10 Образование в рентгенологии.ppt
- Количество слайдов: 22
Образовательный рынок по специальности рентгенология 02. 2018
Основной постулат рынка - стихия, не поддающаяся прогнозированию и управлению. u Основной метод работы на рынке - пробы и u ошибки. Оценка результативности. u Основной потребитель - врач или средний медработник по специальности. u Основной мотив - получение документа госу- дарственного образца (определено Законом РФ). u Основной стиль работы в маркетинге крупных компаний - создание мотива потребления.
Штатная укомплектованность врачами рентгенологами в г. Пензе в 2002 году составила 65, 3%. Пенсионеры рентгенологи занимают 47, 5% должностей. Врачей интернов в 2000 - 2003 годах было в Пензе - 1 (один) на 100. В Оренбургской области 1 интерн на 400 рентгенологов. В г. Москве в настоящее время один рентгенолог на две рентгеновские установки.
Прогноз Период замены врачами специалистами по рентгенологии новой генерации 400 -500 лет.
Резервы потребителей образовательных услуг: Рентгенолаборанты (больше числа врачей в 1, 86 раза). Подготовка почти невозможна из-за местного административного противодействия. u Специалисты по ультразвуковой диагностике (укомплектованность 96, 3%). Подготовка невозможна из-за противодействия по всей административной вертикали. u
Правовой регламент Европейская Ассоциация Радиологов Россия приказ № 132 от 02. 08. 91 г. - объединение специалистов по медицинским изображениям в рамках одного подразделения больницы. u Приказ № 337 от 37. 08. 99 г. - полное разделение указанных специалистов. u Отказалась сертифицировать специалистов ультразвуковой диагностики отдельно без связи с рентгенологией. u Мотив - целесообразность, т. к. расхождение диагностических заключений 40% и более. u
В 2003 году Россия присоединилась к Болонской декларации о создании единого европейского образовательного пространства.
Возможности соответствия Болонской декларации Европа Россия Официальное несоответствие названий врачебной (рентгенология) и научной специальностей (лучевая диагностика). u Дезинтеграция рентгенологии, ультразвуковой диагностики, тепловидения и т. д u Отсутствие отдельных специальностей (рентгенология, ультразвуковая диагностика и прочее) u Все медицинские изоб -ражения интегрированы в рамках единой специальности - u Радиология.
Возможности соответствия Болонской декларации Европа Россия Подготовка по методу получения медицинского изображения всех органов и систем человека (рентгенология и прочее) u Подготовка специалистов по органному принципу, когда интегрируются все медицинские изображения в рамках исследования одного органа или системы. u
Обычная структура отношений
Интегрированная структура Примеры интеграционного решения национальных медицинских проблем: Япония - рак желудка, США - рак молочной железы. Инициаторы: Япония - Матушита, Германия - Фольксваген, США - концерны Силиконовой долины.
Прогноз долгосрочных целевых направлений По рейтингу рентгенология находится на 16 месте в системе предпочтений (по опросам студентов ММА им. Сеченова). u В странах Запада Радиология - в числе первых трех. u
Как мы дошли до этого? Один из самых низких уровней заработной платы в медицине. Отсутствие возможностей дополнительного заработка (0, 4% от заработка радиолога в Европе). u Следствие - число медицинских работников, заболевших туберкулезом легких почти равно всем остальным декретированным группам вместе взятым (2001 г). u Причина - бедность. Это является критерием отношения общества к представителям профессии и обратно. u
Как мы дошли до этого? 74, 4% оборудования эксплуатируется более 10 лет. Только 10% оборудования оснащены системами, снижающими лучевую нагрузку. 2, 2% кабинетов оснащены процессорами для фотолабораторной обработки. u Тестовая проверка показала, что соответствие оборудования паспортным данным составило 0, 0%. u Полная административная зависимость в выборе не только оборудования, но и расходных материалов. u
Итоги пессимизма В три и более раз меньшая производительность, чем в странах Запада. u Более чем в 40% несоответствие рентгеновского изображения стандартам качества. Ретроспективный анализ показал снижение потребительских свойств изображений за последние 40 лет. u Выводы клинического характера принимаются на основе недостоверных данных. u
Условия деятельности кафедры Отсутствие собственной клиники и оборудования. u Невыполнение практическим здравоохранением условий договоров в доступности медицинского оборудования. u Предельная регламентация и невыполнимые требования: унифицированная программа. лечебная работа 75% от рабочего времени. u
Число элементов в унифицированной программе (МЗ РФ 1999 г) При 144 -часовой программе на один элемент может быть отведено 0, 068 часа или 4, 08 минуты. Принимая во внимание, что примерно 40% должно быть отражено в позиций взрослого и детского возраста число элементов будет 2974, а время соответственно - 2, 448 минуты. Пример - на туберкулез легких отведено 13 элементов или 0, 4% (5, 76 минуты).
Лечебная работа в соответствии с договором Рабочее время в день в неделю 36 22, 5 в год 1584 Всего рабочих часов 4, 5 1035 Лечебная работа 850 Учебная работа 1885 Лечебная+учебная - 301 Результат u Методическая, научная. u Участие в заседаниях разного рода исключаются. (Все кафедры, кроме одной, заключили договор).
Не пытайся действовать там, где нет надежды на успех. Не ставь себя в унизительное положение. (Конфуций 5 век до н. э. )
Оптимист в каждой трудности видит возможности. У. Черчилль
Возможные решения Приоритетная фигура - курсант. Мотивы его приезда: u сертификат (он дается всюду), но если бы он не требовался, число курсантов уменьшилось бы в 10 раз; u стоимость обучения; u информированность о кафедре и качество преподавания в условиях свободного выбора. Чем больше мы отличаемся от других, тем лучше.
Показатели эффективности: u. Число сертифицированных специалистов от общего числа обучающихся. Максимально возможное - 100 % при отсутствии смежных специалистов. u. На кафедре лучевой диагностики рентгенологи и рентгенолаборанты составляют 100%. u. Число обучающихся из Пензы и Пензенской области. Чем их меньше, тем лучше. В 2001 году пензенские специалисты составили 11, 9%. Желаемое число курсантов - 0%. «Добрым словом и револьвером можно добиться гораздо большего, чем одним только добрым словом» - Аль Капоне
10 Образование в рентгенологии.ppt