О состоянии и мерах по совершенствованию наркологической помощи

О состоянии и мерах по совершенствованию наркологической помощи населению края с учетом нового порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология» Киселева Елена Юрьевна, главный врач КГБУЗ «ККНД № 1» , главный нарколог министерства здравоохранения Красноярского края г. Красноярск, 19 мая 2016 года

Приоритетные направления деятельности службы в 2015 году - Совершенствование системы организации и оказания наркологической помощи жителям края, направленное, в том числе, на дальнейшее развитие профилактического направления, системы раннего выявления наркологической патологии; - Реализация мероприятий по модернизации наркологической службы Красноярского края, направленных на улучшение материально-технической базы службы, развитие системы профилактики, подготовку кадров, достижение целевых показателей модернизации, рекомендованных министерством здравоохранения Российской Федерации; - Развитие системы комплексной (социальной) реабилитации в рамках создания Регионального сегмента комплексной реабилитации наркозависимых.

Динамика численности постоянного населения Красноярского края

Структура наркологической службы края 2014 г. 2015 г. Наркологические койки круглосуточного пребывания, в т. ч. : 488 492 (+4) ККНД № в г. Красноярске 200 подразделение ККНД № 1 в г. Ачинске 50 40 (-10) филиал ККПНД № 1 в г. Канске 5 5 филиал ККПНД № 1 в г. Лесосибирске 25 25 филиал ККПНД № 1 в г. Минусинске 10 20 (+10) ККПНД № 5 в г. Норильске 90 90 Назаровская РБ 18 18 Таймырская РБ (г. Дудинка) 20 17 (-3) Богучанская РБ 6 13 (+7) Туринская РБ 4 4 ФГУЗ КБ № 51 ФМБА России (ЗАТО г. Железногорск) Филиал ФГБУЗ СКЦ ФМБА России КБ № 42 (ЗАТО г. Зеленогорск) 30 30

Структура наркологической службы края 2014 г. 2015 г. 75 45 (-30) ККНД № 1 в г. Красноярске 30 10 (-20) филиал ККПНД № 1 в г. Лесосибирске 25 15 (-10) филиал ККПНД № 1 в г. Минусинске 10 10 82 84 (+2) 54 54 13 14 (+1) 15 16 (+1) Места в дневных стационарах, в т. ч. : ККПНД № 5 в г. Норильске (койки дневного пребывания) Наркологические кабинеты, в т. ч. : - для взрослых - подростковые (Красноярск, Ачинск, Дивногорск, Канск, Норильск, Мотыгинский, Лесосибирск, Минусинск, Балахтинский, Таймырский МР) - экспертизы (Красноярск, Ачинск, Канск, Лесосибирск, Минусинск, Норильск, Абанский, Большемуртинский, Иланский, Козульский, Новоселовский, Саянский, Тасеевский, Тюхтетский, Таймырский МР)

Укомплектованность службы кадрами 2013 г. 2014 г. 2015 г. Штатных должностей всего, из них: в амбулаторной службе в стационарной службе 186 96, 5 89, 5 168, 5 89 79, 5 196, 75 114, 25 82, 5 157, 75 100 57, 75 170, 5 101, 75 68, 75 143, 5 88 55, 5 86 46 40 87 44 43 88 49 39 67 72 61 44 13 10 51 13 8 44 10 7 86 90 81 Занятых должностей всего, из них: в амбулаторной службе в стационарной службе Физических лиц всего: в амбулаторной службе в стационарной службе Имеют квалификационные категории по наркологии Высшая категория Первая категория Вторая категория Имеют сертификаты по наркологии

Число пролеченных больных

Число пролеченных больных

Структура больных, пролеченных на наркологических койках

Структура пролеченных больных на наркологических койках

Деятельность наркологической койки 2013 г. 2014 г. 2015 г. РФ 2014 г. Обеспеченность наркологическими койками (на 10 тыс. нас. ) 1, 61 1, 41 1, 52 Функция койки 308, 9 319, 1 309, 2 318, 0 Оборот койки 24, 7 25, 1 24, 4 Среднее пребывание больного на койке, в т. ч. 12, 5 12, 7 14, 7 - алкоголизм 13, 9 14, 2 13, 9 14, 5 - алкогольные психозы 14, 1 14, 3 13, 2 18, 1 9, 7 10, 3 13, 7 12, 5 15, 2 13, 5 18, 4 8, 0 13, 5 8, 7 21, 3 - токсикомания 11, 5 13, 3 12, 6 20, 2 Регоспитализация, в % 23, 3 23, 0 23, 4 26, 6 Летальность, в %, общая 0, 3 0, 4 0, 3 н/д - психозы вследствие употребления наркотиков - наркомания - психозы вследствие употребления ненаркотических ПАВ

Основные показатели деятельности врача нарколога амбулаторного приема 2013 г 2014 г. 2015 г. Число посещений к психиатрамнаркологам на 1 занятую должность, всего 5259 8554 7757 5794 Доля посещений по заболеваемости от общего числа посещений (%) 32, 4 20, 2 20, 0 33, 2 Число посещений по заболеваемости на 1 больного, состоящего на диспансерном учете, в год 3, 9 4, 0 3, 6 3, 0 1706 1724 1552 1922 Число посещений по заболеваемости на 1 занятую должность РФ 2014 г.

Показатели стационарной реабилитации (СР) больных наркологическими расстройствами Край 2013 г. Включено в программы СР (% от числа проходивших стационарное лечение) 1, 0 Успешно завершили ПСР (% от числа включенных) 75, 0 РФ 2014 г. 2015 г. 2014 г. 3, 6 3, 4 4, 7 75, 3 67, 4 80, 9

Показатели амбулаторной реабилитации (АР) больных наркологическими расстройствами край РФ 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2014 г. Включено в программы АР (% от числа проходивших стационарное лечение) 1, 7 49 3, 3 3, 1 Успешно завершили ПАР (% от числа включенных) 65, 5 52, 7 49, 2 52, 7

Что делать в 2016 году? - обеспечить внедрение и реализацию в наркологических учреждениях (подразделениях) края Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ в соответствии с приказом Минздрава России от 30. 12. 2015 № 1034 н; - продолжить работу по раннему выявлению незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, по совершенствованию профилактической антинаркотической деятельности; - обеспечить реализацию мероприятий Дорожной карты по развитию государственного и негосударственного сектора регионального сегмента реабилитации наркопотребителей на 2016– 2017 годы; - в целях дальнейшего развития системы комплексной (социальной) реабилитации обеспечить взаимодействие с организациями, предоставляющими услуги по социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ; - продолжить реализацию мероприятий, направленных на повышение результативности исполнения Федерального закона от 25. 11. 2013 № 313 -ФЗ при проведении диагностических, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.