Общая гнойная инфекция СЕПСИС заболевание тяжёлое вызывается неспецифической аэробной инфекцией заболевание незаразно для окружающих заболевание не имеет инкубационного периода возбудитель находится в крови заболевание развивается у пациента со сниженным иммунитетом и при наличии гнойного очага летальность до 60%
классификация : по клиническому течению: молниеносные формы – заболевание развивается и заканчивается за несколько часов. острые формы – заболевание развивается за несколько дней. Высокая летальность. под острые формы – заболевание развивается за несколько недель. Исход чаще всего благополучен. хронические формы – заболевание течёт годами с и ремиссиями рецидивам по анатомическому признаку : септикопиемия – сепсис с метастазами, то есть с образованием новых очагов в тканях и органах после излечивания старых септицемия - сепсис без образования гнойных очагов, протекает всегда тяжело Ремиссия – временное улучшение заболевания Рецидив - возобновление заболевания после ремиссии Метастаз – образование новых гнойных очагов
Септицемия В клинике: высокая температура с разной температурной кривой: волнообразной, гектической, постоянно высокой больные то возбуждённые, раздражительные, то вялые, апатичные. Всегда болит голова. внешний вид : осунувшееся лицо с запавшими глазами, кожа землистого оттенка, влажная или сухая на ощупь тахикардия с низким давлением одышка, дыхание поверхностное
Септикопиемия характеризуется гнойными метастазами. Состояние больных в остром периоде тяжелое. У них выражены все симптомы острой интоксикации: боли в мышцах, суставах, головные боли. Развивается тахикардия, учащаются дыхание и пульс, частота пульса при этом соответствует подъему температуры тела. Для клинической картины септикопиемии также характерна высокая температура тела, о с периодическими ремиссиями, сопровождающимися снижением ее показателей на 2— 4° С. Очень важно при сепсисе измерять температуру тела не 2 раза, как обычно (утром и вечером), а через каждые 2 ч, ведя специальный учет показателей
септикопиемия – сепсис с метастазами Гнойные очаги в почках Множественные гнойнички под капсулой печени Гнойные высевы в ткани селезенки Множественные, местами сливающиеся гнойнички в паренхиме легких. Гнойничковые высевы селезенке, просвечивающие сквозь капсулу. Очаговая пневмония Пятнистые наложения с абсцедированием на плевре легких. в нижней доле слева септикопиемия – сепсис с метастазами, то есть с образованием новых очагов в тканях и органах после излечивания старых
Состояние больных при септикопиемии, как правило, в остром периоде тяжелое. У них выражены все симптомы острой интоксикации. На коже могут появиться различные высыпания
Гнойные метастазы при септикопиемии поражают часто жизненно важные органы: печень, почки, легкие, головной мозг, что может заканчиваться смертью больного Поражение сердечной мышцы . Гнойно -фибринозный перикардит. Подострый инфекционный миокардит. Подострый инфекционный эндокардит. При посеве крови, как правило, высеваются микроорганизмы. - Смерть пациента наступает от интоксикации и развития гнойных очагов во всех внутренних органах при развитии острой сердечно-сосудистой недостаточности. Септикопиемия может длиться неделями и даже месяцами. . Самое тяжёлое осложнения сепсиса – развитие септического шока.
Главное — это своевременная госпитализация больных. При этом не следует беспокоиться по поводу гипердиагностики сепсиса, т. е. направления в больницу больного с общими реакциями на гнойную инфекцию, а, наоборот, следует бояться пропустить это грозное осложнение и оставить больного без надлежащей помощи. Причина развития сепсиса: • сниженный иммунитет пациента • наличие гнойного очага, особенно длительно не заживающего Ушибленно-рваные раны с нагноением Развитие влажной гангрены Термический ожог Гнойный гонит – очаг гнойной инфекции Рожистое воспаление на фоне гнойной раны
Омфалит с переходом в геморрагическую сыпь И рожистое воспаление Нагноение послеоперационной раны эвентрацией Флегмона предплечья, плеча с переходом на грудную клетку Гнойный процесс в брюшной полости Пандактилит 1 пальца кисти хронический остеомиелит костей предплечья
флегмона Ожоговая поверхность флегмона Пузырчатка новорожденного
Медицинской сестре в стационаре, следует помнить, что эти больные кроме интенсивного лечения нуждаются в особом уходе. Развития пролежней, воспаления околоушных желез, эмболии и других осложнений, развивающихся при плохом уходе, можно избежать, если медицинская сестра хорошо подготовлена к уходу за тяжелыми больными с хирургическими заболеваниями.
Скачать презентацию Общая гнойная инфекция СЕПСИС заболевание тяжёлое вызывается неспецифической
лекция = практика сепсис.ppt