Оболочки мозга. Ликвор Барьеры
Мозговые оболочки спинного и головного мозга Спинной и головной мозг окружен тремя мозговыми оболочками (meninges, менингес). - Это твердая оболочка (dura mater), паутинная оболочка (arachnoidea) и мягкая оболочка (pia mater), или сосудистая оболочка) Твердая оболочка (dura mater) – самая наружная оболочка. Она состоит из плотной фиброзной ткани с большим количеством эластических волокон. Паутинная оболочка (arachnoidea) –тонкая, полупрозрачная соединительно-тканная оболочка. Она лишена сосудов и покрыта эндотелием. Она располагается кнутри от твердой оболочки. В головном мозге паутинная оболочка связана с твердой мозговой оболочкой грануляциями паутинной оболочки (пахионовы грануляции). Это собой органы, осуществляющие путем фильтрации отток ликвора в венозные синусы твердой мозговой оболочки Мягкая оболочка (pia mater, или сосудистая оболочка) - это самая внутренняя оболочка мозга. Она окутывает головной и спинной мозг и следует внутрь мозговых борозд, проходя в само вещество мозга В ее толще залегают нервы и кровеносные сосуды, которые проникают в вещество мозга
Мозговые оболочки Сопровождая пиальный сосуд в ткань мозга, мягкая оболочка создает для него влагалище, или сосудистую основу. В этих влагалищах имеются узкие щели, которые сообщаются с подпаутинным пространством. Эти щели получили название робенвирховские пространства, или вокругсосудистые адвентициальные пространства. • Пиальная оболочка в спинном мозге образуют зубчатую связку. Ее зубцы прирастают к паутинной оболочке, а вместе с ней – и к твердой оболочке. Зубцы связки удерживают спинной мозг в срединном положении, как бы подвешивая его в субарахноидальном пространстве, содержащем спинномозговую жидкость.
Пространства в мозге
Пространства в мозге • В мозге имеется 4 пространства, 11 синусов и 8 цистерн. • 1) эпидуральное, или экстрадуральное, пространство спинного мозга (между позвонками и твердой оболочкой). Оно заполнено жировой и рыхлой соединительной тканью и содержит обширную сеть венозных сосудов (внутренние позвоночные венозные сплетения). В головном мозге твердая мозговая оболочка сращена с надкостницей черепа, т. е. эпидурального пространства в полости черепа нет. 2) синусы твердой мозговой оболочки – это рудиментарные аналоги эпидурального пространства в головном мозге, т. е. пространства между пластинами твердой оболочки. Синусы - это коллекторы (без клапанов), по которым венозная кровь из вен головного мозга, глаз, твердой мозговой оболочки и черепных костей собирается в систему внутренних яремных вен. Через эмиссарные вены (выпускники, эмиссарии) синусы сообщаются с венами покрова головы.
Пространства в мозге 3) субдуральное пространство в спинном и головном мозге - между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой. В нем проходят выходящие из мозга нервные корешки, которые сопровождаются паутинной и мягкой оболочками (наружные влагалища для нервов) 4) субарахноидальное, или подпаутинное, пространство в спинном и головном мозге – между паутинной и мягкой оболочками (паутинная оболочка головного мозга покрывает только извилины, не заходя, как это делает мягкая мозговая оболочка, в борозды мозга, т. е. паутинная оболочка перекидывается как бы мостиком от извилины к извилине – так образуется это пространство). В отдельных местах подпаутинное пространство имеет сравнительно большие размеры. Эти – цистерны мозга. Все цистерны сообщаются между собой, а через срединную и латеральные аппертуры они сообщаются с полостью IV желудочка, а через него - с полостью остальных желудочков мозга Все подпаутинное пространство заполнено спинномозговой жидкостью, т. е. ликвором. Отток ликвора в лимфатические и венозные пути. идет через 1) периваскулярные щели, 2) периневральные щели, 3) грануляции паутинной оболочки
Мозговые оболочки Синусы головного мозга 1. верхний сагиттальный синус; 2. нижний сагиттальный синус; 3. прямой синус; 4. поперечный синус 5. сигмовидный синус, 6. пещеристый синус, 7. клиновидно-теменной синус; 8. верхний каменистый синус 9. нижний каменистый синус 10 базилярное сплетение 11. затылочный синус.
Мозговые оболочки Цистерны мозга: 1) мозжечково-мозговая (между мозжечком и продолговатым мозгом; самая большая цистерна), 2) цистерна латеральной ямки большого мозга (соответствует латеральной, или сильвиевой, борозде), 3) межножковая цистерна (между ножками мозга), 4) цистерна перекреста (между перекрестом зрительных нервов и лобными долями), 5) цистерна мозолистого тела, 6) обходящая цистерна (по бокам ножек мозга и крыши среднего мозга) 7) боковая цистерны моста. 8) средняя цистерны моста.
Ликвор
Ликвор (спинномозговая, или цереброспинальная жидкость) – состав и функции. Объем ликвора - одномоментно в желудочках мозга и подпаутинном пространстве спинного и головного мозга находится около 120 -150 мл ликвора (в подпаутинныом пространстве - до 100 мл, в желудочках мозга - 20 -40 мл За сутки образуется около 550 мл ликвора, т. е каждые 6 часов происходит полное обновление ликвора. • Ликвор – это прозрачная, бесцветная жидкость с низкой плотностью (порядка 1, 005 -1, 007) и с низким содержанием биологически активных веществ. Ликвор содержит такое же количество солей, как и плазма крови. р. Н ликвора почти такой же, как р. Н крови, т. е. ликвор является слабощелочной средой. В ликворе мало белка (0, 12 - 0, 33 г/л против 65 -70 г/л в крови), нет ферментов и иммуноглобулинов. Но есть в небольшом количестве лейкоциты, в том числе лимфоциты (до 3 -10 х10 6 в 1 л).
Ликвор 6 основных функций ликвора 1. Обеспечивает гидравлическую подушку для мозга, т. е. предохраняет мозг от толчков и сотрясений (надежная механическая защита нейронов) 2. Принимает участие в питании, в метаболических процессах мозга, в удалении продуктов обмена веществ за пределы мозга 3. Заменяет лимфу, т. е. с помощью ликвора осуществляется дренирование тканей мозга и удаление из них осколков клеток, больших молекул в венозную систему, куда попадает ликвор.
Ликвор 4. Обеспечивает постоянство водноосмотической среды мозга. 5. Проявляет защитное действие, так как обладает бактерицидными свойствами и является компонентом иммунной системы мозга. • 6. Обеспечивает нормальное кровоснабжение в полости черепа.
Ликвор Образование ликвора. 1. Ликвор образуется в основном из крови в результате ультрафильтрации и своеобразной секреторной деятельности сосудистых сплетений, расположенных в желудочках мозга 2. Из боковых (I и II) желудочков мозга ликвор поступает через межжелудочковые (Монроевы) отверстия в III желудочек. 3. Из III желудочка через сильвиев водопровод ликвор поступает в IV желудочек, 4 Из IV желудочка чрез срединное отверстие (Маженди) и через латеральные отверстия (Люшка) ликвор поступает в мозжечковомозговую цистерну.
Ликвор Второй источник образования ликвора тканевая жидкость. Она поступает в перицеллюлярные пространства, а из них - в вокругсосудистые пространства (пространства Робена и Вирхова) и далее - в подпаутинные пространства. Всего за сутки образуется около 550 мл ликвора, т. е. примерно каждые 6 часов происходит полное обновление ликвора. Интенсивность образования ликвора регулируется ЦНС
Ликвор Отток ликвора • Отток ликвора из подпаутинного пространства в венозную систему осуществляется на 85 % через грануляции паутинной оболочки. • Частично ликвор всасывается в корни лимфатической системы. Это происходит через лимфатическую систему слизистой оболочки носовой полости - по периневральным пространствам обонятельных нитей ликвор направляется в соединительную ткань слизистой оболочки, а затем всасывается лимфатическими капиллярами слизистой носовой полости. • Нарушение циркуляции ликвора ведет к расстройствам деятельности ЦНС.
Ликвор Получение ликвора. Введение лекарственных средств в ликвор • Для диагностических целей ликвор получают у пациента из субарахноидального (подпаутинного) пространства методом субокципитального (между затылочной костью и атлантом) или поясничного (между остистыми отростками 3 -4 или 4 -5 поясничных позвонков) прокола. • Через эти же проколы в ликвор вводятся лекарственные вещества.
Гематоэнцефалический барьер
Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Изучение ГЭБ начато в 30 -ые годы ХХ столетия (Лия Соломоновна Штерн) Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) поддерживает относительное постоянство состава и свойств внутренней среды мозга • ГЭБ предохраняет от попадания в мозг норадреналина, серотонина и ряда других веществ, которые постоянно циркулируют в крови. • Не проходят гематоэнцефалический барьер, т. е. в мозг не попадают билирубин, соединения йода, соли азотной кислоты, соли салициловой кислоты, метиленовая синь, все коллоиды, чужеродные вещества, иммунные тела, антибиотики (пенициллин и стрептомицин). • Но ГЭБ легко проходят, т. е. попадают из крови в мозг алкоголь, хлороформ, стрихнин, морфин, столбнячный токсин. Этим объясняется быстрое действие на нервную систему указанных веществ при их поступлении их в организм.
Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Механизмы ГЭБ обусловлены: 1) морфологическими, физиологическими и биохимическими особенностями стенки мозговых капилляров (эндотелия и базальной мембраны). А. Между эндотелиальными клетками в капиллярах мозга отсутствуют межклеточные поры ( щели), через которые в других капиллярах проходят различные вещества, т. е. между ними имеются плотные контакты Поэтому капилляры мозга относят к капиллярам, имеющим эндотелий плотного типа. Б. В эндотелии капилляров виды активного транспорта резко ограничены, в том числе отсутствует пиноцитоз. Это ограничивает возможность перехода веществ из крови к нейронам. В) Базальные мембраны капилляров мозга также способны регулировать поступление в мозг воды и некоторых ионов В то же время через мембрану эндотелиальных клеток легко проходят вещества, растворимые в жирах.
Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). 2) Механизмы ГЭБ обусловлены также наличием околососудистого окружения, в том числе отростков глиальных клеток. Действительно, в мозге нейроны отделены от стенки питающего их капилляра несколькими рядами отростков глиальных клеток. Такой сосудистый «футляр» не выявлен ни в одном другом органе, кроме мозга Глиальные клетки могут накапливать в своем составе воду, поступающую из капилляров, в результате чего именно отростки глиальных клеток, подобно буферу, набухают, оберегая нейрон от избыточного содержания воды.
РОЛЬ НЕЙРОГЛИИ В МИЕЛИНИЗАЦИИ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН
Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Проницаемость ГЭБ может регулироваться со стороны ЦНС. Это указывает на возможность саморегуляции функционального состояния нейронов мозга за счет изменения притока к нейронам мозга компонентов, содержащихся в крови. Практическое применение учения о ГЭБ. Штерн Л. С. предложила ведения (через субокципитальный или люмбальный прокол) в ликвор, т. е. в обход ГЭБ ряда лекарств и БАВ, неспособных проходить через этот барьер. Тем самым получают прямой лечебный эффект в отношении нейронов мозга (например, введение антибиотиков при лечении некоторых инфекционных заболеваний мозга)
Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Практическое применение учения о ГЭБ Л. С. Штерн предложила ведения (через субокципитальный или люмбальный прокол) в ликвор, т. е. в обход ГЭБ ряда лекарств и БАВ, неспособных проходить через этот барьер, с целью получения прямого лечебного эффекта в отношении нейронов мозга (например, введение антибиотиков при лечении некоторых инфекционных заболеваний мозга)
Завершение раздела «Оболочки мозга, пространства, ликвор»
Скачать презентацию Оболочки мозга Ликвор Барьеры Мозговые оболочки спинного
Оболочки мозга. Ликвор-2008.ppt