ОБОУ СПО Курский базовый медицинский колледж Возбудитель чумы Подготовила студентка 2 курса 1 м/с: Алябьева А. А. 2014 -2015 учебный год
Возбудитель чумы (Y. pestis) n n Чума - инфекционное заболевание, характеризующееся сильнейшей интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов с образованием бубонов, развитием септицемии и пневмонии. Таксономия. Возбудитель чумы (Yersinia pestis) относится к семейству Enterobacteriaceae роду Yersinia.
n Чуму относят к группе особо опасных инфекций. Чума известна своими пандемиями. Первая пандемия 527 -565 гг. (“юстинианова чума”) началась в Египте и Эфиопии и привела к огромным потерям среди населения Восточной Римской империи. Вторая пандемия чумы в XIV-XV веках вошла в историю под названием “великой” или “чёрной” смерти и унесла около 60 млн. жизней. Третья пандемия началась в Гонконге в 1894 г. и за 20 лет унесла жизни 10 млн. человек. Последнюю вспышку чумы отметили в Индии (вторая половина 90 -х годов). Возбудитель чумы обнаружили Г. Н. Минх (1878 г. ) и независимо А. Иерсен и Ш. Китазато (1894 г. ). Возбудитель назван в честь французского бактериолога А. Иерсена.
Эпидемиология. n Чума - антропозооноз, поражающий грызунов (основной природный резервуар) и проявляющийся спорадическими вспышками или эпидемиями (эпизоотиями). Человеку передаётся через блох, а также контактным, алиментарным и аспирационным путями. Чумные эпизоотии среди крыс обычно предшествуют заболеваниям людей.
Устойчивость возбудителя. n В мокроте возбудитель чумы может сохраняться до 10 суток, на одежде и белье - несколько недель. Возбудитель быстро погибает под воздействием солнца, высоких температур, при 60°С погибает за 1 час, при кипячении - за несколько минут. Бактерии чувствительны к действию дезинфектантов.
Морфологические и тинкториальные свойства. n Морфологические и тинкториальные свойства. Y. pestis - овоидная палочка размером 1 -2 x 0, 3 -0, 7 мкм. Грамотрицательная. Окрашивается биполярно. Неподвижная. Спор не образует. Имеет капсулу.
Культуральные свойства n Температурный оптимум 2830°С; оптимум р. Н 6, 9 -7, 2. Бактерии нетребовательны к питательным средам. В бульоне образуют нежную плёнку на поверхности со спускающимися вниз нитями и хлопьевидный осадок, среда остаётся прозрачной. На плотных средах через 10 -12 часов вырастают бесцветные микроколонии с неровными краями (“битое стекло”). Через 18 -24 часа формируются нежные плоские колонии с фестончатыми краями и приподнятым центром (“кружевные платочки”). Через 40 -48 часов образуются крупные колонии с бурым зернистым центром и неровными краями (“ромашки”).
Патогенез поражений. n n 1. Внедрение возбудителя в организм в месте укуса блохи, поглощение фагоцитами (незавершенный фагоцитоз). 2. Лимфогенный перенос от места проникновения до лимфатических барьеров. 3. Распространение бактерий из лимфатических узлов в кровоток (бактериемия). 4. Развитие генерализованной септицемии
Клинические проявления. n Продолжительность инкубационного периода составляет 1 -6 суток. Острое начало - внезапный подъём температуры тела, головная боль и чувство разбитости. Характерно образование налёта на языке (“натёртый мелом язык”), а также его отёк. В тяжёлых случаях возникают галлюцинации. В регионарных лимфоузлах формируется резко болезненный бубон. Различают первичные (связанные с местом входных ворот инфекции) и вторичные бубоны (возникающие лимфогенно).
По клиническим проявлениям выделяют: Бубонная форма n Первично-лёгочная форма n Кишечная форма n Первично-септическая форма n
Бубонная форма n Характеризуется развитием бубона (чаще в подмышечной или паховой области). Позднее бубон размягчается, может нагноиться и спонтанно дренироваться. При некрозе лимфатического узла в кровоток поступает большое количество бактерий, что ведёт к вторичной чумной пневмонии и сепсису. Смертность без лечения при бубонной чуме достигает 75%.
Первично-лёгочная форма n Возникает при воздушно-капельном распространении возбудителя. Больной выделяет с мокротой большое количество чумных микробов. Смертность без лечения достигает 100%.
Кишечная форма n Проявляется профузной диареей с обильным выделением крови и слизи, сильными болями в подложечной области. Обычно эта форма заканчивается смертью больного.
Первично-септическая форма n Проявляется многочисленными кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки; в тяжёлых случаях развиваются массивные кровотечения из почек, кишечника и желудка. Генерализация процесса происходит без предшествующих местных явлений. Заболевание быстро заканчивается смертью больного.
Микробиологическая диагностика n Включает проведение бактериоскопических, бактериологических и биологических исследований. Материал для исследований - отделяемое бубонов, содержимое язв или других кожных поражений, мокрота и слизь из зева, кровь, фекалий. Из исследуемого материала готовят мазки, окрашивают по Граму и микроскопируют. Материал высевают на плотные питательные среды. Затем из изолированных колоний также готовят мазки. Биохимическую идентификацию возбудителя проводят на средах с глицерином и мелибиозой. Для проведения ускоренной диагностики используют чумной бактериофаг.
Профилактика n Для специфической профилактики используют живую аттенуированную вакцину из штамма ЕV. Поствакцинальный иммунитет сохраняется до года. Вакцинацию проводят в эндемических очагах, а также охотникам и лицам, занимающимся отловом грызунов и работающим с возбудителем.
Профилактика а) контроль и наблюдение за заболеваемостью грызунов в эндемичных районах n б) экстренная дератизация, дезинсекция при выявлении эпизоотии; n в) карантинные меры n
Скачать презентацию ОБОУ СПО Курский базовый медицинский колледж Возбудитель чумы
Возбудитель чумы.ppt