Обработка рук хирурга Выполнила Глазкова Вера Гр 9325

Обработка рук хирурга Выполнила: Глазкова Вера Гр. 9325 8 бригада

Происхождение микробной флоры на руках медицинского персонала может быть двоякого характера: • в результате загрязнения поверхности кожи и • постоянно находящейся в глубине кожи.

Методы обработки рук хирурга слагаются из 3 -х составляющих: l механической очистки; l обработки антисептическими растворами; l дублении кожи или покрытии ее тонкой пленкой.

Механическая и химическая обработка. Проводятся посредством мытья рук под краном со щеткой и мылом. При этом соблюдается определенная последовательность обработки, в основе которой лежит принцип: «не касаться обработанными участками рук менее чистой кожи и предметов» .

Мытье рук производят в определенной последовательности: • пальцы • ладони • тыльные поверхности • предплечья

Воздействие антисептических средств. Используемые химические антисептики должны иметь следующие свойства: 1. обладать сильным антисептическим действием 2. быть безвредными для кожи хирурга 3. быть доступными и дешевыми

Дубление необходимо для закрытия пор кожи с целью поддержания максимально длительной стерильности ее поверхности. Современные способы обработки рук не требуют специального дубления (используются пленкообразующие антисептики или антисептики с элементом дубления).

Старые методы: • Способ обработки рук Фюрбрингера • Способ обработки рук Спасокукоцкого. Кочергина • Метод Срюбрингера • Метод Альфельда • Обработка церигелем

Способ обработки рук Фюрбрингера • тщательно моют руки в течение 10 мин • осушают стерильной салфеткой • в течение 5 мин обрабатывают 70% спиртом • в течение 3 -5 мин раствором сулемы 1 : 200.

Способ обработки рук Спасокукоцкого-Кочергина • моют руки в течение минуты • затем руки моют в тазах с 0, 5% свежеприготовленным раствором нашатырного спирта стерильной салфеткой - 3 мин в одном и 3 мин в другом тазу • руки осушают стерильным полотенцем • обрабатывают спиртом в течение 5 мин.

Метод Срюбрингера • мытье рук мылом и щетками по 3 мин • руки сушат • обрабатывают 70%-м спиртом в течение 3 -х мин • затем раствором сулемы 1 : 1000 3 мин • ногтевые ложа смазывают настойкой йода.

Метод Альфельда • мытье рук в течение 10 мин (дважды меняя щетку) • руки сушат стерильным полотенцем • обрабатывают 96%-м спиртом 5 мин. • ногтевые ложа смазывают 5%-й настойкой йода.

Обработка церигелем. • В течение 2 -3 мин церигель тщательно наносится на поверхность рук, при этом образуется пленка. • Метод широко применялся в прошлом для выполнения небольших хирургических манипуляций без надевания перчаток.

Современные способы: • Способ обработки рук первомуром • Обработка рук гибитаном • Обработка йодопироном • Обработка дегмином и дегмицидом. • Обработка АХД, АХД-специалъ, евросептом

Способ обработки рук первомуром • Руки моют течение 1 мин, ополаскивают, вытирают стерильной салфеткой • погружают в раствор первомура на 1 мин до локтевых сгибов • руки насухо вытирают стерильной салфеткой и надевают стерильные перчатки • по ходу операции перчатки каждые 60 мин обмывают в 2, 4% растворе первомура.

Обработка рук гибитаном • руки моют теплой водой с мылом • вытирают насухо стерильным полотенцем • в течение 2 -3 мин протирают 0, 5% спиртовым раствором хлоргексидина.

Обработка йодопироном • руки моют в течение 1 -2 мин • вытирают стерильной салфеткой • затем руки моют в растворе йодопирона в течение 4 -5 мин • вытирают стерильной марлевой салфеткой

Обработка дегмином и дегмицидом • эти антисептики относятся к группе поверхностно-активных веществ (детергентов) • обработка производится в тазах в течение 5 -7 мин, после чего руки высушивают стерильной салфеткой.

Обработка АХД, АХД-специалъ, евросептом • действующим началом этих комбинированных антисептиков являются этанол, эфир жирной кислоты, хлоргексидин. • препараты находятся в специальных флаконах, из которых при нажатии на специальный рычаг определенная их доза выливается на руки хирурга, и тот осуществляет втирание раствора в кожу рук в течение 2 -3 мин. Процедура повторяется дважды.

Спасибо за внимание!