О роли информационных технологий в повышении эффективности

«О роли информационных технологий в повышении эффективности управления здравоохранением в Республике Татарстан» А. Ю. Вафин Первый заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан 14 октября 2010 г. www. minzdrav. tatar. ru

ОБ ЭЛЕКТРОННОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ 12 февраля 2009 г. …В здравоохранении – мы тоже говорили уже неоднократно, и определённые попытки были сделаны – надо перейти к ведению истории болезни в электронном виде, унифицировать социальные карты и другие формы учёта… 24 сентября 2010 г. Рынок ИТ-услуг республики растет, и Татарстан заинтересован в его развитии. Сегодня информационные технологии и их внедрение – не просто дань моде, а одно из востребованных направлений. 9 февраля 2009 г. …Это также касается использования информационных технологий в здравоохранении. Мы все еще используем бумагу – мы все еще заполняем все по три раза. Мед. сестры не могут прочитать, что прописали доктора. Почему мы не можем перейти к истории болезни в электронном виде, что снизит долю ошибок, сократит стоимость медицинских услуг в долгосрочной перспективе и уже сегодня создаст рабочие места? www. minzdrav. tatar. ru 2

ЗДОРОВАЯ НАЦИЯ периодическое издание Министерства здравоохранения Республики Татарстан www. minzdrav. tatar. ru 3

РЕЙТИНГ ВОСТРЕБОВАННОСТИ 33 680 985 посещения медицинских учреждений в 2009 году = около 8 млрд. рублей в год не произведенного ВРП Спрос на медицинские услуги растет! www. minzdrav. tatar. ru 4

ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ Пролеченных больных в стационарах – 813 828 человек Проведено дней в стационарах – св. 10 млн. дней Посещений поликлиник – 31 млн. посещений Оказывается более 80% видов ВМП, утвержденных приказом № 786 н от 29. 12. 2008 г. Минздравсоцразвития РФ Больничных коек – 27 859 ( в т. ч. в селе 2 139 -7. 6%) Реанимационных коек – 628 (2. 2%) Врачей – 12 432 Медицинский персонал – 35 950 Оборудование для лучевой диагностики (рентгеновское, КТ, МРТ, ангио, гамма, УЗИ) – 1 380 единиц На основных цифровых аппаратах получается в год около 15 млн. изображений с общим объемом изображений 55 терабайт, подлежащих архивированию в ЦАМИ www. minzdrav. tatar. ru 5

СТРУКТУРИРОВАТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО УРОВНЯМ обеспечить эффективную и взаимозависимую работу каждого уровня И Н Ф О Р М А Т И З А Ц И Я ЦЕНТРЫ Больницы Амбулаторно-поликлинические учреждения Санатории и реабилитационные центры И Н Ф О Р М А Т И З А Ц И Я Организация медицинских кластеров www. minzdrav. tatar. ru 6

ИКТ-ИНФРАСТРУКТУРА Система здравоохранения РТ использует ресурсы единой коммуникационной инфраструктуры Республики Татарстан § общее число работающих в отрасли здравоохранения: 75 тыс. человек (12 424 врачей и 25 903 СМР) § Единая государственная система телекоммуникаций: (более 2500 абонентов) § Единая государственная система Электронного документооборота: (более 1500 учреждений) § Центр обработки данных Правительства РТ § «Оптика» в районных центрах § Все медицинские учреждения имеют возможность выхода в сеть Интернет и работы с электронной почтой www. minzdrav. tatar. ru 7

ДИСПЕТЧЕРСКИЙ ЦЕНТР МЗ РТ ЦЕНТР ИННОВАЦИОННОГО РАЗВИТИЯ ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РТ Госпитализация ЦАМИ Мониторинг Аналитика www. minzdrav. tatar. ru 8

СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ ДЦ МЗ РТ Услуга по госпитализации Услуга по архивированию и перемещению мед. изображений Услуга по размещению Информации о частных клиниках Услуга по размещению заявок в федеральные и зарубежные центры Информационно. Справочные услуги Формирование единого банка данных Государственные услуги Услуги по формированию Аналитических отчетов Услуги по проведению ИТ обучения ДИСПЕТЧЕРСКИЙ ЦЕНТР Услуга по монтажу и ремонту оборудования Услуги по проектированию ИТ технологий Коммерческие услуги Услуги по моделированию новых ситуаций Услуги по организации Межведомственного взаимодействия Размещение рекламных материалов Ведение листа ожидания www. minzdrav. tatar. ru Сопровождение и поддержание Работоспособности системы 9

ПРИНЦИП ОДНОГО ОКНА При работе ДЦ Без ДЦ Загруженность ЛПУ первичного звена Высокотехнологичные медицинские центры ЛПУ первичного звена Стационары ЛПУ первичного звена Санатории Высокотехнологичные медицинские центры ЛПУ первичного звена www. minzdrav. tatar. ru ДЦ Стационары Санатории 10

ФОРМИРОВАНИЕ ПОТОКОВ www. minzdrav. tatar. ru 11

ПРИОРИТЕТЫ Болезни системы кровообращения Смертность на 100 000 населения – 828. 3 (64. 4% от всех умерших) Онкология Смертность на 100 000 населения – 176. 6 (13. 7% от всех умерших) 88% от всех умерших Травматизм Смертность на 100 000 – 121. 1 (9. 7% от всех умерших) www. minzdrav. tatar. ru 12

ОРГАНИЗАЦИЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ Для лечения больных с инсультом в РТ организованы 8 сосудистых центров с числом коек 242. В 2009 году в сосудистых центрах пролечено более 8 тыс. пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения 2009 2010 Смертность от инсульта снизилась на 17% • Проходят сеансы телемедицины • Центры подключены к ГИСТ по ВОЛС • Оборудование подключено к ЦАМИ • Мониторинг деятельности сосудистых центров ТЕХНОЛОГИИ ЛОГИСТИКА www. minzdrav. tatar. ru ОПЕРАТИВНОСТЬ 13

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ АРХИВ МЕДИЦИНСКИХ ИЗОБРАЖЕНИЙ Архивирование медицинских изображений в одном месте, круглосуточный доступ к ним, проведение виртуальных консультаций с участием ведущих специалистов в режиме реального времени. ЦАМИ ЛПУ № 2 ЛПУ № 3 ЛПУ № 1 ЛПУ № 4 Обеспечить эффект присутствия специалистов Подключено 82 аппарата Архивировано около 100 тыс. изображений www. minzdrav. tatar. ru 14

www. minzdrav. tatar. ru

МОНИТОРИНГ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ www. minzdrav. tatar. ru 16

МОНИТОРИНГ И КООРДИНАЦИЯ 279 машин подключено К концу 2011 года все станции и центры скорой медицинской помощи Республики Татарстан будут подключены к ЕГИС ГЛОНАСС+112 www. minzdrav. tatar. ru 17

ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Увеличение средней продолжительности жизни сопровождается увеличением количества онкологических заболеваний Состоит на учете ЗНО 61 481 (каждый 61 -й житель РТ) Впервые выявлено случаев ЗНО -12 460 РКОД МЗ РТ За 10 лет рост заболеваемости на 33, 3%! Млн. случ. в год Межмуниципальные онкологические отделения Первичные онкологические кабинеты ФАПы, смотровые кабинеты, врачи общей практики, врачи-участковые Рак – вторая по частоте причина смерти населения www. minzdrav. tatar. ru 18

ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ г. Казань РКОД МЗ РТ (головное учреждение) г. Набережные Челны (онкологический диспансер) Арск г. Альметьевск (филиал РКОД) Чистополь Буинск www. minzdrav. tatar. ru 19

ИНФОРМАЦИОННОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ (онкологической службы Республики Татарстан) Ø Специализированных диспансеров: 2 Ø Численность создаваемых межмуниципальных онкологических отделений : 6 Ø Численность создаваемых первичных онкологических кабинетов: 70 Удаленная запись к врачу Электронная история болезни Телеконсультации Установка 600 АРМ Подключение 23 диагностических аппаратов к ЦАМИ. Обеспечение доступа к ЦАМИ всем участникам онкологической службы. ЦАМИ Координация Стандарты Преемственность Непрерывность Качество Контроль www. minzdrav. tatar. ru 20

КОНТАКТНЫЙ ЦЕНТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ г. КАЗАНИ Адреса учреждений Расписание приема врачей Более 3000 семей завели свои личные кабинеты на Портале www. minzdrav. tatar. ru 21

ЭЛЕКТРОННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ НИЖНЕКАМСКОГО РАЙОНА студент запишется на сайте рабочий запишется через инфомат в холле завода дедушка запишется по телефону бабушка придет в поликлинику гибкие квоты для приема по записи и без предварительной записи Единая система электронной очереди 8. 00 8. 10 занят 2. 8. 20 8. 30 8. 40 занят 8. 40 8. 50 занят 8. 50 9. 00 9. 10 занят 9. 10 9. 20 занят 9. 20 9. 30 9. 40 9. 50 10. 00 8. 10 занят 1. 8. 10 8. 20 занят 8. 20 8. 30 занят 8. 30 8. 40 занят 8. 40 8. 50 занят 8. 50 9. 00 9. 10 занят 9. 10 9. 20 9. 30 9. 40 9. 50 10. 00 Внедрение Электронного документооборота (медицинский: электронная медицинская карта, немедицинский: учет, отчетность, реестры счетов и т. д. ) Пилотная реализация важнейших для Республики проектов в области информатизации, в том числе проекта «Универсальная электронная карта» www. minzdrav. tatar. ru 22

ЦЕНТР ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ РТ www. minzdrav. tatar. ru 23

Министерство здравоохранения Республики Татарстан www. minzdrav. tatar. ru 24