Общая анестезия Классификация и принципы Бельская Е И

Общая анестезия. Классификация и принципы. Бельская Е. И. 655 группа

Искусственно вызванное, обратимое угнетение центральной нервной системы под воздействием физических факторов и химико-фармакологических веществ, сопровождающееся потерей сознания, угнетением всех видов чувствительности и рефлексов. Общая анестезия (наркоз)

Торможение психического восприятия (сон) Блокада болевых импульсов (анальгезия) Торможение вегетативных реакций (гипорефлексия) Выключение двигательной активности (миорелаксация) Управление газообменом Управление кровообращением Управление метаболизмом Компоненты общей анестезии

Простая (однокомпонентная) Комбинированная (многокомпонентная) Общая анестезия

Выключение сознания, анестезия и мышечная релаксация достигаются одним анестетиком Ингаляционная Неингаляционная Простая общая анестезия

Комбинированный ингаляционный наркоз Комбинированный неингаляционный и и ингаляционный наркоз Комбинированный наркоз с миорелаксантами Комбинированный наркоз с местной анестезией Комбинированная общая анестезия

Основана на введении общих ингаляционных анестетиков в виде газонаркотической смеси в дыхательные пути с последующей их диффузией из альвеол в кровь и в дальнейшем насыщении тканей с развитием состояния наркоза. Ингаляционная анестезия

Легочная Создаётся необходимая концентрация анестетика в альвеолах за счёт увеличения его объёмного содержания во вдыхаемой смеси. Циркуляторная Происходит диффузия анестетика в кровь и перенос его к тканям. Фазы ингаляционной анестезии

Преимущества: - Управляемость - Возможность легко поддерживать нужную концентрацию анестетика в крови Недостатки: - Необходимость в специальной аппаратуре Ингаляционная анестезия

Масочная анестезия открытым способом с помощью простых масок Аппаратный способ масочной общей анестезии Эндотрахеальный способ Эндобронхиальная анестезия Трахеостомический способ Способы проведения ингаляционного наркоза

Исторический метод Невозможна точная дозировка анестетиков Опасность развития гипоксемии и гиперкапнии Незащищённость дыхательных путей Загрязнение операционной общими анестетиками Масочная анестезия открытым способом

Недостаточная защита дыхательных путей Показана : - малотравматичные операции, не требующие релаксации мышц и проведения ИВЛ - аномалии ротовой полости и дыхательных путей - необходимость выполнения операции в примитивных условиях Аппаратный способ масочной анестезии

Преимущества 1) Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей 2) Оптимальные условия для проведения ИВЛ, уменьшение мёртвого пространства 3) Применение миорелаксантов Недостатки 1) Относительная сложность Эндотрахеальный способ

Позволяет создать: 1) Оптимальные условия при операциях, связанных с нарушением герметичности лёгких 2) Защиту здорового лёгкого от аспирации патологического содержимого больного 3) Аспирацию из одного лёгкого при функционировании другого 4) Полное или частичное выключение, при надобности, лёгкого из вентиляции Эндобронхиальная анестезия

Вид общей анестезии, при котором анестетики вызывают наркоз, попадая в организм любым возможным путём, кроме ингаляции через дыхательные пути. Неингаляционная анестезия

Парентеральный (внутривенно, внутримышечно) Орально Ректально Способы введения

Преимущества: - Простота - Быстро наступающий вводный наркоз - Отсутствие загрязнённости операционной парами анестетика - Отсутствие раздражения слизистой верхних дыхательных путей Недостатки: - Малая управляемость Неингаляционная анестезия

Благодарю за внимание