Оболочки головного мозга Выполнила: студентка 17 группы лечебного факультета дневного отделения Ахромкина Елена
Оболочки головного мозга Мозг покрыт тремя оболочками(meninges): Твердая мозговая оболочка(Dura mater encephali); Паутинная мозговая оболочка(Arachnoidea encephali); Мягкая мозговая оболочка(Pia mater encephali);
Твердая мозговая оболочка Твердая оболочка головного мозга (Dura mater encephali) состоит: 1. Из двух слоев плотной фиброзной соединительной ткани 2. Тонкий слой рыхлой клетчатки, которая разделяет ее плотные слои. Твердая мозговая оболочка тесно связана с: Пирамидами височных костей; Клиновидной костью вокруг турецкого седла; Решетчатой пластинкой решетчатой кости и скатом; И от костей свода черепа отделена эпидуральным пространством(Cavitas epiduralis). Между твердой и паутинной оболочками мозга расположено щелевидное субдуральное пространство(Spatium subdurale).
Схема строения мозговых оболочек полушарий головного мозга: 1 — фрагмент кости свода черепа; 2 — твердая оболочка мозга; 3 — паутинная оболочка; 4 — мягкая (сосудистая) оболочка; 5 — головной мозг; 6 — эпидуральное пространство; 7 — субдуральное пространство; 8 — субарахноидальное пространство; 9 — система ликвороносных каналов; 10 — субарахноидальные ячеи; 11 — артерии в ликвороносных каналах; 12 — вены в системе субарахноидальных ячей; 13 — струны — конструкции, стабилизирующие артерии в просвете ликвороносных каналов: стрелки указывают направление оттока эпидуральной жидкости в наружную (а) и внутреннюю (б) капиллярную сеть твердой мозговой оболочки.
Отростки твердой мозговой оболочки В расщеплении листков твердой оболочки головного мозга формируются каналы для оттока венозной крови из полости черепа- ВЕНОЗНЫЕ СИНУСЫ. Твердая оболочка головного мозга имеет 3 отростка: Серп большого мозга (falx cerebri) расположен в сагиттальной плоскости над мозолистым телом и разделяет большие полушария, прикрепляется к петушиному и лобному гребням спереди и мозжечковому намету сзади. Серп мозжечка (falx cerebelli) залегает в сагиттальной плоскости и разделяет полушария мозжечка. Намет мозжечка(tentorium cerebelli) отделяет затылочные доли больших полушарий от мозжечка. Намет мозжечка прикрепляется к верхнему краю пирамиды и к борозде поперечного синуса, располагаясь практически в горизонтальной плоскости. Он имеет вырезку(incisura tentorii), через которую проходит средний мозг.
Кровоснабжение твердой мозговой оболочки осуществляется за счет менингеальных артерий( передней, средней, задней) и менингеальной ветви затылочной артерии. Передняя менингиальная артерия (a. meningea anterior)-ветвь передней решетчатой артерии(a. ethmoidalis anterior), в полость черепа проходит через решетчатую пластинку (lamina cribrosa) и разветвляется в пределах передней черепной ямки. Средняя менингеальная артерия(a. meningea media)-ветвь верхнечелюстной артерии(a. maxillaris), проникает в полость черепа через остистое отверстие(foramen spinosum) вместе с менингеальной ветвью нижнечелюстного нерва (r. meningeus n. mandibularis) и в средней черепной ямке делится на переднюю и заднюю ветви. Средняя менингеальная артерия кровоснабжает большую часть твердой оболочки головного мозга и чаще всего является источником эпидуральных гематом.
Задняя менингеальная артерия(a. meningea posterior)ветвь восходящей глоточной артерии(a. pharyngea ascendens), проникает в полость черепа через яремное отверстие(foramen jugulare) и разделяется в пределах задней черепной ямки. Менингеальная ветвь затылочной артерии(r. meningeus a. occipitalis) проходит в полость черепа через сосцевидное отверстие(foramen mastoideum), через которое проходит также и сосцевидная эмиссарная вена(v. emissaria mastoidea), соединяющая сигмовидный синус с затылочной веной.
Ствол a. meningea media проецируется на точку пересечения передней вертикали с нижней горизонталью, то есть у середины верхнего края скуловой дуги (рис. 5. 6). Лобная ветвь a. meningea media проецируется на точку пересечения передней вертикали с верхней горизонталью, а теменная ветвь — на точку пересечения этой горизонтали с задней вертикалью. Рис. 5. 6. Проекция средней менингеальной артерии (схема по Кренляйну— Брюсовой). 1 — верхняя горизонталь; II — нижняя горизонталь; III — передняя вертикаль; IV — средняя вертикаль; V — задняя вертикаль. 1 — a. meningea media; 2 — r. frontalis a meningea media; 3 — r. parietalis a. meningea media
Иннервация твердой оболочки головного мозга Иннервируется твердая оболочка головного мозга ветвями тройничного и блуждающего нервов. Тенториальная ветвь глазного нерва(r. tentorii n. ophthalmici) отходит от глазного нерва в полости черепа, тотчас же направляется назад в заднюю черепную ямку и разветвляется в мозжечковом налете(tentorium cerebelli). Менингиальная ветвь верхнечелюстного нерва(r. meningeus n. maxillaris) отходит в полости черепа вблизи круглого отверстия(foramen rotundum), направляется латерально и присоединяется к передней ветви средней менингиальной артерии, которую сопровождает. Менингиальная ветвь нижнечелюстного нерва(r. meningeus n. mandibularis) восходит через остистое отверстие(foramen spinosum) в среднюю черепную ямку и разветвляется в твердой оболочке головного мозга, анастомозируя с веточками предыдущего нерва.
Менингиальная ветвь блуждающего нерва(r. meningeus n. vagi)-отходит от верхнего узла, вступает в полость черепа через яремное отверстие(foramen jugulare) и оплетает поперечную и затылочную пазухи твердой оболочки головного мозга.
Паутинная оболочка головного мозга(Arachnoidea encephali)тонкая непрерывная пластинка из соединительной ткани, которая не содержит сосудов, не заходит в борозды, связана с расположенной глубже мягкой оболочкой головного мозга сетью тонких перегородок, напоминающих паутину, образует выпячивания -грануляции паутинной оболочки(granulationes arachnoidealis), проникающих в просвет синусов твердой оболочки головного мозга, через которые происходит всасывание спинномозговой жидкости. Рис 1. Схема взаимоотношений оболочек головного мозга и верхнего сагиттального синуса; разрез во фронтальной плоскости. 7 – паутинная оболочка; 8 – подпаутинное пространство; 9 – мягкая оболочка;
Мягкая оболочка головного мозга (Pia mater encephali)тонкая оболочка, покрытая слоем плоского эпителия, содержит много кровеностных сосудов, распределенных по всей поверхности мозга, прилежит непосредственно к головному мозгу, заходя в его борозды. Подпаутинное пространство(cavitas subarachnoidalis) расположено между паутинной и мягкой оболочками головного мозга и содержит спинномозговую жидкость(liquor cerebrospinalis). Подпаутинное пространство имеет вид щели, расширяющейся над бороздами головного мозга. РАСШИРЕНИЯ ПОДПАУТИННОГО ПРОСТРАНСТВА НАД НАИБОЛЕЕ КРУПНЫМИ БОРОЗДАМИ НАЗЫВАЮТСЯ ЦИСТЕРНАМИ. (cisternae subarachnoidales):
1)Мозжечково-мозговая цистерна(cisterna cerebellomedullaris) ограничена: Сверху -мозжечком; Спереди-продолговатым мозгом; Сзади-паутинной оболочкой, прилежащей вместе с твердой оболочкой головного мозга к задней атлантозатылочной мембране(membrana atlantooccipitalis); 2)Цистерна латеральной ямки большого мозга(cisterna fossae lateralis cerebri) расположена в передних отделах латеральной борозды полушарий большого мозга. 3)Цистерна перекреста(cisterna chiasmatis) расположена на основании черепа спереди от перекреста зрительных нервов. 4)Межножковая цистерна(cisterna interpeduncularis).
Венозное кровоснабжение головы Вены мозгового отдела расположены 3 яруса: Вены мягких покровов головы- в располагаются наиболее поверхностно Диплоические вены(vv. diploicae)располагаются в плоских костях черепа Венозные синусы твердой оболочки головного мозга Синусы твердой оболочки головного мозга сообщаются с венами мягких покровов головы и диплоическими венами с помощью вен(vv. emissariae) эмиссарных
Вены мягких покровов головы
Венозная кровь от мягких покровов мозгового отдела головы оттекает по следующим венам: Затылочная вена(v. occipitalis) направляется вниз и вливается чаще всего в наружную яремную вену(v. jugularis externa). Задняя ушная вена (v. auricularis posterior), подобно предыдущей, впадает в наружную яремную вену. По поверхностной височной вене(v. temporalis superficialis) оттекает кровь от теменной и височной областей. Эта вена впадает в занижнечелюстную вену(v. retromandibularis). По надблоковым (vv. supratrochleares) и надглазничным(vv. supraorbitalis) венам оттекает кровь от лобной области. Вены имеют анастамозы как с лицевой, так и с глазными венами.
Диплоические вены(vv. diploicae) залегают в губчатом веществе кости. Эти вены лишены клапанов и направляются сверху вниз- к основанию черепа. Лобная дилоическая вена(v. diploica frontalis) проходит вблизи средней линии лба, сообщается как с лицевой веной, так и с верхним сагиттальным синусом(sinus sagittalis superior). Передняя височная диплоическая вена(v. diploica temporalis anterior) несет кровь в глубокие височные вены(vv. temporales profundae), которые впадают в занижнечелюстную вену(v. retromandibularis). Задняя височная диплоическая вена(v. diploica temporalis posterior) с помощью сосцевидной эмиссарной вены (v. emissaria masstoidea) сообщается с поперечным синусом и затылочной веной. Затылочная диплоическая вена(v. diploica occipitalis) впадает в затылочную эмиссарную вену и сообщается как с синусным стоком, так и с затылочной веной.
Венозные синусы твердой оболочки головного мозга подразделяются на 2 группы: Синусы крыши черепа (верхний, нижний, сагиттальные и прямой синусы) Синусы основания черепа (затылочный, пещеристый, верхний и нижний каменистыми, поперечный и сигмовидный)
Рис. 2. Венозные синусы твердой мозговой оболочки: 1 нижний сагиттальный синус; 2 межпещеристый синус; 3 внутренняя яремная вена; 4 поперечный синус; 5 синусный сток; 6 верхний сагиттальный синус; 7 прямой синус.
Синусы крыши черепа 1. 2. 3. Верхний сагиттальный синус(sinus sagittalis superior) начинается в области слепого отверстия. Синус проходит спереди назад в основании серпа большого мозга(falx cerebri) и собирает кровь верхних мозговых вен. Верхний сагиттальный синус возле внутреннего возвышения (protuberantia occipitalis interna) вливается в синусный сток(confluens sinuum). Нижний сагиттальный синус(sinus sagittalis inferior) расположен по свободному нижнему краю серпа большого мозга, следует также спереди назад, собирая кровь вен мозолистого тела(vv. corporis callosi), и после соединения с большой мозговой веной(v. cerebri magna) образует прямой синус. Прямой синус(sinus rectus) образован слиянием нижнего сагиттального синуса с большой веной мозга, следует спереди назад и вливается в синусный сток.
Синусы основания черепа 1. Затылочный синус (лат. sinus occipitalis) находится в толще края серпа мозжечка, распространяясь до большого затылочного отверстия, затем расщепляется, и в виде краевых синусов открывается в сигмовидный синус или непосредственно в верхнюю луковицу ярёмной вены. 2. Пещеристый (кавернозный) синус (лат. sinus cavernosus) — парный, расположен по бокам от турецкого седла. В полости пещеристого синуса располагаются внутренняя сонная артерия с окружающим ее симпатическим сплетением, и отводящий нерв. В стенках синуса проходят глазодвигательный, блоковый нервы и глазной нервы. Пещеристые синусы соединяются между собой межпещеристыми синусами. Через верхний и нижний каменистые синусы соединяются, соответственно, с поперечным и сигмовидным. 3. Межпещеристые синусы (лат. sinus intercavernosi) — располагаются вокруг турецкого седла, образуя с пещеристыми синусами замкнутое венозное кольцо. Верхний каменистый синус, sinus petrosus superior, парный, залегает в верхней каменистой борозде височной кости и идет от пещеристого синуса, достигая своим задним краем сигмо-видного синуса. 4.
5. Нижний каменистый синус, sinus petrosus inferior, парный, лежит в нижней каменистой борозде затылочной и височной костей. Синус идет от заднего края пещеристого синуса до верхней луковицы яремной вены. 6. Поперечный синус, sinus transversus, парный, залегает в поперечной борозде костей черепа вдоль заднего края намета мозжечка. От области внутреннего затылочного выступа, где оба синуса широко сообщаются между собой, они направляются кнаружи в область сосцевидного угла теменной кости. Здесь каждая из них переходит в сигмовидный синус, sinus sigmoideus, который залегает в борозде сигмовидного синуса височной кости и через яремное отверстие переходит в верхнюю луковицу яремной вены, bulbus v. jugularis superior. 7. Сигмовидный синус, sinus sigmoideus, парный синус твердой мозговой оболочки, расположенный в одноименной борозде на задней поверхности пирамиды височной кости и на затылочной кости; является продолжением поперечного синуса и переходит в луковицу внутренней яремной вены; в С. с. впадают вены мозжечка.
Эмиссарные вены С помощью эмиссарных вен синусы твердой оболочки головного мозга сообщаются с венами мягких покровов головы и диплоическими венами. Теменная эмиссарная вена(v. emissaria parietalis) соединяет через теменное отверстие(foramen parietale) поверхностную височную вену с верхним сагиттальным синусом. Сосцевидная эмиссарная вена(v. emissaria mastoidea) соединяет затылочную вену(v. occipitalis) через сосцевидное отверстие с сигмовидным синусом. Затылочная эмиссарная вена(v. emissaria occipitalis) соединяет затылочную вену(v. occipitalis) с поперечным синусом. Мыщелковая эмиссарная вена(v. emissaria condylaris) соединяет сигмовидный синус с поверхностными венами затылочной области.
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Оболочки головного мозга Выполнила студентка 17 группы лечебного
Оболочки головного мозга.ppt