Об итогах работы отрасли здравоохранения Чувашской Республики и

Об итогах работы отрасли здравоохранения Чувашской Республики и Канашского района в 2009 году и задачах на 2010 год

Показатели оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов РФ (Указ Президента РФ № 825 от 28. 06. 2007 г. ) Смертность населения: 60 показателей vмладенческая vсмертность детей в различных возрастных группах vматеринская vв трудоспособном возрасте, в том числе от болезней системы кровообращения, от внешних причин, от новообразований Численность работающих в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения (физические лица) Обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом Объемы медицинской помощи Удовлетворенность населения медицинской помощью Показатели оценки эффективности деятельности органов местного самоуправления (Указ Президента РФ № 607 от 28. 04. 2008 г. ) Доля населения, охваченного профилактическими осмотрами 32 показателя Число случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет: • на дому • в первые сутки в стационаре Число случаев смерти детей до 18 лет: • на дому • в первые сутки в стационаре Доля амбулаторных учреждений, имеющих медицинское оборудование в соответствии с табелем оснащения Обеспеченность врачами первичного звена 2

Ранжирование муниципальных образований по результатам оценки эффективности деятельности органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов за 2008 год 1 группа (городские округа) 2 группа (муниципальные районы) 1 г. Канаш 0, 790 1 Чебоксарский район 0, 956 2 г. Шумерля 0, 731 2 Батыревский район 0, 936 3 г. Алатырь 0, 701 3 Канашский район 0, 922 4 Моргаушский район 0, 908 4 г. Чебоксары 0, 697 5 Ибресинский район 0, 879 5 г. Новочебоксарск 0, 660 6 Яльчикский район 0, 875 7 Аликовский район 0, 873 8 Урмарский район 0, 861 9 Красноармейский район 0, 859 10 Ядринский район 0, 856 11 Козловский район 0, 834 12 Шумерлинский район 0, 812 13 Вурнарский район 0, 802 14 Красночетайский район 0, 799 15 Порецкий район 0, 798 16 Янтиковский район 0, 786 17 Шемуршинский район 0, 784 18 Цивильский район 0, 778 19 Комсомольский район 0, 773 20 Мариинско-Посадский район 0, 759 21 Алатырский район 0, 689 3

Младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми ПФО 7, 2 Младенческая смертность в регионах ПФО 4

Младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми ЧЕБОКСАРЫ НОВОЧЕБОКСАРСК МАРИИНСКИЙ ПОСАД МОРГАУШИ ЯДРИН ЦИВИЛЬСК КРАСНЫЕ ЧЕТАИ ШУМЕРЛЯ КОЗЛОВКА 0 19, 0 АЛИКОВО КРАСНОАРМЕЙСКОЕ ВУРНАРЫ Динамика младенческой смертности по административным территориям (2009 год в сравнении с 2008 годом), % КАНАШ УРМАРЫ ЯНТИКОВО КОМСОМОЛЬСКОЕ ИБРЕСИ ЯЛЬЧИКИ ПОРЕЦКОЕ БАТЫРЕВО АЛАТЫРЬ ШЕМУРША 5, 5 9, 0 5

Оказание медицинской помощи беременным, матерям и детям в 2009 году Республиканские целевые программы: демографического развития Чувашской Республики на 2008 -2010 годы «Дети Чувашии» на 2007 -2011 годы Приоритетный национальный проект «Здоровье» ( « Родовый сертификат» , пренатальный и неонатальный скрининг, диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации) Финансирование – 208, 3 млн. руб. Количество родов – 302 Выдано материнских сертификатов – 593 Оплачено родовых сертификатов – 593 Универсальный аудилогический скрининг Неонатальный скрининг Финансирование – 4, 5 млн. руб. 95, 1% новорожденных Обследовано на галактоземию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз 99, 7% новорожденных Перинатальная смертность 4, 3 2008 -51, 2% Материнская смертность 2, 1 0 2009 2008 -- Число заболевших новорожденных 0 572, 2 2009 2008 -5, 0% 543, 3 2009 6

Рождаемость, на 1000 населения ПФО 12, 1 Рождаемость в регионах ПФО 7

Рождаемость за 2009 год

Рождаемость, на 1000 населения ЧЕБОКСАРЫ НОВОЧЕБОКСАРСК МАРИИНСКИЙ ПОСАД МОРГАУШИ ЯДРИН ЦИВИЛЬСК КРАСНЫЕ ЧЕТАИ АЛИКОВО КРАСНОАРМЕЙСКОЕ ВУРНАРЫ ШУМЕРЛЯ Динамика рождаемости по административным территориям (2009 год в сравнении с 2008 годом), % КАНАШ КОЗЛОВКА УРМАРЫ ЯНТИКОВО КОМСОМОЛЬСКОЕ 9, 3 ИБРЕСИ ЯЛЬЧИКИ ПОРЕЦКОЕ БАТЫРЕВО 15, 3 АЛАТЫРЬ ШЕМУРША 13, 0 12, 0 9

Естественный прирост населения, на 1000 населения Естественный прирост населения: г. Чебоксары (+3, 2) г. Новочебоксарск (+2, 5) г. Канаш (+0, 7) Естественный прирост населения в регионах ПФО -2, 5 10

Смертность населения, на 1000 населения ПФО 14, 6 Смертность в регионах ПФО 11

Смертность за 2009 год

Насильственная смертность за 2009 год

Смертность, на 1000 населения 9, 4 ЧЕБОКСАРЫ НОВОЧЕБОКСАРСК МАРИИНСКИЙ ПОСАД МОРГАУШИ ЯДРИН ЦИВИЛЬСК КРАСНЫЕ ЧЕТАИ АЛИКОВО ШУМЕРЛЯ КРАСНОАРМЕЙСКОЕ ВУРНАРЫ Динамика смертности населения по административным территориям (2009 год в сравнении с 2008 годом), % КАНАШ КОЗЛОВКА УРМАРЫ ЯНТИКОВО КОМСОМОЛЬСКОЕ ИБРЕСИ ЯЛЬЧИКИ ПОРЕЦКОЕ БАТЫРЕВО 24, 1 АЛАТЫРЬ ШЕМУРША 16, 0 19, 0 14

Динамика основных причин смертности населения (2009 год в сравнении с 2008 годом), % 15

Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения 16

Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения Динамика смертности от болезней системы кровообращения по административным территориям (2009 год в сравнении с 2008 годом), % 415, 5 ЧЕБОКСАРЫ НОВОЧЕБОКСАРСК МАРИИНСКИЙ ПОСАД МОРГАУШИ ЯДРИН ЦИВИЛЬСК КРАСНЫЕ ЧЕТАИ АЛИКОВО ШУМЕРЛЯ КРАСНОАРМЕЙСКОЕ КАНАШ ВУРНАРЫ КОЗЛОВКА УРМАРЫ ЯНТИКОВО КОМСОМОЛЬСКОЕ ИБРЕСИ ЯЛЬЧИКИ ПОРЕЦКОЕ БАТЫРЕВО АЛАТЫРЬ 1421, 8 ШЕМУРША 830 960 17

Оказание медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией • Имплантация ЭКС • Радиочастотная аблация аритмогенных зон миокарда • Аортокоронарное шунтирование • Операции на «работающем» сердце • Коррекция врожденных и приобретенных пороков сердца • Стентирование коронарных артерий • Операции на всех отделах аорты и магистральных артериях • Операции на прецеребральных артериях -26, 1% -32, 5% -23, 1% -8, 0% 18

Онкология Выживаемость больных при злокачественных новообразованиях 56, 2% пятилетняя выживаемость 33, 1% 53, 2% 31, 3% 2005 десятилетняя выживаемость 2009 19

Смертность от новообразований, на 100 тыс. населения ЧЕБОКСАРЫ НОВОЧЕБОКСАРСК МАРИИНСКИЙ ПОСАД МОРГАУШИ ЯДРИН ЦИВИЛЬСК КРАСНЫЕ ЧЕТАИ АЛИКОВО КРАСНОАРМЕЙСКОЕ ВУРНАРЫ ШУМЕРЛЯ Динамика смертности от новообразований по административным территориям (2009 год в сравнении с 2008 годом), % КАНАШ 102, 2 КОЗЛОВКА УРМАРЫ ЯНТИКОВО КОМСОМОЛЬСКОЕ 291, 2 ИБРЕСИ ЯЛЬЧИКИ ПОРЕЦКОЕ БАТЫРЕВО АЛАТЫРЬ ШЕМУРША 140, 7 178, 5 20

Национальная онкологическая программа «Комплекс мероприятий по совершенствованию организации онкологической помощи населению» ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» ЧЕБОКСАРЫ НОВОЧЕБОКСАРСК Схема маршрутизации лиц с подозрением на онкологическую патологию и больных со злокачественными новообразованиями Врачи первичного звена, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (скрининг) ЯДРИН Первичный онкологический кабинет (отделение) КАНАШ Межтерриториальные диагностические центры ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздравсоцразвития Чувашии Территориальный сегмент государственного Канцер-регистра ШУМЕРЛЯ БАТЫРЕВО Федеральные клиники Межтерриториальные диагностические центры Постановление Правительства РФ от 31. 12. 2009 № 1156: федеральный бюджет – 437438 тыс. рублей, республиканский бюджет – 174976 тыс. рублей 21

Диспансеризация населения Чувашской Республики в 2009 году Ожидаемые результаты Выявленные заболевания Ожидаемая продолжительность жизни, лет 64, 5 67, 8 КР 2008 год 68, 6 2012 год Указ Президента Чувашской Республики Охвачено осмотрами работающих 78276 человек по Канашскому р-ну- 865 человек Основные направления бюджетной политики Чувашской Республики в 2010 -2012 годах 97% на ранней стадии улучшение качества жизни Группы здоровья 100% диспансеризация населения 22

Организация центров здоровья г. Чебоксары Муниципальный центр здоровья (МУЗ «Городская больница № 5» ) Республиканский центр здоровья (ГУЗ «Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации» Минздравсоцразвития Чувашии) Муниципальный центр здоровья (МУЗ «Городская клиническая больница № 1» ) Организационнометодический отдел Консульта-тивнооздоровительный отдел Центр здоровья Отдел мониторинга здоровья Отдел социологических исследований Служба реабилитации Ресурсный центр Сформирована штатная численность центров здоровья Обследовано пациентов в центрах здоровья – 8233 чел. , в т. ч. в 2010 г. – 3476 чел. Утвержден план подготовки специалистов для центров здоровья, включающий 143 врача Федеральный бюджет – 2, 2 млн. руб. , консолидированный бюджет Чувашии – 1, 1 млн. руб. 23

Смертность от внешних причин 24

ЧЕБОКСАРЫ НОВОЧЕБОКСАРСК МАРИИНСКИЙ ПОСАД МОРГАУШИ ЯДРИН ЦИВИЛЬСК КРАСНЫЕ ЧЕТАИ 517, 4 АЛИКОВО ШУМЕРЛЯ КРАСНОАРМЕЙСКОЕ ВУРНАРЫ Динамика смертности от внешних причин по административным территориям (2009 год в сравнении с 2008 годом), % КАНАШ КОЗЛОВКА УРМАРЫ ЯНТИКОВО КОМСОМОЛЬСКОЕ ИБРЕСИ ЯЛЬЧИКИ ПОРЕЦКОЕ БАТЫРЕВО АЛАТЫРЬ 127, 2 ШЕМУРША 220 310 25

Разрушающая психическое и физическое здоровье массовая алкоголизация населения дестабилизируют демографическую ситуацию в районе: ежегодно от причин, прямо или косвенно связанных с употреблением алкоголя и его суррогатов, гибнет трудоспособное население. На диспансерном учете с диагнозом «хронический алкоголизм» находится 860 жителей района, отмечен рост случаев первичной заболеваемости алкоголизмом среди женщин фертильного возраста и молодежи (158 женщин (18, 4%), 24 подростка (92, 8%).

Заболеваемости алкоголизмом на 100 т ыс. населения по Канашскому району 2005 г. - 2009 г.

Высокий уровень распространенности алкоголизма и наркомании представляет реальную угрозу не только здоровью населения района, а также социальной сфере и правопорядку. В прямой зависимости от потребления алкоголя находятся рост числа преступлений, совершенных в нетрезвом состоянии, дорожный травматизм. Отравления, несчастные случаи, в том числе суициды, травмы, определяют снижение средней продолжительности жизни и приводят к ранней инвалидизации населения трудоспособного возраста.

В Канашском районе 42% населения являются активными курильщиками, вовлекающими в процесс пассивного курения семьи и окружающих. Курение ежегодно уносит около 300 жизней района, при этом с употреблением табака связано от 10 до 15 % потерянных лет жизни. Из общего количества ежегодно умирающих мужчин среднего возраста (35 -69 лет) в 42% случаев причиной смерти стало курение. Среди мужчин среднего возраста, страдавших злокачественными опухолями, связанная с курением смертность составляет 59%, сердечно-сосудистыми заболеваниями – 44%, хроническими неспецифическими легочными заболеваниями – 70%.

Диспансерное наблюдение За 2008 год на «Д» учете по заболеваниям органов дыхания состояло 738 чел. в т. ч. ХОБЛ – 184 чел. По состоянию на 2009 г. на «Д» учете по заболеваниям органов дыхания состоит 1291 чел. в т. ч. ХОБЛ – 211 чел. По заболеваниям системы кровообращения в 2008 г. на «Д» учете состояло 2941 чел. По состоянию на 2009 г. на «Д» учете заболеваниям системы кровообращения 3054 чел.

Структура смертности населения Канашского района (в % от кол-ва умерших всего).

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) по данным статистики распространяются все шире и шире. Причины этого тревожного явления различны. С одной стороны стремительно развиваются методы диагностики. С другой – культура отношения к собственному здоровью, требующая регулярных обследований каждого человека. Распространение заболеваний, передающихся половым путем сопряжено также со следующими факторами: - раннее начало половой жизни, - частая смена партнеров, - появление новых средств контрацепции: вместо презервативов, снижающих риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, применяются таблетки, спирали и другие средства, не предохраняющие от ЗППП. Все это влечет к снижению иммунитета, а самостоятельное лечение переводит заболевание в хроническую форму, что грозит тяжелыми осложнениями.

Структура ИППП Канашского района за 2008 -2009 г. г. Нозологические формы 2008 г. 2009 г. Абс. числа На 100000 населения Удельный вес% сифилис 182 511, 1 38, 8 137 331, 8 37, 8 Гонорея 41 98, 8 22, 5 37 89, 6 27, 0 Трихомониаз 44 106, 0 24. 2 24 58, 1 17, 4 Хламидиоз 12 28, 7 6, 5 13 31, 5 9, 8 Урогенитальный герпес 6 14, 4 3, 2 7 16, 9 5, 1 О. кондилемы 9 21, 5 4, 8 4 9, 6 2, 9

Заболеваемость сифилисом по ЧР в 2009 г. составила 30, 6 на 100 тыс. нас. неблагополучная эпидситуация зарегистрирована среди таких районов, как: Канашский (89, 6 на 100 тыс. нас. ), Янтиковский (84, 0 на 100 тыс. нас. ), Красночетайский (80, 2 на 100 тыс. нас. ), Шемуршинский (68, 4 на 100 тыс. нас. ), Чебоксарский (47, 3 на 100 тыс. нас. ), Ядринский (41, 8 на 100 тыс. нас. ), Марпосадский (38, 3 на 100 тыс. нас. ). А также в городах: Канаш (38, 3 на 100 тыс. нас. ), Шумерля (35, 6 на 100 тыс. нас. ), Алатырь (33, 5 на 100 тыс. нас. ) и Новочебоксарск (30, 7 на 100 тыс. нас. ).

Заболеваемость сифилисом по годам в Канашском районе

Активность выявления сифилисом в Канашском районе

Организация оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП I ЧЕБОКСАРЫ 20 км ЯДРИН Кугеси 40 км 20 км III III 20 км III 70 км 31, 6 2008 23, 2 2008 38

Высокие медицинские технологии в Чувашской Республике, 2009 год Общее число квот для жителей Чувашии – 2457, из них в учреждениях, находящихся на территории республике – 1748 (71, 1%) Акушерство и гинекология (2010 г. - 150 квот) Нейрореабилитация Частота наступления беременности при ЭКО, % Всего проведено около 6563 ЭКО (2009 г. – 629) Выхаживание новорожденных с экстремально низкой массой тела Сердечно-сосудистая хирургия (2010 г. – 150 квот) Неонатология (2010 г. - 50 квот) в 1, 5 раза в 2, 2 раза 2005 2009 Выживаемость детей с экстремально низкой массой тела Летальность новорожденных в реанимации Нейрохирургия (2010 г. – 80 квот) В 2009 году проведено 215 высокотехнологичных операций на центральной нервной системе на периферической нервной системе 39

Электронная регистратура Врач первичного звена Согласование даты консультации Консультация Коррекция лечебнодиагностического процесса Врач-консультант ЛПУ республиканского или федерального уровня Формирование «листа ожидания» на высокотехнологичную медицинскую помощь 40

Подушевое финансирование Программы госгарантий, рублей на 1 жителя Объемы медицинской помощи в рамках реализации Программы госгарантий, на 1 жителя 41

Объемы амбулаторно-поликлинической помощи, на 1 жителя Объемы медицинской помощи в дневных стационарах, пациенто-дней на 1 жителя 42

Реструктуризация стационарной помощи 43

Деятельность круглосуточных стационаров Объемы стационарной помощи, на 1 жителя Занятость койки, дней в году 44

Объемы скорой медицинской помощи, вызовов на 1 жителя 45

Служба скорой медицинской помощи Доля безрезультатных % к общему числу выездов Удельный вес перевозок, в % Чувашия к общему числу выездов Ядринский выездов, г. Шумерля Моргаушский Ибресинский Красночетайский Козловский Доля непрофильных % от перевозок Моргаушский перевозок, г. Канаш Чувашия Канашский Цивильский Яльчикский Урмарский Янтиковский Вурнарский Козловский Вурнарский г. Алатырь Ядринский Красночетайский Канашский Вурнарский Яльчикский г. Канаш Комсомольский Порецкий Ядринский Ибресинский Марпосадский Козловский Канашский Новочебоксарск Шемуршинский Чувашия Порецкий г. Чебоксары 0% 2% 4% 6% 8% 0% 10% 20% 30% 40% 50% Порецкий Комсомольский Шемуршинский 0% 50% 100% 46

Численность работающих в учреждениях здравоохранения, на 10 тыс. населения 47

Обеспеченность медицинскими кадрами, на 10 тыс. населения Врачи первичного звена Средний медицинский персонал 48

Управление кадровыми ресурсами Численность прочего персонала в учреждениях здравоохранения, 15. 2 Вурнарский на 10 тысяч населения Ибресинский Чебоксарский Канашский Аликовский 26. 2 муниципальный уровень Красночетайский Янтиковский Шумерлинский и г. Шумерля Комсомольский 35. 8 Чувашия 39. 9 Порецкий 0. 0 10. 0 20. 0 30. 0 40. 0 50. 0 49

Основные направления деятельности отрасли здравоохранения в 2010 году Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения: Ø формирование здорового образа жизни; Ø развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний; Ø повышение доступности и качества специализированной помощи при дорожнотранспортных происшествиях и больным с сосудистыми заболеваниями; Ø совершенствование медицинской помощи матерям и детям Реализация мероприятий республиканских и федеральных целевых программ. Реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями: Ø обеспечить реализацию в Чувашской Республике приказа Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. № 944 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях» ; Ø организовать проведение в 2010 г. проведение скрининговых исследований женского населения республики на выявление рака молочной железы и рака шейки матки; Ø усилить контроль за ведением учетно-отчетной документации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19. 04. 1999 № 135 «О совершенствовании системы государственного ракового регистра» ; Ø осуществлять плановый и оперативный анализ работы участковых врачей терапевтов, врачей общей практики по своевременному выявлению рисков развития онкологических заболеваний; Ø усилить контроль за регистрацией и учет больных с онкологическими заболеваниями в Чувашской Республике, обеспечить корректное ведение территориального сегмента Государственного ракового регистра (Канцер-Регистра) 50