О СОСТОЯНИИ ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ

О СОСТОЯНИИ ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЛНР Главный специалист по хирургии отдела организации оказания медицинской помощи и медицины катастроф департамента организации оказания медицинской помощи, медицины катастроф, лицензирования и образовательной деятельности МЗ ЛНР, Главный врач ГУ «Луганский республиканский клинический онкологический диспансер» ЛНР, к. мед. н. , доц. А. В. Торба

ЛЮБОВЬ К ВРАЧЕБНОМУ ИСКУССТВУ — ЭТО И ЕСТЬ ЛЮБОВЬ К ЧЕЛОВЕЧЕСТВУ. Гиппократ

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ v Работают кабинеты: v хирургические, v травматологические (21 для взрослых и 7 для детей), v урологические (21). v онкологические (13)

В 2015 ГОДУ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ БЫЛО ВЫПОЛНЕНО БОЛЕЕ 30 000 ОПЕРАЦИЙ Операции в амбулаторно-поликлинических подразделениях 10. 57% 24. 24% 4. 87% 36. 88% 19. 66% 3. 73% 0. 01% 0. 03% ЛОР-органы челюстно-лицеваяобласть, рот костно-мышечная система мочеполовая система органы брюшной полости органы зрения молочная железа кожа и подкожная клетчатка

Амбулаторно-поликлиническая помощь № п/п Операции К-во (абс) 1 на органах зрения 681 5 на мочеполовой системе 3586 2 на ЛОР-органах 1928 6 на костно-мышечной системе 888 3 на челюстно-лицевом отделе 4421 7 на молочной железе 4 на органах брюшной полости 6 8 на коже и подкожной клетчатке 2 6727 БЫЛИ ПРООПЕРИРОВАНЫ 60 ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 17 ЛЕТ – 81, 1% ОТ ПОДЛЕЖАЩИХ ОЗДОРОВЛЕНИЮ. ПОД ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧЕЙ-ХИРУРГОВ НАХОДЯТСЯ: 958 УЧАСТНИКОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ, 695 ИНВАЛИДОВ ВОЙНЫ, 3468 УЧАСТНИКОВ ВОЙНЫ И 562 ЧЕЛОВЕКА, ПРИРАВНЕННЫХ К НИМ. ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ОРТОПЕДОВ И УРОЛОГОВ НАХОДЯТСЯ: 524 И 484 УЧАСТНИКА БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ СООТВЕТСТВЕННО, 373 И 324 ИНВАЛИДА ВОЙНЫ, 1008 И 1291 УЧАСТНИК ВОЙНЫ, 230 И 337 ЧЕЛОВЕК, ПРИРАВНЕННЫХ К НИМ.

ПОСЛЕ ОПТИМИЗАЦИИ КОЕЧНОГО ФОНДА СТАЦИОНАРНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ НА СЛЕДУЮЩИХ КОЙКАХ: № п/п Профиль коек Количество коек, фактически развернутых на 01. 07. 15 1 хирургические для взрослых 865 2 хирургические для детей 45 3 нейрохирургические для взрослых 100 4 нейрохирургические для детей 10 5 кардиохирургические для взрослых 25 6 сосудистой хирургии 35 7 торакальной хирургии для взрослых 30 8 ожоговые для взрослых 44 9 ортопедические для взрослых 50 10 ортопедические для детей 30 11 травматологические для взрослых 646 12 травматологические для детей 45 13 гнойной хирургии для взрослых 145 14 гнойной хирургии для детей 30 15 урологические для взрослых 345 16 урологические для детей 35 17 проктологические 30 Всего 2510 из них койки для детей 195

ЗАГРУЖЕННОСТЬ КОЕЧНОГО ФОНДА ХИРУРГИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ 70 70. 0 62. 7 58. 4 60 60. 0 50 40 30. 0 25. 0 30 21. 2 12. 7 11. 1 25. 0 20. 3 27. 9 25. 0 24. 4 20. 0 18. 5 20 27. 4 25. 0 10. 4 5. 1 10 10. 0 0 районы % коек Луганск др. города республ. ЛПУ % выписанных пациентов Луганск ГМБ № 1 № 2 № 3 № 4 % коек % выписанных пациентов

РАБОТА КОЕЧНОГО ФОНДА травматология для взрослых 70 гнойная хирургия дл взрослых 70. 0 61. 3 59. 5 60 60. 0 50 50. 0 41. 4 40. 0 40 30 26. 3 36. 8 30. 0 26. 8 19. 5 20. 0 20 12. 4 24. 1 20. 7 19. 8 23. 9 13. 8 13. 7 10. 0 10 0. 0 0 районы % коек Луганск др. города % выписанных пациентов Луганск ГМБ № 15 % коек Краснодон ЦГМБ Ровеньки ЦГМБ Стаханов ЦГМБ % выписанных пациентов

РАБОТА КОЕЧНОГО ФОНДА УРОЛОГИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ 35 30. 3 30 23. 2 25 20 17. 4 15 12. 0 10 7. 2 5 2. 9 9. 3 8. 8 7. 2 5. 9 9. 0 8. 7 7. 2 8. 7 8. 8 7. 1 8. 4 7. 1 4. 1 2. 62. 9 1. 2 % коек Б" Б РК "Л ов ан ах Ст ГУ ЦГ М ЦГ ск ов дл Св ер ки ен ь % выписанных пациентов М Б Б ЦГ М Б Ро в ай Пе рв ом ня ги н "К уч Кр . Л ск ин ЦГ но до н ас Кр ЦГ М М ск ая " Б Б ЦГ ск че в Ал ан ск Лу г ос ян Сл ав М 2 № ГМ к бс ер ск ль Пе ре ва Б ТМ ЦР М О Б 0

ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА 29964, 68% 10707, 24% 3116, 7% городские ЛПУ районные ЛПУ республиканские ЛПУ

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ 2014 – 2015 ГГ

С ПОЛНОЙ НАГРУЗКОЙ РАБОТАЮТ ОТДЕЛЕНИЯ ЛУГАНСКОГО РЕСПУБЛИКАНСКОГО КЛИНИЧЕСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА ОТДЕЛЕНИЕ Количество операций 9 мес. % к 2013 % к 2014 628 79, 0% 137, 1% 369 476 73, 5% 129, 0% 269 128 174 64, 7% 135, 9% Урологическое 867 505 465 53, 6% 92, 1% Проктологическое 475 295 288 60, 6% 97, 6% Торакальное 2 483 263 298 61, 7% 113, 3% Гинекологическое 694 423 607 87, 5% 143, 5% ВСЕГО 4231 2441 2936 69, 4% 120, 3% 2013 г 2014 г 2015 г Опухолей головы и шеи 795 458 Маммологическое 648 Торакальное

ГУ «ЛРКОД» ЛНР ВЫПОЛНЕНИЕ ПЛАНА КОЙКО-ДНЕЙ ЗА 9 МЕСЯЦЕВ 2015 ГОДА 4. 2 . 3 11 7 10 120. 0 6. 0 . 1 11 7 10 10 . 3 92 100. 0 2. 0 11 1. 7 . 0 . 2 97 . 0 95 88 . 8 9. 1 . 7 96 9 2. 8 . 6 8 4. 4 10. 1 84 85 . 6 84 . 1 87 74 80. 0 . 4 55 60. 0 . 5 39 . 6 58 40. 0. 5 80 20. 0 . 2 81 . 5 0. 0 7 89 . 5 03 . 6 74 . 8 77 . 8 78 6. 6 3 квартал 9 месяцев ки е хи ру рг ич ес е еб но еч. -л но ст аг рв те ин 1 полугодие ди ен пр ц. ра ди ол ог ок то ло ги я ол ог ия но е то ра ка ль ур № 2 но е то ра ка ль ия ог ол мм ма оп ух о ли го ло ги не вы и ко л ш ог еи ия 1

ГУ «ЛРКОД» ЛНР ВЫПОЛНЕНИЕ ПЛАНА КОЙКО-ДНЕЙ ЗА 9 МЕСЯЦЕВ 2015 ГОДА 140. 0 127. 0 120. 0 102. 5 106. 6 110. 7 95. 7 100. 0 80. 0 68. 3 81. 1 73. 4 109. 7 102. 9 95. 9 92. 4 83. 5 80. 9 106. 5 92. 2 87. 6 78. 1 60. 0 40. 0 20. 0 лучевая терапия № 1 лучевая терапия № 2 химиотерапия 1 полугодие Хоспис 3 квартал терапевтические 9 месяцев диспансер

НАИБОЛЕЕ СЛОЖНЫЕ, ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫЕ ОПЕРАЦИИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ В РЕСПУБЛИКАНСКИХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ: ü - из 278 операций на нервной системе в ГУ «Луганская республиканская клиническая больница» были выполнены 64, 7%; ü - из 62 оперативных вмешательств на эндокринной системе 51 операция (82, 3%) были выполнены в ГУ «Луганский республиканский клинический онкологический диспансер» ; В республиканских ЛПУ были выполнены: ü - 72, 7% операций на органах дыхания; ü - 49, 5% оперативных вмешательств на почках и мочеточниках; ü - 64, 1% операций на молочной железе.

ГУ «ЛУГАНСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» ü- 64, 7% операций на нервной системе: 117 на головном мозге и 63 на периферической нервной системе; üвысокотехнологичные вмешательства на коронарных артериях при инфаркте миокарда; üурологами освоена методика транскутанной литотрипсии

В ОТДЕЛЕНИЯХ ЛУГАНСКОГО РЕСПУБЛИКАНСКОГО КЛИНИЧЕСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА ВЫПОЛНЯЮТСЯ УНИКАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ И МАНИПУЛЯЦИИ: Ø внутриартериальная химиотерапия при злокачественных новообразованиях Ø эмболизация артерий при опухолях, осложненных кровотечением Ø чрезкожно-чрезпеченочная холангиостомия Ø пункционная нефростомия Øрезекция перикарда на работающем сердце (при опухоли перикарда) Øлапароскопические нефрэктомии Øпанкреато-дуоденальные резекции Øпластика пищевода желудком и кишечником и другие

РАБОТА САНИТАРНОЙ АВИАЦИИ № п/п Специалисты к-во вызовов к-во больных к-во операций 1 хирурги 4 4 2 2 ангиохирурги 16 17 9 3 нейрохирурги 5 5 3 4 урологи 2 2 2 5 нейротравматологи 9 9 7 6 кардиохирурги 1 1 7 торакальные хирурги 2 2 1 8 эндоскописты 4 5 9 акушеры-гинекологи 1 10 анестезиологи 56 168 ВСЕГО 100 214 25

ПРОБЛЕМЫ: КАДРЫ Укомплектованность врачами хирургического профиля (%) хирурги 45. 0 нейрохирурги сердеч. -сосуд. 39. 1 урологи 32. 7 69. 6 49. 0 торакальные 22. 2 47. 4 ортопеды-травм. проктологи

КАДРЫ ПРОБЛЕМЫ: 67. 5% врачи всего 32. 5% 64. 0% врачи онкологи 36. 0% 61. 5% врачи радиологи 38. 5% 77. 4% средние мед. работники 22. 6% 0% 20% укомплектованы 40% 60% неукомплектованы 80% 100%

КАДРЫ ПРОБЛЕМЫ: укомплектованность врачами-онкологами 80. 0% 71. 4% укомплектованность врачами-радиологами 91. 4% 100. 0% 70. 0% 64. 0% 80. 0% 61. 5% 50. 0% 60. 0% 39. 2% 40. 0% 20. 0% Краснолучский ОД Алчевский ОД Луганский РКОД Всего по диспансерам

ПРОБЛЕМЫ: ОБОРУДОВАНИЕ Эндоскопы Гастроскопы 2; 29% 5; 28% 5; 71% 13; 72% рабочие требуют ремонта Бронхоскопы Колоноскопы 1; 17% 2; 40% 3; 60% 5; 83% рабочие требуют ремонта

ЗАДАЧИ v v v Плановое лечение пациентов с хирургической и онкологической патологией проводить только в лечебно-профилактических учреждениях с профильными специалистами в профильных отделениях. Строгий контроль руководителей ЛПУ Луганской Народной Республики за качеством проведения профилактических осмотров, за своевременностью выявления и направления больных, нуждающихся в оперативном лечении, в профильные отделения. Активно проводить санитарно-просветительную работу в средствах массовой информации по вопросам профилактики, раннего выявления, своевременного лечения патологии, требующей оперативного вмешательства, пропаганды здорового образа жизни.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!