«Обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан» Выполнила: студентка 5 курса группы 501 -2 фармацевтического отделения Иванова Т. С. Руководитель работы: Е. П. Игнатьева
Категория граждан, имеющих право на меры социальной поддержки по бесплатному обеспечению лекарственными средствами В соответствии с Федеральным законом от 17. 07. 1999 г. N 178 -ФЗ "О государственной социальной помощи", к ФЕДЕРАЛЬНЫМ расходным обязательствам по бесплатному лекарственному обеспечению отнесены следующие категории граждан (Федеральные льготники - обеспечиваются льготами за счет средств федерального бюджета): Инвалиды Великой Отечественной войны Участники ВОВ Ветераны боевых действий Инвалиды с I, III степенью ограничения трудоспособности, инвалиды без степени ограничения трудоспособности Дети-инвалиды (до 18 лет)
В связи с принятием Федерального закона № 122 – ФЗ в Республике Саха к категория граждан, социальная поддержка которых будет производиться за счет расходных обязательств РЕСПУБЛИКИ - отнесены (Региональные льготники - обеспечиваются льготами за счет бюджета субъекта федерации): Ветераны тыла Реабилитированные лица и граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий, являющиеся пенсионерами;
Категория граждан, социальная поддержка которых будет производится за счет муниципального образования - Муниципальные льготники: Дети до 3 лет, Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет; Малочисленные народы севера Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами (бесплатное обеспечение противоглистными лекарственными средствами). По нозологиям заболеваний в соответствии с постановлением Правительства РС(Я) от 16. 03. 06 г. № 96
Рецепты на приобретение лекарственных средств, изделий медицинского назначения на льготных условиях по расходным обязательствам Республики Саха (Якутия) выписываются ветеранам тыла и реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, в соответствии с регистром граждан, представленным Министерством труда и социального развития Республики Саха (Якутия) при предъявлении документов, подтверждающих право на льготное лекарственное обеспечение. Номер документа и дата выдачи документа заносятся в историю болезни или индивидуальную карту амбулаторного больного. Рецепты выписываются единолично лечащим врачом государственного или муниципального амбулаторнополиклинического учреждения, фельдшером фельдшерскоакушерского пункта по месту постоянного проживания этих граждан или по месту их прикрепления для медицинского обслуживания, перечень которых определяется Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Информация о лекарственном обеспечении отдельных категорий населения республики, которое осуществляется по пяти программам: по федеральной программе : 1. « 7 высокозатратных нозологий» ; 2. по федеральной программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) отдельных категорий граждан, в соответствии со статьёй 6. 1. Федерального закона № 178 -ФЗ; 3. по республиканской программе обеспечения ОНЛС ветеранов тыла и жертв политических репрессий; 4. по программе реализации постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 за счет средств республиканского бюджета (это дети до трёх лет, дети из многодетных семей, малочисленные народы Крайнего Севера, страдающие гельминтозами, нозологии); 5. а также по программе реализации Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части бесплатного лекарственного обеспечения больных с (орфанными), то есть редкими заболеваниями.
По состоянию на 1 октября 2014 года право на получение государственной социальной помощи в части бесплатного лекарственного обеспечения сохранили за собой 39 931 человек. Количество льготников увеличилось за 9 месяцев на 1 739 человек. Федеральным бюджетом в бюджет Якутии в 2014 году выделено 446, 30 млн. рублей. Однако в последние годы отмечается рост «дорогостоящих» пациентов, норматив же на одного льготника составляет всего 671 рубль в месяц. «Ориентировочная стоимость лечения одного пациента в год по факту составляет от 300 тысяч до 1, 3 млн. рублей. И это финансирование обеспечивается за счет расходных обязательств Республики Саха(Я).
Проблему неудовлетворительного лекарственного обеспечения называют комплексной: есть проблемы во всей цепочке «закуп → доставка → отпуск» . Несвоевременный «закуп» характеризуется задержкой в проведении торгов на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий в связи с поздним финансированием федеральными органами власти. На несвоевременную «доставку» влияют отдалённость пунктов, сложная транспортная схема, повышенные издержки на содержание аптечных предприятий, значительные расстояния между районными центрами и близлежащими населенными пунктами, неразвитая транспортная инфраструктура. Министерство ищет пути выхода из этой ситуации. Так, ими подготовлен проект постановления Правительства, в котором лекарственные препараты предлагается причислить к первой категории «А» , чтобы они доставлялись авиарейсом вместе с особо важными продуктами питания.
Анализ лекарственного обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан «Аптеки № 28» Анкетирование льготников по бесплатному обеспечению лекарственными средствами Анкета посетителя аптеки 1. Пол • Муж. • Жен. 2. Возраст • 21 -30 • 31 -45 • 46 -60 • от 60 3. Социальный статус • Служащий • Работник • Предприниматель • Пенсионер • Безработный 4. Количество членов в семье • до 3 • от 3 5. Вы приобретаете лекарственные средства • для себя • для детей • для пожилых членов семьи • для нескольких членов семьи
6. Категория льготы • Инвалид Великой Отечественной войны • Участник ВОВ • Ветеран боевых действий • Инвалид I, III • Дети-инвалиды (до 18 лет) • Ветеран тыла • Лица пострадавшие от репрессий • Дети до 3 лет, • Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет; • Отдельные категории заболеваний (сахарный диабет, онкологические заболевания, бронхиальная астма, шизофрения, эпилепсия и др. ) _____________________________ 7. Частота посещения аптеки • 1 раз в месяц • 2 -3 раза в месяц • по разному 8. Сталкивались ли Вы с отсутствием нужного лекарственного препарата в аптеке • Да, часто • Да, редко • Нет 9. Оцените доступность лекарственного обеспечения по бесплатному рецепту в вашем улусе • 1 • 2 • 3 • 4 • 5
По результатам анкетирования можно сделать следующие выводы: основными посетителями аптеки являются женщины (почти 70%, т. к. приобретают товары чаще всего для всей семьи); социальный статус на посещения аптеки не оказывает особого влияния, т. к. все группы населения практически одинаковое количество раз обращаются в аптеку; главными потребителями аптеки (60%) являются семьи с количеством от 3 членов; частота посещения аптеки 1 раз - 73%, 2 -3 раза в месяц – 7% (редко); по разному- 20%, отпущено ЛС: дети до 3 -х - 33%, инвалиды – 13%, дети инвалиды- 20%, ветераны тыла-13, сахарный диабет, онкологические заболевания, бронхиальная астма – почти 7%. Посетители сталкивались с отсутствием нужного лекарственного препарата часто – почти 7%, редко- 67%, нет- 26%. В целом, посетители аптеки оценили доступность ЛС как «хорошее» .
Данные о реализации программы обеспечения необходимыми ЛС по состоянию от 2012 по 2014 г. Все данные взяты из отчета «Аптеки № 28» , Форма № 2 – соцподдержка утвержденная постановлением Росстата от 07. 02. 2005 № 12. «Сведения о реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан на территории Республики Саха (Якутия) по бесплатному обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» за 2012 – 2014 гг.
I. Сведения о реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми ЛС по состоянию от 2012 по 2014 г. 1. Поступление лекарственных средств для обеспечения льготников 2012 -12 811 270, 68 2013 -18 594 068, 20 2014 - 902 673, 00 Поступление лекарственных средств с 2012 г. на 2013 г. увеличилось на 45, 14%, с 2013 г. на 2014 г. уменьшилось на 9, 10%.
2. Сумма на которую оказаны льготы 2014 2013 2012 0. 00 5, 000. 0010, 000. 00 15, 000. 00 20, 000. 00 25, 000. 00 30, 000. 00 35, 000. 00 Сумма на которую оказаны льготы 2012 -19 910 796, 81 2013 - 28 628 954, 65 2014 - 28 661 331, 00 Сумма на которую оказаны льготы с 2012 г. на 2013 г. увеличилось на 43, 78%, с 2013 г. на 2014 г. увеличилось на 0, 11%.
II. Численность граждан, имеющих право на меры социальной поддержки по бесплатному обеспечению лекарственными средствами 1. Численность граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами 2014 2013 2012 5586 5636 5686 5736 5786 5836 Численность граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами 2012 - 5820 2013 - 5636 2014 - 5679 Численность граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами с 2012 г. на 2013 г. уменьшилось на 3, 16%, с 2013 г. на 2014 г. увеличилось на 0, 76%.
2. Обеспечение граждан дорогостоящими лекарственными средствами по 7 заболеваниям* 2014 2013 2012 9. 5 10 10. 5 11 11. 5 12 12. 5 Обеспечение граждан дорогостоящими ЛС по 7 заболеваниям 2012 - 10 2013 - 11 2014 - 12 Обеспечение граждан дорогостоящими лекарственными средствами по 7 заболеваниям с 2012 г. на 2013 г. увеличилось на 10%, с 2013 г. на 2014 г. увеличилось на 9, 09%.
3. Количество федеральных льготников 2014 2013 2012 0 500 1000 1500 2000 Количество федеральных льготников 2012 - 1785 2013 – 1365 2014 - 1365 Количество льготников с 2012 г. на 2013 г. уменьшилось на 23, 53%, с 2013 г. на 2014 г. не изменилось. Количество федеральных льготников в Сунтарском улусе составляет 1365 человек, в том числе инвалиды войны - 6, члены семей погибших(умерших) инвалидов войны, участники ВОВ и приравненные к ним категории - 14, ветераны боевых действий - 2, родители и жены военнослужащих погибших – 12, инвалиды - 1117, дети-инвалиды - 214 человек.
4. Количество региональных льготников 2014 2013 2012 0 100 200 300 400 500 600 Количество региональных льготников 2012 - 542 2013 - 446 2014 - 446 Количество льготников с 2012 г. на 2013 г. уменьшилось на 17, 71%, с 2013 г. на 2014 г. не изменилось.
5. Численность граждан, отказавшихся от получения бесплатного лекарственного обеспечения 2014 2013 2012 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 Численность граждан, отказавшихся от получения бесплатного лекарственного обеспечения 2012 - 455 2013 - 770 2014 - 770 Численность граждан, отказавшихся от получения бесплатного лекарственного обеспечения с 2012 г. на 2013 г. увеличилось на 69, 23%, с 2013 г. на 2014 г. не изменилось.
6. Количество льготников получивших меры социальной поддержки 2014 2013 2012 3433 3483 3533 3583 3633 3683 3733 3783 3833 3883 Количество льготников, получивших меры социальной поддержки 2012 - 3483 2013 - 3856 2014 – 3631 Количество льготников, получивших меры социальной поддержки с 2012 г. на 2013 г. увеличилось на 10, 71%, с 2013 г. на 2014 г. уменьшилось на 5, 83%.
7. Выписанные и обслуженные льготные рецепты 2014 2013 2012 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 Количество выписанных и обслуженных рецептов 2012 - 22 300 2013 - 28 390 2014 - 22 345 Количество выписанных и обслуженных рецептов с 2012 на 2013 г увеличилось на 27, 31%, с 2013 на 2014 г. уменьшилось на 21, 30%. Выписано рецептов всего 22345 шт. , в том числе обеспечения граждан дорогостоящими ЛС по 7 заболеваниям-77, федеральные льготники-4438, региональные льготники- 1779 и муниципальные льготники- 16051. Из 22345 выписанных и предъявленных с начала 2014 года рецептов в аптеке полностью обслужено 22345. Итого, по состоянию на 31. 12. 2014 года обслужено рецептов – 100%.
› Выводы по аналитической части: Действующее законодательство РФ по льготному обеспечению граждан лекарственными средствами не предусматривает тот факт, что в случае отказа от получения соцпакета по программе ОНЛС, федеральные льготники получают медикаменты уже за счет регионального бюджета, что негативно сказывается на всей системе льготного обеспечения. С 2012 г. по 2014 г. количество граждан имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами в Сунтарском улусе уменьшилось на 141 чел. или 2. 5% (всего 5679 чел). Из них количество получивших меры социальной поддержки увеличился на 148 человека или 4. 07%(всего 3631 чел. ). Численность граждан, отказавшихся от получения бесплатного лекарственного обеспечения 315 человека или 41% (всего – 770 чел. ). Поступление лекарственных средств для обеспечения льготников увеличился на 4091402. 32 руб. или 24% (всего – 16902673. 00 руб. ). Объем суммы на которую оказаны льготы увеличился на 8750534. 19 руб. или 31%(всего – 28661331. 00 руб. ). Обеспечение граждан дорогостоящими лекарственными средствами по 7 заболеваниям увеличился на 2 человека или 17% (всего – 12 чел. ). Количество федеральных льготников уменьшился на 420 человек или 31% (всего – 1365 чел. ). Количество региональных льготников уменьшился на 96 человека или 22% (всего – 446 чел. ). Другие категории граждан (МО) увеличился на 373 человека или 10% (всего – 3856 чел. ). Количество выписанных и обеспеченных рецептов увеличилось на 45 или 0. 20%. Отрицательным фактором является и наличие дефектуры, что связано с временным отсутствием поставки в полном объеме некоторых наименований лекарственных препаратов поставщиками, а так же с выпиской рецептов для новых больных.
Спасибо за внимание!!!
Скачать презентацию Обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан
Иванова Т. С. презентация УЭФ.pptx