О региональных уровнях медицинского облучения населения Ростовской области Калинина М. В. www. 61. rospotrebnadzor. ru Начальник отдела надзора за радиационной безопасностью Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области
Одним из основных показателей обеспечения радиационной безопасности является характеристика доз, получаемых персоналом и населением от всех видов облучения: техногенного, природного, медицинского В Ростовской области контроль и оценка доз облучения граждан осуществляется в рамках государственных систем в области обеспечения радиационной безопасности населения, а именно: радиационно-гигиенический мониторинг (РГМ), радиационно-гигиеническая паспортизация организаций и территорий (РГП) и Единая система контроля и учёта доз облучения граждан (ЕСКИД).
1. 3 Реализация федеральных программ в области здравоохранения в период 2007 - 2012 г. г. , направленная на совершенствование оказания медицинской помощи населению, 1. позволила: 1. 1. заменить физически изношенное и морально устаревшее рентгенодиагностическое оборудование, снизить процент оборудования со сроками эксплуатации, превышающими 10 лет, который по итогам радиационно -гигиенической паспортизации 2014 г. не превышает 20%; 1. 2 внедрить в практику медицинских организаций инструментальный метод контроля индивидуальных доз облучения пациентов, за период 2009 -2014 г. процент рентгенологических исследований, сопровождающихся инструментальным контролем доз облучения пациентов возрос на 20% и по итогам 2014 г. составил 70, 6%; 1. 3. установить тенденцию к снижению индивидуальных доз облучения персонала рентгенодиагностических отделений, выполняющих рентгеноскопические исследования (за счёт нахождения персонала при выполнении исследований вне процедурной рентгеновского кабинета). За пятилетний период наблюдения средняя индивидуальная эффективная доза персонала снизилась на 0, 4 м. Зв/год (30%), по итогам 2014 г. составила 1, 14 м. Зв/год;
1. 4. установить группу персонала, получающую набольшую дозовую нагрузку при выполнении рентгенологических исследований, это персонал рентгенохирургических операционных и ангиографических кабинетов, по итогам 2014 г. г. дозовая нагрузка на персонал при выполнении данного вида исследований, находилась в диапазоне 3, 0 -20, 0 м. Зв/год. 2. отразилась на изменении структуры медицинского облучения населения, за счёт внедрения высокоинформативные методов диагностики и лечения (компьютерная томография, специальные исследования), характеризующиеся наибольшей дозовой нагрузкой на пациентов, так по итогам 2014 г. в структуре коллективной дозы медицинского облучения населения 50% составляют компьютерная томография (40%) и специальные исследования (10).
Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области проведена организацирнно-методическая работа по оптимизации контроля и учёта доз облучения граждан на территории области • Утверждён «Комплекс мероприятий • радиационно-гигиенической паспортизации, контроля и учёта индивидуальных доз облучения персонала организаций, эксплуатирующих источники ионизирующего излучения, доз облучения граждан за счёт медицинского облучения, естественного и техногенно-изменённого радиационного фона в Ростовской области» (Постановление главного государственного санитарного врача по Ростовской области № 3 от 28. 01. 2015 г. ); Положения о взаимодействии Управления Роспотребнадзора по Ростовской области с территориальными органами Федеральных органов исполнительной власти (ФСБ, МВД, МО, ГУФСИН, ФМБА) и органами исполнительной власти субъекта РФ (МЗ РО) в рамках РГП и ЕСКИД (лействуют с отчёта по итогам 2008 г. );
Взаимодействие органов исполнительной власти по вопросам контроля и учёта доз облучения населения Ростовской области Управление Роспотребнадзора по Ростовской области ФМБА России (МРУ № 5) ГУФСИН России по РО Подписаны соглашения о взаимодействии УФСБ России по РО МЗРО МО (МСЧ ЮВО) ГУ МВД России по РО Информация используется Управлением Роспотребнадзора по РО в рамках радиационногигиенической паспортизации
СИЭД (м. Зв/год) облучения населения Ростовской области за счёт природных и техногенных источников в сравнении со среднероссийским показателем в динамике за 3 года Наименование территори Ростовская область Российская Федерация 2012 2013 2014 4, 0 3, 8 3, 9 3, 8
Структура годовой эффективной коллективной дозы облучения населения Ростовской области и РФ в динамике за 3 года. Вид источников Ростовская область облучения 2012 Природные источники 85, 6 Медицинское 14, 0 облучение Деятельности предприятий, использующих ИИИ Техногенноизмененный радиационный фон Российская Федерация 2013 88, 4 11, 42 2014 2012 2013 89, 0 85, 3 86, 81 11, 05 14, 4 12, 9 2014 86, 81 12, 9 0, 03 0, 04 0, 05 0, 14 0, 13 0, 24 0, 23
Характеристика медицинского облучения населения области за период 2009 -2014 г. г. Показатель Год наблюдения 2009 Средняя индивидуальная эффективная доза на жителя (м. Зв/год) Количество процедур на 1000 населения % измеренных доз Средняя индивидуальная эффективная доза за процедуру (м. Зв/процедуру) 2010 2011 2012 2013 2014 0, 43 0, 45 0, 44 0, 38 0, 42 0, 40 1331 1306 1317 1365 1630 1650 49, 0 53, 6 57. 9 64. 9 65, 0 70, 9 0. 322 0. 341 0. 335 0. 279 0, 26 0, 24
Структура (%) рентгенодиагностических процедур, выполненных населению Ростовской области по итогам 2014 г. . Виды процедур Структура (%) рентгенодиагностических процедур Всего в РО Флюорографичес кие Рентгенографич еские Рентгеноскопич еские Компьютерная томография Радионуклидны е исследования Прочие ВСЕГО Бюджетные Ведомственные Частные МО МО МО 33, 38 32, 90 42, 39 29, 82 63, 41 64, 09 52, 08 66, 76 0, 36 0, 61 0, 00 2, 51 2, 29 4, 45 3, 41 0, 05 0, 00 0, 30 0, 31 0, 46 0, 01 100 100
Структура коллективной дозы медицинского облучения населения Ростовской области Виды процедур Структура (%) коллективной дозы медицинского облучения Всего в РО Флюорографиче ские Рентгенограф ические Рентгеноскопи ческие Компьютерная томография Радионуклидн ые исследования Прочие ВСЕГО Бюджетные Ведомственны Частные МО МО е МО 14, 65 13, 74 13, 46 43, 15 29, 43 31, 06 24, 07 9, 43 6, 46 6, 58 7, 23 0, 01 39, 52 37, 11 52, 52 47, 39 0, 42 9, 52 100 0, 51 10, 98 100 0, 00 2, 73 100 0, 01 100
Средние индивидуальные эффективные дозы (СИЭД) облучения пациентов (м. Зв/процедуру) в медицинских организациях области по итогам 2014 г. . Виды процедур Флюорогр афические Рентгенографич еские Рентгеноскопич еские Компьютерная томография Радионуклидны е исследования Прочие ВСЕГО СИЭД по видам процедур (м. Зв/процедуру) Всего в РО Бюджетные Ведомственные Частные МО МО МО 0. 106 0. 113 0. 097 0. 113 0. 149 0. 216 0. 189 0. 018 4. 380 4. 225 5. 516 3. 500 3. 819 3. 759 5. 520 1. 813 2. 222 7. 732 8. 345 2. 777 0. 175 0. 242 0. 232 0. 468 0. 130
Инструментальный контроль доз облучения пациентов при различных видах рентгенологических процедур. Виды процедур Доля (%) измеренных доз Всего в РО Флюорографиче ские Рентгенограф ические Рентгеноскопи ческие Компьютерная томография Радионуклидн ые исследования Прочие 77. 3 ВСЕГО Бюджетные Ведомственные МО МО 85. 3 18. 4 Частные МО 46. 1 56. 3 62. 8 8. 0 10. 4 86. 6 98. 4 0 100. 0 76. 7 84. 1 33. 3 70. 2 95. 4 94. 8 100. 0 64. 1 70. 9 13. 9 23. 1
Средние индивидуальные эффективные дозы за процедуру (м. Зв/процедуру) по видам процедур. Виды процедур Год наблюдения 2009 2010 2011 2012 Флюорографические 2013 2014 0. 12 Рентгенографические 0. 216 0. 186 0. 191 0. 186 0. 174 0. 179 0. 143 0. 158 0. 12 0. 106 0. 113 Рентгеноскопические 6. 100 7. 072 5. 716 4. 834 5. 50 4. 380 Компьютерная томография 4. 955 5. 266 5. 312 4. 759 4. 18 3. 819 Радионуклидные исследования 2. 014 2. 269 2. 276 2. 188 2. 42 2. 222 10. 47 7. 732 0. 26 0. 24 Прочие Всего 12. 180 0. 322 12. 833 0. 341 12. 898 0. 335 10. 834 0. 3
СИЭД медицинского облучения населения административных территорий Ростовской области по итога м 2013 г.
Региональные уровни эффективных доз облучения при рентгеностоматологических исследованиях (м. Зв/процедуру) Наименование аппарата Режимы выполнения исследования ИЭД (м. Зв/процедур у) Радиационный выход (м. Гр*м 2*(м. А*с) U, к. В I, (м. А) t. (сек) м. Зв Kodak 2100 60 7 0, 1 -0, 25 0, 002 0, 05 KODAK CS 2100 60 7 0, 16 -0, 4 0, 003 0, 06 Intra OS 70/ 70 7 0, 4 -1, 0 0, 009 0, 07 Heliodent plus, 70 7 0, 1 -0, 25 0, 003 0, 09 Gendex e. Xpert DC, 65 7 0, 1 -0, 2 0, 003 0, 09 IRIX 70 CCX, 70 7 0, 06 -0, 12 0, 001 0, 05 IMAGE X SYSTEM, 70 8 0, 1 -0, 5 0, 003 0, 05 60 -70 7 -8 0. 1 -1, 0 0, 004 0, 06 Среднее
Региональные уровни эффективных доз облучения при компьютерной томографии (м. Зв/процедуру), область исследования -голова. Тип КТ а. В DLP (м. Гр*см) м. Зв/процедуру Siemens. Somatom. Emot 120 ion 16 678, 449 1, 56 Brilliance. CT 64 slice 129 862, 15 1, 98 Nen. Viz 16 129 796, 0 3, 3 Light. Speed. VSTXT 120 1099, 4 2, 5 1657, 5 3, 79 Toshiba. Medical. System s. Corporation PHILIPSMx 800 Dual; 120 502, 57 1, 16 Brilliance. CT 64 slice 120 775, 9 1, 8 Brilliance. CT 64 slice 120 1316, 02 3, 05
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
Скачать презентацию О региональных уровнях медицинского облучения населения Ростовской области
6bad1646195a9e1993466288d2ae00b3.ppt