоцитируют погибшие клетки и посторонние частицы, а также запасают жиры. Происходят из мезенхимы, а не из нервной трубки.

В основе деятельности нервной системы лежит рефлекс - это ответная реакция организма на какое-либо раздражение. Рефлекс реализуется при помощи рефлекторной дуги. Рефлекторная дуга — цепочка нервных к - к воспринимающих нервный импульс и обеспечивающих ответную реакцию на него. Самой простой (примитивной) и самой короткой рефл. дугой явся двухчленная (чувст. и двигат н-н) Пример: коленный рефлекс, или более сложная по ф-ции и строению 3 -х членная дуга. В такой р. д. есть чувствительный, вставочный и двигательный нейрон. Простую рефлекторную дугу можно рассмотреть в пределах спинного мозга (см. схему). Сложные дуги содержат по несколько вставочных нейронов. Связь нейронов в р. д. осуществляется при помощи синапса.

1. Пирамидный тракт 2. Ретикулоспинальный тракт 3. Афферентное волокно от органа Гольджи (4) 5. Скелетная) мышца 6. Нервно-мышечное веретено (интрафузальное) 7. Гамма-волокно 8. Афферентное альфа-волокно 9. Мотонейрон 10. Клетки Реншоу (тормозные) 11. Ассоциативный

Синапсы или межнейронные контакты служат для передачи нервного импульса с одной н. к. на другую. В синапсе различают: пресинаптическую мембрану, постсинаптическую мембрану и синаптическую щель. Пресинаптическая мембрана —окончание аксона. Концевая часть аксона расширяется — образуя концевую пуговку. Пуговка содержит синаптические пузырьки с медиатором (химическое в-во). Наиболее распространены медиаторы ацетилхолин и норадреналин. При прохождении нервного импульса пузырьки лопаются и медиатор поступает в синаптическую щель. Разрушается в рез- те ферментативной реакции. Ширина с. щели. 20 нм, она заполнена полисахаридным гелем. Попадая в нее медиатор улавливается рецепторами постсинаптической мембраны другого нейрона и изменяет ее проницаемость и электрический заряд. Свойство синапса - проведение импульса только в одном направлении: с аксона одного нейрона к телу или дендриту другого (с пресинаптической мембраны на постсинаптическую). Один и тот же медиатор может быть тормозным и возбуждающим. Синаптические окончания с округлыми пузырьками оказывают возбуждающий эффект, а с овальными – тормозной. Синапсы бывают: аксо-соматические, аксо-дендритические, аксо- аксональные.

синапс Аксон Микротрубочки Митохондрия Синаптический пузырек Пресинаптическая мембрана Синаптическая щель Дендрит Постсинаптическая мембрана Рецептор для медиатора

Схема выброса медиатора

Нервная система подразделяется: Анатомически на: 1. Центральную – ЦНС (головной и спинной мозг). 2. Периферическую – ПНС (нервы, стволы, корешки, сплетения, узлы, окончания). Физиологически на: 1. Соматическую (анимальную) 2. Автономную (вегетативную)

Классификация нервной системы По топографии 1. ЦНС - головной и спинной мозг. 2. ПНС -нервы 31 пара СПН и 12 пар ЧМН, нервные узлы (ганглии), нервные окончания. По функции и зонам иннервации 1. Соматическая н. с. - регулирует ф~ю передвижения мышц 2. Автономная (вегетативная) - регулирует деятельность внутренних органов, сосудов и желез, осуществляет адаптационно — трофическую и охранительную функцию. Симпатич. , парасимпатич. , метасимпатич. отделы имеют различную локализацию нервных центров, периферических узлов и разный характер влияния на органы.

ЦНС Белое в-во состоит только из отростков н. к. Серое в-во содержит тела нервных клеток, и отростки н. к.

Виды организации серого в - ва: Ядерный тип. Ядро - скопления тел нервных к - к в ЦНС, выполняющих однородную функцию. Ядра могут быть чувствительными (ядро одиночного пути вкусовое), двигательными (передние рога сп/мозга…), Вегетативными (верхнее слюноотделительное…). Узловой тип. Узел (ганглий) - скопление тел н. к. за пределами ЦНС. Узлы т бывают: смн, чмн, вегетативные.

Виды организации серого вещества: 3. Кора - серое в-во покрывающее снаружи полушария большого мозга. Толщина коры варьирует от 0, 5 до 1, 5 мм. – – Образует 6 слоев. Состоит из 10 миллиардов нейронов. Каждый нейрон имеет связи с 10 000 других нервных к-к. Кора - это сложнейшая с-ма анализаторов в которых происходит анализ и синтез всех раздражений, притекающих к ней из всех частей организма, а также из окружающей среды. 4. Ретикулярный тип нервной ткани - Р. Ф. - сеть из большого количества н. к - к разной ф - ы и величины, которые пронизаны нервными волокнами. В петлях Р. Ф. расположены группы ядер. Клетки имеют короткие дендриты и длинные с большим количеством связей аксоны. Функция: осуществляет интеграцию висцеральных функций с сокращениями произвольной мускулатуры.

Белое вещество 1. Нервы - это пучки аксонов и дендритов, идущих от ядра. Выделяют нервы: 1. двиг, 2. чувств, 3. секреторные 4. сосудодвигательные 5. смешанные. Двигательный нерв — аксоны двигательных н. к. , залегающих в ядрах передних рогов см. или ствола г. м. Чувствительный нерв - отростки н. к. , лежащих в чувств. узлах. Большинство нервов смешанные. Толщина нерва зависит от количества нервных волокон. Толстые проводят раздражение быстрее тонких. Нервы большого диаметра называют нервными стволами (седалищный нерв) 2. Проводящий путь ЦНС - пучок отростков н. к. , идущих от одного ядра в одном направлении и выполняющих одинаковую функцию. Восходящие пучки - чувст. , нисходящие — двиг. , поперечные - комиссуральные (передающие нервный импульс с правой половины ЦНС на левую).

Гематоэнцефалический барьер Мозг пользуется привилегированным положением, получая львиную долю насыщенной кислородом крови (имеет высокий артериальный индекс). Напр. , мышцы всего тела получают всего на 25% больше кислорода, чем мозг. Через стенки сосудов мозга не проходят крупные молекулы. Сосуды мозга изолированы от нейронов тесно прилегающими к ним астроцитами. Благодаря этому к клеткам мозга доставляются в основном газы (кислород и углекислота), а также небольшие молекулы питательных в-в (глюкозы, незаменимых аминокислот), необходимых для нормальной работы мозга. Это ограничение настолько отличает мозг от других тканей, что получило название ГЭБ. Дело в том что мозгу не выгодно реагировать на все в-ва, которые могут оказаться в крови в результате неправильного питания, потребления алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов, перенесенного стресса и т. д.

Бец Владимир Алексеевич Выдающийся русский анатом и врач (1834 - 1894). Профессор кафедры анатомии Киевского университета. Наиболее важные исследования посвящены анатомии мозга: Разработал методику приготовления срезов через целое полушарие. Открыл гигантские пирамидальные к – ки коры – клетки Беца. Выделил в коре 11 областей, заложив основу изучения архитектоники мозга.

Бехтерев Владимир Михайлович Выдающийся невролог, родившийся в Вятской губернии. (1857 - 1927). Положил начало развитию нейрохирургии в России. Основал институт по изучению мозга и психической деятельности. Опубликовал более 600 работ: «Проводящие пути спинного и головного мозга» , «Основы учения о функциях мозга» . Открыл верхнее предверное ядро (ядро Бехтерева).

Зернов Дмитрий Николаевич. Выдающийся русский анатом (1843 - 1917). Заведовал кафедрой анатомии Московского университета. Известен исследованиями по анатомии ЦНС и органов чувств. Описал изменчивость борозд и извилин большого мозга. Автор руководства по описательной анатомии человека, которое выдержало 14 изданий. В этом руководстве Зерновым была введена международная Базельская номенклатура.

Спинной мозг. Серое в-во занимает центральную часть с. м. (нейроциты + нейроглия). Выделяют передние, задние и слабо развитые боковые рога. До 97% нейроцитов - вставочные нейроны (в задних рогах). В боковых рогах серого залегают мультиполярные эфферентные нейроны ВНС.

Конус сп. мозга – и последний 31 -й сегмент - на уровне L 1 -L 2 Конский хвост – опускается в крестцовый канал.

Утолщения спинного мозга

ганглий

СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО ЦНС Содержит: НЕРВНЫЕ КЛЕТКИ. Образует: ПЕРЕДНИЕ ГЛИАЛЬНЫЕ РОГА (столбы). КЛЕТКИ. ЗАДНИЕ РОГА. МИЕЛИНОВЫЕ и БОКОВЫЕ БЕЗМИЕЛИНОВЫЕ. РОГА. ВОЛОКНА.

Окраска нитратом серебра

Двигательные ядра располагаются в передних рогах Это самые крупные клетки. Их подразделяют: на альфа-большие, реализующие движение. Альфа-малые — обеспечивающие тонус мышц, Гамма-мотонейроны, посылающие импульсы к проприорецепторам. Т. о. , передний рог — место переключения промежуточного нейрона на двигательный.

Белое вещество спинного мозга К серому в-ву прилежит слой белого в-ва, состоящий из проводников, связывающих разные уровни друг с другом - собственный пучок. Проводниковый аппарат – белое вещество вокруг собственного пучка см. Состоит из нервных волокон, осуществляющих двустороннюю связъ между спинным и головным мозгом. С функциональной точки зрения и с учетом этапов эволюции, в см. можно выделить 2 системы: 1. Собственный, или сегментарный аппарат, осуществляющий связь только в пределах Сп. М. 2. Надсегментарный, или проводниковый аппарат, осуществляющий двухсторонюю связь спинного мозга с головным.

Сегмент спинного мозга -это часть серого в-ва и часть белого в-ва собственного пучка спинного мозга, который соответствует одной паре чувств, и 1 паре двиг. корешков, или 1 паре См. Н. Сегментарный аппарат древнее проводникового. 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, копчиковых 1 -2. Каждому сегменту соответствует определенная зона иннервации тела. Строго говоря сегментированы лишь корешки, а серое в-во монолитно. • Наиболее длинные из них те, от которых отходят немногочисленные корешки, в области же начала нервов для конечностей ( в шейной и поясничной частях ) сегменты короткие, как бы сжатые. • Функция - осуществление врожденных реакций (рефлексов).

Головной мозг эмбриона, 8 нед.