Об организации профилактических мероприятий в детских оздоровительных учреждениях Р. Р. Косарева начальник отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области
Инфекционная заболеваемость в загородных ЛОУ за сезон 2015 года по Челябинской области – 20 сл. ( 2014 г. – 57 сл. ), в т. ч. в Челябинске – 8 (2014 г. - 22) Наименован ие г. Троицк г. Кыштым Ветряная оспа Золотая сопка – 3 сл Радуга – 1 сл. г. Челябинск Горный ручеек - 1 сл Олимпиец– 1 сл. Солнечная поляна – 1 сл. Акакуль – 2 сл. Березка – 1 сл. 10 Уральские зори – 4 сл. (Норволк) ОКИ уст этиол г. Магнитогорск Солнечная поляна – 2 сл 6 Лесная сказка – 2 сл. ОКИ неуст этиологии Олимпиец – 1 сл. Скарлатина Педикулез ИТОГО г. Златоуст 1 6 2 1 Карагайский бор – 1 сл. 3 ИТОГ О 1 8 2 20
Инфекционная заболеваемость в городских оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей за сезон 2015 г. 18 сл. по Челябинской области- (за 2014 г. - 28), в т. ч. Челябинске-11 сл. (в 2014 г. - 24 сл. ) Территории В. оспа ОКИ уст. этиологи и ОКИ Неуст. этиологии Педику лез ОВГА Скарлат ина Инфекц ион. мононук леоз Сальмо неллез Всего г. Аша При МКОУ СОШ № 2 – 1 сл. При АО «Агрегат» 1 сл. 2 Кизильский рн Богдановск ая СОШ – 1 сл. 1 № 18 -1 сл. № 67 – 1 сл. г. Магнитогорск г. Челябинск Итого № 92 - 1 сл Спорт. лагер ь «Метар» 1 сл. № 71 – 1 сл. . № 23 -1 сл 1 6 № 62 – 1 сл. № 25 – 1 сл № 78 – 1 сл. № 12 – 1 сл. № 84 – 1 сл. 6 № 28 – 1 сл. 4 № 112 – 1 сл. 1 1 1 № 96 – 1 сл. 1 № 121 -1 сл 11 1 18
Акарицидные обработки в Челябинской области за 2010 -2015 гг. (в га)
Места укусов клещей и акарицидные обработки в Челябинской области в 2015 г.
Укусы на территории ДОУ Челябинской области в летне оздоровительный сезон в 2015 году Территор. Наименова н. ДОЛ Колво уку шен ных На Терр и тори и За Терри торией Приви то проти в КЭ Полу чили ИГ Наименование организаций, проводивших обработку 1 0 0 1 ооо «дезинфекционная станция» Копейский г. о. Юность 1 Магнитогорс кий г. о. Уральские зори 1 1 1 ФБУЗ дез отдел Горный ручеёк 1 1 1 ФБУЗ дезинфекционный отдел Карагайский бор 1 1 1 ООО «Чистый город» Горное ущелье 1 1 1 ФБУЗ дезинфекционн ый отдел 4 5 Итого 5 1
Охват прививками против клещевого вирусного энцефалита в ДОУ Челябинской области в 2015 г Территор. принадлежность Наименован. ДОЛ Кол-во сотрудников Привито против клещевого энцефалита % Челябинский ГО «Берёзка» ЮУРГУ 33 25 78, 1 Челябинский ГО Акакуль 72 72 100, 0 Челябинский ГО Восход 37 37 100, 0 Челябинский ГО Уральская берёзка 55 45 81, 8 Копейский ГО Юность 34 31 91, 1 Магнитогорский ГО Горное ущелье 140 100, 0 Горный ручёк 179 100, 0 Уральские зори 139 100, 0 Карагайский бор 150 147 98, 0
Нарушения, выявленные в ходе расследований случаев укуса на территории ДОУ • Неудовлетворительное состояние территорий (не скошена трава, не прорежены кустарники)-(2) • Допуск до работы сотрудников без проф. прививок против клещевого энцефалита -(2) • Не проведён контроль эффективности противоклещевой обработки-(3).
СП 3. 1. 3310 -15 «ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩАМИ» • 3. 6. В случае, если присасывание клеща произошло на территории организации отдыха детей и их оздоровления, медицинские работники обязаны • удалить клеща, • направить его на исследование , • по результатам анализа провести соответствующие профилактические мероприятия, а также направить пациента в течение 24 часов в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, и в течение 2 -х часов после выявления присасывания проинформировать орган, осуществляющий федеральный государственный санитарный эпидемиологический надзор на территории, где выявлен случай, независимо от места жительства пострадавшего.
Перечень лабораторий, где проводятся исследования клещей на наличие вируса клещевого энцефалита и наличие боррелий от населения Челябинской области ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» г. Челябинск Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Магнитогорске, в Верхнеуральском, в Нагайбакском, в Кизильском, в Агаповском районах ООО «Инвитро» ООО «Прогрессивные медицинские технологии» г. Чебаркуль ГБУЗ «Областная больница»
СП 3. 1. 3310 -15 «ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩАМИ» • 7. 4. 1. 10 Руководители организаций, расположенных в зоне природных очагов (или зонах риска) инфекций, передающихся иксодовыми клещами, перед их открытием должны обеспечить: • - расчистку прилегающих территорий от мусора, валежника, сухостоя в радиусе 50 -100 м вокруг организации; • -покос и расчистку от травяной растительности территории организации; • -ограждение территории организации забором, полосой зелёных насаждений или другим естественным ограждением по периметру. • Проведение барьерных акарицидных обработок (за 5 -7 дней до заезда), создавая ширину барьера не менее 50 м по периметру ограждения. При наличии эпидемиологических показаний (регистрации случаев присасывания клещей, заболевания клещевыми инфекциями на территории организации, наличие клещей на территории организации в ходе проведения зоологоэнтомологических обследований между сменами) обработки необходимо повторить с последующей оценкой эффективности проведённых работ.
Перечень нормативно-методической документации об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей 2016 г Предписание Главного государственного санитарного врача по Челябинской области от 14. 03. 2016 г. № 1 «О дополнительных мероприятиях по профилактике клещевых инфекций в Челябинской области в сезон 2016 года; письмо Главного государственного санитарного врача по Челябинской области от 15. 03. 2016 № 33 -2 -0/3795 «О санитарноэпидемиологическом благополучии отдыха детей и подростков в сезон 2016 года» Сан. Пи. Н 2. 4. 4. 2599 -10 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул» ; Сан. Пи. Н 2. 4. 4. 2605 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы детских туристических лагерей палаточного типа в период летних каникул» ; Сан. Пи. Н 2. 4. 2. 2842 -11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы лагерей труда и отдыха для подростков» ; ФЗ № 157 от 17. 09. 1998 г «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» ; Приказ Минздравсоцразвития России № 302 н от 12. 04. 2011 СП 3. 1. 3310 -15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами»
Приказ Минздравсоцразвития России № 302 н от 12. 04. 2011 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» , приложение № 1, п. 19, 20 Наименование работ и профессий Периодичность осмотров Работы в детских и подростковых сезонных оздоровитель ных организацияхи круглогодичных лагерях 1 раз в год отдыха Участие врачейспециалистов Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист Лабораторные и функциональные исследования Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем не реже 1 раза в год либо По эпидпоказаниям
Перечень документации, подтверждающей состояние здоровья обслуживающего персонала ДОУ: Ø Списки сотрудников установленной формы, заверенные руководителем ДОУ и печатью. Ø Личная медицинская книжка установленного образца с отметками: • Мед. заключения о допуске к работе • результатов и сроков прохождения медицинских осмотров и обследований (на вен. заболевания, микробиологического обследования на кишечные инфекции и серологического на брюшной тиф); • ФОГ-обследования на туберкулез • прививок с указанием сроков их проведения; • даты проведения гигиенического обучения и аттестации сотрудников; Ø Справка об отсутствии контакта c инфекционными больными, выданная по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.
Допуск к работе сотрудников загородных ДОУ с отметкой в личной медицинской книжке данных: Ø Осмотра специалистов, обязательное участие терапевта (штамп мед. организации, результаты осмотра, дата, подпись); Ø ФОГ – 1 раз в год (№. обязательное наличие штампа мед. организации, даты, подписи); Ø кровь на сифилис, мазки на гонорею (№ анализа, результат, дата, подпись, штамп мед. организации); Ø исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций, включая сальмонеллез и тифо паратифозные заболевания, на гельминтозы и кишечные протозоозы (№ анализа, результат, дата, подпись, штамп мед. организации); Ø серологического исследования на брюшной тиф. Ø личная мед. книжка должна иметь печать организации Роспотребнадзора, выдавшей книжку
Ø Прививки против дифтерии - всем сотрудникам. Лица, привитые против дифтерии однократно в возрасте 40 лет и старше, подлежат ревакцинации через 7 лет. Взрослые, подлежащие по срокам очередным прививкам против дифтерии в соответствии со схемой иммунизации, должны получить данные прививки перед допуском к работе. Допускаются лица, у которых согласно медицинской документации от последней прививки против дифтерии прошло не более 10 лет; Ø Прививки против кори - сотрудники в возрасте до 35 лет допускаются до работы при наличии вакцинации и ревакцинации против кори (за исключением переболевших корью); Ø Прививки против вирусного гепатита В – сотрудникам в возрасте до 55 лет; Ø Прививка против клещевого энцефалита - всем сотрудникам загородных ДОУ Ø Прививки против дизентерии Зонне - работникам пищеблоков городских и загородных ДОУ Ø Прививки против ВГА работникам, обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения загородних ДОУ, в соответствии с СП «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпид. надзору за вирусными гепатитами» п. 5. 1. 6. Прививки против брюшного тифа – работникам, обслуживающим канализационные сети и , сооружения, оборудование и сбором, транспортировкой бытовых отходов
Медицинские документы о состоянии здоровья детей: ü Медицинская обменная справка (карта) на школьника, отъезжающего в детский оздоровительный лагерь (ф. № 079/у). ü Справка об отсутствии контактов с инфекционным больным, выданная по месту жительства в мед. организации. Указанная справка действительна в течение 3 дней с момента ее выдачи. ü При организации туристических походов или других видов отдыха и оздоровления, связанных с выходом детей в лес: списки детей с указанием даты проведения прививки против клещевого энцефалита (двукратно) и серии вакцины
Оформление документации и организации допуска детей: ü Заполнение «Медицинской справки» -ф. 079/у; ü Тщательный клинический осмотр и уточнение эпид. анамнеза; ü Отметка в медицинской справке: осмотр на педикулез, чесотку, проведенные профилактические прививки, введение гамма-глобулина, обследование на гельминтозы и кишечные протозоозы; ü Дети, переболевшие вирусными гепатитами, дизентерией, другими острыми кишечными инфекциями допускаются в оздоровительные учреждения по заключению врачей педиатров; ü В летние оздоровительные учреждения допускаются дети, имеющие профилактические прививки против инфекционных заболеваний, согласно календаря профилактических прививок (приказ МЗСоцразвития № 673 от 30. 10. 2007 г. ), а также без профилактических прививок, но имеющих заключение от врача о мед. отводах от прививок, отмеченных в медицинской справке ф. 079/у;
Санитарно-гигиенические требования к помещениям медицинского назначения в загородных стационарных летних оздоровительных учреждениях (п. 4. 16, 4. 20, 12. 11) Сан. Пи. Н 2. 4. 4. 3155 -13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей» ) • • 4. 16. При проектировании помещений медицинского назначения (медицинского пункта) предусматриваются палаты для временной изоляции больных (изолятор). В медицинском пункте предусматриваются помещения: кабинет врача площадью не менее ; процедурный кабинет площадью не менее ; комната медицинской сестры не менее , помещение для приготовления дезинфицирующих растворов и хранения уборочного инвентаря, предназначенного для помещений медицинского назначения, туалет с умывальником. В изоляторе предусматриваются не менее двух палат (для капельных и кишечных инфекций), площадью из расчета на 1 место не менее 6. В составе помещений изолятора предусматриваются: туалет с раковиной для мытья рук, а также буфетная площадью не менее с 2 моечными раковинами для мойки посуды. 4. 20. Отделка помещений медицинского пункта должна соответствовать санитарноэпидемиологическим требованиям к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность 12. 11. Уборка помещений медицинского назначения и обработка изделий медицинского назначения проводятся в соответствии с санитарноэпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность*(6). Медицинские отходы, относящиеся к классу Б (эпидемиологически опасные отходы), обеззараживаются в соответствии санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами.
• Рекомендуемый стандарт оснащения медицинского пункта оздоровительного учреждения и штатные нормативы медицинского персонала медицинского пункта оздоровительного учреждения в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16. 04. 2012 г. № 363 н
Перечень документации, установленной действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением медицинской деятельности в ДОУ • • • • • Медицинская справка форма - 079/у Форма № 60/у Журнал инфекционной заболеваемости Личные медицинские книжки с результатами медосмотров Журнал осмотра на педикулез Журнал учета, укушенных клещами Журнал учета детей прошедших через изолятор Амбулаторные истории болезни детей, получивших лечение в изоляторе Форма № 366/у Журнал учета качества предстерилизационной обработки Форма № 257/у Журнал работы стерилизаторов воздушного, парового Журнал регистрации и контроля бактерицидных облучателей (по Р 3. 5. 1904 -04) Журнал чрезвычайных ситуаций Журнал аварийных ситуаций Журнал учета проведения генеральных уборок Журнал контроля концентрации рабочих растворов дезинфицирующих и стерилизующих средств Журнал учета температурного режима холодильника Журнал учета получения и расхода иммунобиологических препаратов Журнал учета санитарно-просветительной работы с детьми и сотрудниками
Скачать презентацию Об организации профилактических мероприятий в детских оздоровительных учреждениях
26d072019df2ad27cf92262425b260c2.ppt