Обращение с медицинскими отходами
Медицинские отходы - все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий. Статья 49. Медицинские отходы Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323 -ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации 2
Медицинские отходы n n n n побочный продукт медицинской деятельности, представляющий сложный субстрат неоднородного качества, который представляет серьезную опасность с эпидемиологической точки зрения и включает в себя острые и неострые предметы, кровь и другой биологический материал, химикаты, фармацевтическую продукцию, медицинские приборы радиоактивные материалы 3
Актуальность проблемы В Российской Федерации в настоящее время ежегодно образуется до 1 млн. тонн медицинских отходов, что составляет около 2% от общего количества отходов потребления. Контаминированные болезнетворными микроорганизмами и вирусами, отходы медицинских учреждений представляют серьезную опасность в эпидемиологическом и экологическом отношении.
Проблемы опасности отходов n В США выявлен широкий спектр заболеваний у населения проживающего около свалки промышленных отходов n В Японии известны смертельные случаи отравления рыбой после сброса в море токсичных отходов. n В Венеции установлены случаи онкологических заболеваний у детей, проживающих в районе размещения бензолсодержащих отходов n Во Владивостоке вакцинальная реакция у детей отмечена после игры выброшенными ампулами оспенной вакцины с истекшим сроком годности.
Воздействие отходов может осуществляться через загрязненную воду. n n n В Воронеже был отключен водопровод после попадания отходов (никаль) в артезианский водоносный горизонт. В Архангельской области закрыта артезианская скважина из-за попадания в воду ядохимикатов. В Ногинске под угрозой закрытия водопровод из-за возможного загрязнения артезианских водоносных горизонтов токсичным фильтратом свалки отходов завода «Акрихин» .
Актуальность проблемы Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с 1979 г. относит медицинские отходы к группе опасных и рекомендует создание специальных служб по их переработке.
Базельская конвенция в 1989 г. выделила 45 видов опасных отходов, список которых открывается «клиническими (больничными)» отходами. Лица, участвующие в утилизации опасных и других отходов, должны принимать меры, которые необходимы для предотвращения загрязнения ими среды обитания, а если такое загрязнение происходит – меры для сведения к минимуму его последствий для здоровья
Особого внимания требуют медицинские отходы, которые опасны в эпидемиологическом отношении, поскольку содержат патогенные микроорганизмы и яйца гельминтов, а также могут быть загрязнены токсичными и радиоактивными веществами.
Опасность отходов состоит в том, что в их составе могут быть все три фактора: химический, биологический и физический, которые могут влиять на здоровье человека.
Морфологический и структурный состав отходов крупного стационара
Удельный вес различных классов в общей структуре отходов ЛПУ (многопрофильный стационар)
Количественные нормы накопления отходов в ЛПУ (кг/койка в сутки) В больницах: n от 600 до 800 коек - 1, 3 n от 800 до 1000 коек - 1, 35 n от 1000 до 1200 коек - 1, 51 n от 1200 до 1400 коек - 2, 00 n свыше 1400 коек - 2, 7 Удельная норма накопления отходов для поликлиник: 0, 1 кг на одно посещение В клиниках Европы – 4 -6 кг и более на койку в сутки
Контаминированность отходов ЛПУ различными микроорганизмами n Бактерии (патогенные и условно-патогенные) n Вирусы n Грибы Простейшие? n Яйца гельминтов? n Контаминированность микроорганизмами отходов ЛПУ превышает показатели обсемененности бытовых отходов в сотни и тысячи раз.
Инфекции, которые могут распространяться через медицинские отходы Инфекционные заболевания Инфекции желудочнокишечного тракта Респираторные инфекции Инфекции глаз Возбудители Факторы переноса Семейство Enterobacteria, Salmonella spp. , Shigella Фекалии и рвотные массы Mycobacterium tuberculosis, вирус кори, Streptococcus pneumonia, Отделяемое из дыхательных путей, слюна Вирус простого герпеса Отделяемое конъюктивы Инфекции репродуктивной Neisseria gonorrhoreae, системы вирус простого герпеса Отделяемое из половых органов Инфекции кожи Streptococcus spp. Гной
Классификация отходов ЛПУ по степени их опасности Класс А Эпидемиологически безопасные отходы Класс Б Эпидемиологически опасные (рискованные) Эпидемиологическая опасность Класс В Чрезвычайно эпидемиологически опасные Класс Г Токсикологически опасные отходы 1 -4 класса Класс Д радиоактивные Экологическая (токсикологическая, радиационная) опасность
Потенциальные источники опасных отходов в здравоохранении: n n n n n лечебно-профилактические учреждения стационарного профиля; лечебно-профилактические учреждения амбулаторного профиля; учреждения скорой и неотложной медицинской помощи; учреждения судебно-медицинской экспертизы; научно-исследовательские институты медицинского профиля; санитарно-профилактические учреждения; станции переливания крови; микробиологические, биохимические и физические лаборатории; аптеки 17
Состояние проблемы за рубежом
Опыт Индии по утилизации отходов ЛПУ
Состояние проблемы за рубежом
Медицинские отходы Разработка Сан. Пин 2. 1. 7. 728 -99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»
Состояние проблемы Специальная одноразовая мягкая упаковка (пластиковые пакеты) для сбора отходов классов Б и В имеется в 30 -50% медицинских учреждений; Специальная одноразовая твердая упаковка (пластиковые контейнеры) для сбора игл, корпусов и поршней шприцев имеется в 20 -30% медицинских учреждений; Термическое обезвреживание медицинских отходов в специальных установках, малогабаритных комплексах, а также использование установок, основанных на химической или комбинированной дезинфекции с последующим измельчением, встречается достаточно редко – в 1, 5 -2% ЛПУ! Наиболее часто в ЛПУ используется химический метод дезинфекции медицинских отходов и последующий их сброс в контейнеры вместе с техническими и бытовыми отходами (ТБО), а также, особенно в сельской местности, термическое обезвреживание (сжигание) открытым способом (20 -25% ЛПУ); Полностью завершенный эпидемиологически и экологически безопасный цикл обращения с медицинскими отходами могут продемонстрировать лишь единичные ЛПУ, и к сожалению, ни один город или регион Российской Федерации.
Нормативно-правовая база n n n Федеральный Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 -ФЗ от 30. 03. 99 г. Федеральный закон «Об отходах производства и потребления» № 89 от 24. 06. 1998 г. Федеральный закон «Об общих принципах организации местного самоуправления в Росийской Федерации» № 131 от 06. 10. 2003 в части компетенции органов местного самоуправления по разделу организации сбора, вывоза, утилизации. Закон РФ № 7 -ФЗ «Об охране окружающей среды» от 10. 01. 2002 г. Закон РФ № 3 -ФЗ «О радиационной безопасности населения» от 09. 01. 1996 г. Закон РФ № 309 -ФЗ « О внесении изменений в статью 16 Федерального закона «Об охране окружающей среды» и отдельные законодательные акты Российской Федерации
Нормативно-правовая база n Сан. Пи. Н 2. 1. 3. 2630 - 10 "Санитарно-эпидемиологические организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» n Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 2790 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» n МУ 3. 1. 2313 -08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения» n СП 2. 1. 7. 1386 -03 «Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления» n Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 1322 -03 «Гигиенические требования обезвреживанию отходов производства и потребления» n СП 1. 1. 1058 -01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических мероприятий» n Постановление Правительства РФ № 674 от 03. 09. 2010 г. «Об утверждении правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств и контрафактных лекарственных препаратов» к требования размещению к и
Федеральный Закон «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» Определяет: n n n Санитарно-эпидемиологические требования к сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению отходов производства и потребления (ст. 22); Особенности лицензирования отдельных видов деятельности (работ, услуг), представляющих потенциальную опасность для человека (ст. 40, п. 2); Ответственность за нарушение санитарного законодательства (ст. 55, п. 3).
Нормативно-правовая база n Сан. Пи. Н 2. 1. 3. 2630 - 10 "Санитарноэпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Перечень документов n n n n Проект нормативов образования отходов и лимитов на их размещение (ПНООЛР) + лимиты (по площадкам); Паспорта опасных отходов (с документами по качественному и количественному составу); Расчет платы за негативное воздействие на окружающую среду, за последний квартал текущего года; Справки (акты), подтверждающие факт размещения / использования / обезвреживания / транспортировки отходов; Инструкции по обращению с отходами; Схемы движения отходов по отделениям/в целом по учреждению; Договора на вывоз отходов; Приказы о назначении ответственных специалистов за обращение с медицинскими отходами, свидетельства (сертификаты); Сведения о проведении вводных и периодических инструктажей по правилам безопасного обращения с отходами; Сведения о проведении медицинских осмотров персонала. Сведения об охвате вакцинацией против вирусного гепатита В. Программа производственного контроля за соблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в части обращения с медицинскими отходами; Технологический журнал учета отходов в организации и подразделениях
Постановление от 09. 12. 2010 № 163 "Об утверждении Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 2790 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 2790 -10
Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 2790 -10 Настоящие правила и нормы определяют: n n правила сбора, временного хранения, обезвреживания, переработки, транспортирования и удаления всех видов отходов ЛПУ; ответственность за правильность обращения с отходами в ЛПУ; необходимость прохождения специализированного обучения ответственных специалистов ЛПУ; разделение и классификацию отходов по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности;
Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 2790 -10 Настоящие правила и нормы определяют: n n n организацию деятельности системы сбора, временного хранения и транспортирования отходов на территории ЛПУ; характер, ассортимент и потребность в технологическом оборудовании для обеспечения деятельности системы сбора, временного хранения и транспортирования отходов ЛПУ; санитарно-гигиенические и технические требования к оборудованию мест временного хранения отходов и контейнерных площадок.
Потоки отходов в учреждениях здравоохранения n Первый поток (бытовой) - не представляющий непосредственной угрозы персоналу, однако требующий определенных мер предосторожности и условий транспортировки (класс А) n 31 Второй поток (клинический) потенциально опасные, создающие очевидный риск для здоровья (классы Б, В, Г, Д)
Что нового? 2. 2. После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, отходы классов Б и В могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А. Упаковка обеззараженных медицинских отходов классов Б и В должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов.
Что нового? 3. 6. Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность. Данная схема разрабатывается в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил и утверждается руководителем организации.
Что нового? 4. 6. Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы. Класс А» . 4. 19. Допускается перемещение необеззараженных медицинских отходов класса Б, упакованных в специальные одноразовые емкости (контейнеры), из удаленных структурных подразделений (здравпункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты) и других мест оказания медицинской помощи в медицинскую организацию для обеспечения их последующего обеззараживания/обезвреживания.
Что нового? 4. 11. Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов. Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия. Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия. В случае применения аппаратных методов обеззараживания в организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, на рабочих местах допускается сбор отходов класса Б в общие емкости (контейнеры, пакеты) использованных шприцев в неразобранном виде с предварительным отделением игл (для отделения игл необходимо использовать иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели), перчаток, перевязочного материала.
Что нового? 4. 33. При запрещается: сборе медицинских отходов - вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания; - снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции; - пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую; - утрамбовывать отходы классов Б и В; - осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды; - использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;
Диагностика (венепункция) Втягиваемые иглы «бабочки» игла внутри Ланцеты с втягиваем ым лезвием игла для вакуумной системы втягиваемая игла- бабочка
Самоблокирующиеся шприцы с защитой от укола иглой (СБ + ЗУИ) Экранированные иглы Игла, убираемая автоматически Игла, убираемая в вручную
Диагностика (венепункция) Безопасные иглы и СБ шприцы часто рекламируются для использования в целях отбора крови на анализ recommended activation method
Наборы для инфузии Автоматическ Экран для иглы - бабочки butterfly needle shield autoое retract втягивание Втягивающаяся игла - бабочка retracting butterfly needles
Катетеры для внутривенного вливания (ВВ) Катетер вводится с металлической иглой, после чего игла втягивается. Модели с отводами (портами) и без отводов. Катетер отделяется с отводом Игла втягивается в цилиндр
Диагностика (венепункция) Системы вакуумного отбора крови с автоматически убирающейся иглой игла внутри for vacuum systems Системы вакуумного отбора крови с экранированной иглой
Что нового? 8. 2. Для учета медицинских отходов классов Б и В служат следующие документы: - технологический журнал учета отходов классов Б и В в структурном подразделении; в журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов; - технологический журнал учета медицинских отходов организации. В журнале указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз; - документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов; - технологический журнал участка по обращению с отходами, который является основным учетным и отчетным документом данного участка.
Что нового? 5. 7. Жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или физическим методами.
Что нового? 9. 2. Производственный контроль за сбором, временным хранением, обезвреживанием медицинских отходов включает в себя: 9. 2. 1. Визуальную и документальную проверку (не реже 1 раза в месяц): - количества расходных материалов (запас пакетов, контейнеров и другое), средств малой механизации, дезинфицирующих средств; - обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты, организации централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены; - санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временного хранения и/или участков по обращению с медицинскими отходами, мусоропроводов, контейнерных площадок; - соблюдения режимов обеззараживания/обезвреживания - регулярности вывоза отходов.
Что нового? 9. 2. 2. Лабораторно-инструментальную проверку: - микробиологический контроль эффективности обеззараживания/обезвреживания отходов на установках по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год); - контроль параметров микроклимата (не реже 1 раза в год); - контроль воздуха рабочей зоны на участках обеззараживания/обезвреживания отходов на содержание летучих токсичных веществ (проводится в соответствии с технологическим регламентом оборудования).
Состав и минимальная площадь помещений Наименование помещений Минимальная площадь, кв. м Прием и временное хранение (накопление) необеззараженных отходов 6 Рабочее помещение для обеззараживания отходов в зависимости от габаритов оборудования, но не менее 12 Временное хранение обработанных отходов (помещение предусматривается при отсутствии условий для хранения на территории) в зависимости от мощности участка, но не менее 6 Мойка и дезинфекция контейнеров, стоек, тележек 4 Помещение временного хранения контейнеров стоек, тележек 8 Склад расходных материалов 4 Санитарно-бытовые помещения (гардеробная душевая, санузел, хранение уборочного инвентаря) 6 Комната персонала с рабочим местом 8
Мероприятия по предупреждению и ликвидации аварийных ситуаций n Аварийные ситуации n n Акимкин В. Г. , летняя школа 2007 Соблюдение установленных правил обращения с отходами (дезинфекция, герметизация упаковочной тары и др. ) Разработка должностных инструкций по действиям персонала в случае возникновения аварийных ситуаций Проведение тренировочных занятий Создание запаса дезинфицирующих средств и упаковочной тары Применение для сбора отходов упаковочной тары, разрешенной только для этих целей
Отходы класса А Неопасные отходы - упаковочная бумага, макулатура, упаковка из под лекарственных препаратов, пеленки для просушки эндоскопов; Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы. Класс А» .
Отходы класса Б Изделия медицинского назначения из различных материалов – загубники, одноразовые шприцы, перчатки, и т. д. ; Текстильные материалы – перевязочный материал, тканевые салфетки, одноразовая спецодежда (халаты, маски, шапочки и др), пеленки, и т. д. ;
Виды обеззараживания n. В России наибольшее распространение имеет химическое обеззараживание по причинам сравнительной дешевизны метода и невозможности термического обеззараживания отходов.
Недостатки химического метода дезинфекции медицинских отходов: n Нет достоверных данных, что факт дезинфекции состоялся (индикаторы процесса, лабораторные исследования); n Не возможно избежать разбора одноразовых изделий медицинского назначения и пересыпания отходов из одной емкости в другую; n Нет возможности продезинфицировать одноразовый «безопасный» медицинский инструментарий; n После завершения процесса обеззараживания необходимо провести исследования для определения эпидемиологической и химической безопасности медицинских отходов в соответствии с программой производственного контроля (МУ 3. 1. 2313 -08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения» , МР 2. 1. 702. 07 «Требования к отбору, транспортированию, хранению и подготовке к исследованию проб медицинских отходов» ).
Требования к дезсредствам, предназначенным для дезинфекции отходов 1. Широкий спектр антимикробного действия 2. Безопасность для человека и окружающей среды; 3. Наличие гомогенизирующего действия в отношении органического субстрата и дезодорирующий эффект при обеззараживании органических отходов; 4. Отсутствие фиксирующего действия на органические вещества 5. Желательно наличие пролонгированного антимикробного действия (консервация) 6. Невысокая стоимость Допустимость повреждающего действия на объекты, плохого удаления остатков средства с изделий (позволяет применять самые дешевые средства)
Сравнение различных методов утилизации опасных медицинских отходов Критерий Термическое Хим. дезинфекция уничтожение с вывозом на ТБО СВЧизлучение Автоклавирование Отсутствие необходимости тщательной сортировки + - - - Сбор в эпид. безопасную тару + - ± - Отсутствие необходимости пересыпания + - - - Уменьшение объема отходов + - - ± Ответственность за конечный результат лежит на сторонней организации + - - -
Пищеблок Операционная Манипуляционная Администрация А Туалет Б Б Палаты А Лаборатория Инфекционное Отделение Рентген Кабинет А Процедурный Кабинет Г А В Б Д Б В Лечебно-профилактическое учреждение.
Отходы класса Б Отходы класса А Отходы класса Г
Отходы класса Г Отходы класса Б Отходы класса А Отходы класса Б
Способы обезвреживания и уничтожения различных классов отходов ЛПУ Класс А неопасные l. Захоронение на полигонах для твердых бытовых отходов l. Термическое обезвреживание Класс Б опасные (рискованные) Класс В Термическое обезвреживание чрезвычайно опасные Класс Г по составу близкие к промышленным Класс Д радиоактивные Обезвреживание и уничтожение специализированными организациями
Исследования загрязнений атмосферного воздуха и золошлаков позволили выдать гигиеническое заключение на пиролизную установку «ЭЧУТО» . Анализ отходящих газов показал отсутствие в них диоксинов, а содержание тяжелых металлов на расстоянии 30 м не превышали гигиенические нормативы. Температура дожига 1200 С
Установка «ЭКОС» фирмы «Фармстер» В первую очередь проблема обращения с медицинскими отходами должна найти решение в законодательном отношении
Установка для СВЧ-обеззараживания медицинских от Предназначена для обеззараживания отходов классов А, Б, В. + эпидемиологически безопасно; + возможна установка на территории ЛПУ; + все обеззараженные отходы относят к классу А + отечественный производитель. - 100 % отходов попадают на полигоны.
Ньюстер-10 Применяется для обеззараживанияотходов класса А, Б, В. Технология основана на протеиновом лизисе молекул. + экологически безопасно; + эпидемиологически безопасно; + полностью автоматизированный процесс; + возможна установка на территории ЛПУ; Технологии цивилизованного обращения с отходами!
Резюме: Согласно Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 2790 -10 отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательному термическому обеззараживанию. n Согласно СП 3. 3. 2342 -08 «Обеспечение безопасности иммунизации» разрешается сбор, временное хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при иммунизации, без предварительного обеззараживания при условии обеспечения всех необходимых требований безопасности в процессе их сбора, временного хранения, транспортирования к месту уничтожения с обязательным применением термических методов. n Согласно МУ 3. 1. 2313 -08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения» : 6. 2. Для уничтожения медицинских отходов класса опасности Б и В, в т. ч. шприцев инъекционных однократного применения, рекомендуются термические методы. 6. 2. 1. Приоритетным является метод высокотемпературного термического уничтожения (сжигания) медицинских отходов в пиролизных печах, предполагающий дожигание образующихся продуктов сгорания при температуре 1200 - 1300 °C, обеспечивающее полный распад диоксинов. n
I вариант утилизации. Межкорпусная площадка ПУ Л Отходы из санитарной комнаты вых о д Б А А Би. В Специализированный транспорт Мусороперерабатывающий завод Обычный мусоровоз Вывоз на полигон
II вариант утилизации. Комната для утилизации отходов на территории ЛПУ. ПУ Л Отходы из санитарной комнаты СВЧУстановка Отход класс А Грязная зона вых о д Чистая зона х от А Обычный мусоровоз Вывоз на полигон А од А Межкорпусная площадка
Схема сбора, хранения и транспортировки отходов в г. Екатеринбурге Полигон твердых бытовых отходов ИНСИНЕРАТОР 50. 4 • Утилизация путем сжигания • Мойка и дезинфекция многоразовых контейнеров Ежедневная транспортировка автотранспортом предприятия ЦГБ (ЦРБ) (помещение для временного хранения отходов) Сбор в многоразовые контейнеры Транспортировка автотранспортом ЛПУ в непрокалываемой таре Сбор в одноразовую тару Прививочный кабинет ДОУ Прививочный кабинет школы Отделения ЛПУ
III вариант утилизации. Комната для утилизации отходов на территории ЛПУ. Отходы из санитарной комнаты Ньюстер 10 Сухие гранулы диам. ок. 2 мм Два варианта дальнейшего использования: У ЛП вых о д • Для отопления ЛПУ; • Сдавать за деньги, в качестве отопительного материала в другие организации.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ 71
Скачать презентацию Обращение с медицинскими отходами Медицинские отходы —
по отходам ЛПУ_март 2014 (1).ppt