О р ы н д а а н

Скачать презентацию О р ы н д а а н Скачать презентацию О р ы н д а а н

abdumannatov_4-028-1.pptx

  • Размер: 428.9 Кб
  • Автор:
  • Количество слайдов: 30

Описание презентации О р ы н д а а н по слайдам

О р ы н д а а н :  Абд ума н нО р ы н д а а н : Абд ума н н ато в О. Б. ғ 4 — 0 28 то п Ж МФ Те кс е р ге н : О т а р б а е ва Ш. П. С Ж Өара анды мемлекеттік медицина университеті Қ ғ Акушерлік ж не гинекология кафедрасы ә Цитомегаловирусты, герпестік, хламидиялы қ инфекция ж не ж ктілік ә ү ара анды 2015 ж Қ ғ

Негізгі б лім: ө Кіріспе: 1. Цитомегаловирусты инфекция ж не ж ктілік ә үНегізгі б лім: ө Кіріспе: 1. Цитомегаловирусты инфекция ж не ж ктілік ә ү 2. Герпестік инфекция ж не ж ктілік ә ү 3. Хламидиялы инфекция ж не ж ктілік қ ә ү орытынды Қ олданыл ан дебиеттер Қ ғ ә Жоспар:

ЦМВ-ты инфекция – адам герпес вирусы т ымдасты ыны қ үқ ғ ң 5ЦМВ-ты инфекция – адам герпес вирусы т ымдасты ыны қ үқ ғ ң 5 -тип вирусы оздыратын ауру. Таралу жолдары: қ 1. Ауа-тамшылы 2. Жынысты қ 3. Жанасу 4. Трансплацентарлы ЦМВ-ты инфекция қ

  ызба фебрильді, ло суҚ қ  Мононуклеозды синдром ретінде дамуы м мкін: ызба фебрильді, ло суҚ қ Мононуклеозды синдром ретінде дамуы м мкін: ү a. тез шарша ыщты ғ қ b. б лшы етіні ауырсынуы ұ қ ң c. ан ж йесінде згерістер қ ү ө d. бауырды л аюы ң ұ ғ e. лейкоцитоз f. АЛТ g. АСТ h. СФ де гейлеріні жо арылауы. ң ң ғ Клиникалы к рінісі қ ө

 І триместр - н ресте уа ытына жетпей туылуы ә қ м мкін, І триместр — н ресте уа ытына жетпей туылуы ә қ м мкін, уа ытына жетіп туылса, салма ы т мен ү қ ғ ө болады. Жа а туыл андарды микроцефалия, ң ғ б йір арыншаларды кальцификациясы, ү қ ң хориоретинит болуы м мкін. Сирек – здігінен ү ө т сік болуы м мкін. ү ү Ас ынуы инфицирлену ж ктілікті қ ү ң триместрлеріне байланысты

 ІІ триместр Микроцефалия, б йір арыншаларды ү қ ң кальцинаттары, хориоретинит сирек кездеседі. ІІ триместр Микроцефалия, б йір арыншаларды ү қ ң кальцинаттары, хориоретинит сирек кездеседі. Жа а туыл андарда гепатомегалия, ң ғ спленомегалия, сар ыштану, когулопатия ғ бай алуы м мкін. К п жа дайда, ЦМВИ қ ү ө ғ бол анды ы туралы м ліметті н ресте ғ ғ ә ә анында ы вирус а арсы Ig. M болуы ана д лел қ ғ қ қ ғ ә бола алады.

 ІІІ триместр Ас ыныстар те сирек кездеседі, бол ан жа дайда қ ө ІІІ триместр Ас ыныстар те сирек кездеседі, бол ан жа дайда қ ө ғ ғ олар: а ыл-есіні , соматикалы жетілуіні т мен қ ң ө болуы. Н рестені барлы параметрлері алыпты а ә ң қ қ ғ с йкес. Кіндік анында вирус а арсы Ig. M болады, ә қ қ қ оны м лшері айтарлы тай к п болмайды. ң ө қ ө

ДНК-диагностика - полимеразды тізбекті реакция дісі ар ылы ә қ ж зеге асады, ДНК-диагностика — полимеразды тізбекті реакция дісі ар ылы ә қ ж зеге асады, оздыр ышты зін табу а ба ыттал ан. ү қ ғ ң ө ғ ғ ғ Серодиагностика — ан плазмасында ы герпестік вирус а арсы қ ғ қ қ антиденелер титрін аны тау. қ Организмні биологиялы с йы ты тарынан вирусты аны тау: ң қ ұ қ қ қ ( ан, з р, сілекей, жыныс жолыны б лінділері): қ ә ң ө Цитологиялы зерттеу: қ Романовскому-Гимзе немесе гемотоксилин-эозин дісімен бояу, сипатты “ кі к здері” ә ү ө Вирусологияы діс қ ә : вирусты жасушалы культурада сіру, вирус қ ө ДН -сын аны тау Қ қ анны жалпы ж не биохимиялы анализі Қ ң ә қ (анемия, тромбоциттер де гейіні т мендеуі, бауырлы ферменттер Ас. АТ, ң ң ө қ Ал. АТ активтілігіні жо арылауы. ң ғ ры ты жатырішілік за ымдалуын диагностикалау шін УДЗ ж не Ұ қ ң қ ү ә амнион с йы ты ын зерттеу ажет. ұ қ ғ қ Зертханалы диагностика қ

 ЦМВ-ты инфекцияны емдеу ма сатында вирус а арсы қ қ қ препараттар, вирус ЦМВ-ты инфекцияны емдеу ма сатында вирус а арсы қ қ қ препараттар, вирус а арсы интерферондар мен қ қ иммуноглобулиндер олданылады. Ж ктілік кезінде ЦМВИ-ны қ ү ң еміні эффективтілігі аны талма ан. ЦМВИ-ды вирус а арсы ң қ ғ қ қ препараттармен емдеу ры шін де, ана шін де ауіпті. ұ қ ү ү қ Комплексті терапия ж ргізіледі: ү анти-ЦМВ-иммуноглобулиндер: цитотект ж не мегалотект ә Интерферон (“кипферон”), Интерферон индукторы (виферон, циклоферон), Иммуномодуляторлар ( полиоксидоний) Вирус а арсы химиопрепараттар: ( ацикловир, ганцикловир, қ қ фоскарнет, панавир, валацикловир). Емі

 Хламидиялы инфекция (хламидиоз) жыныс жолдары ар ылы қ қ берілетін жиі кездесетін инфекцияларды Хламидиялы инфекция (хламидиоз) жыныс жолдары ар ылы қ қ берілетін жиі кездесетін инфекцияларды бірі. Хламидиозбен ң ауыратын йелдерде бедеулік даму аупі жо ары, ал ж ктілік ә қ ғ ү кезіндегі хламидиялы инфекция ры ты инфекциялы қ ұ қ ң қ за ымдалуына ж не ж ктілікті зілуіне келуі м мкін. қ ә ү ң ү ә ү Хламидиялы инфекция қ

 Ж ктілік кезінде хламидиялы  инфекция к бінесе ү қ ө жатыр мойны Ж ктілік кезінде хламидиялы инфекция к бінесе ү қ ө жатыр мойны айма ында локализацияланады. ғ Созылмалы абыну ж ктілік а ымына олайсыз сер қ ү ғ қ ә етіп, ж ктілікті зілу аупі жо арылайды. ры ты ү ң ү қ ғ Ұ қ ң жатырішілік инфицирленуі рт рлі даму а ауларыны ә ү қ ң туындауына немесе ры ты ліміне алып келуі ұ қ ң ө м мкін. ү Инфекцияны дамуы ң

 1) Ерте мерзімде атып ал ан ж ктілік, т сік; қ қ ғ 1) Ерте мерзімде атып ал ан ж ктілік, т сік; қ қ ғ ү ү 2) те ай ын токсикоз; Ө қ 3) Жатыр абаттарыны абынуы; қ ң қ 4) ры ма ы абы шаларыны абыну процестері, Ұ қ ң қ ры д рыс дамымауы; ұ қ ұ 5) Анемия; 6) амнион с йы ты ыны к беюі; ұ қ ғ ң ө 7) Мерзімге жетпей босану; 8) Жетілмеген н рестелер туылуы; ә 9) К з шырышты абатыны патологиясы ө қ ң. Ж ктілікке хламидиоз сері: ү ә

 Хламидиоз симптомдары инфекцияны даму кезе і ж не ң ң ә абынуды локализациясына Хламидиоз симптомдары инфекцияны даму кезе і ж не ң ң ә абынуды локализациясына байланысты. қ ң Хламидиялы уретрит: з р шы ару зегінен б лінділер, з р қ ә ғ ө ө ә шы ару кезінде ашу сезімі, ауырсынуды болуы. ғ ң Жатыр мойныны хламидиялы инф (цервицит): жатыр мойны ң қ ісінеді, к лемі л аяды, абынады. Эрозиялыр дамиды. ө ұ ғ қ Ж кті йелдерде хламидиялы инфекция ынапта жиі дамиды ү ә қ қ (хламидиялы кольпит). қ Хламидиялы инфекция ж ктілікті ерте кезінде дамыса т сік қ ү ң ү тастау немесе ж ктілікті дамуыны тежелуі ж руі м мкін. ү ң ң ү ү Ж ктілікті зілуіні себебі плацентарлы жеткіліксіздігі дамып, ү ң қ ры ты оттегімен ж не оректік заттармен амтамасыз етілуі ұ қ ң ә қ қ б зылады. ұ Ж ктілік кезінде хламидиозды симптомдары: ү ң

 Зерттеу шін биологиялы материал алынады: ү қ ыныпты , жатыр мойныны ж не Зерттеу шін биологиялы материал алынады: ү қ ыныпты , жатыр мойныны ж не з р шы ару қ ң ң ә ә ғ зегіні б лінділері. ө ң ө Ж ктілік кезінде хламидиоз а к дік туса ры ма ы ү ғ ү ұ қ ң суы да зерттеугеалынады. Егер йелде хламидиоз аны талса йелді жынысты ә қ ә ң қ партнерын да тексеруі ажет. қ Диагностикасы

 1. Культуралогиялы , қ 2. Иммунологиялы қ 3. Серологиялы қ 4. Молекулярлы биологиялы 1. Культуралогиялы , қ 2. Иммунологиялы қ 3. Серологиялы қ 4. Молекулярлы биологиялы қ Диагностикалы дістер. қ ә

 азіргі кезде хламидиозды стандартты емі шін макролидтер Қ ң ү атарыны антибиотиктерін олданады. азіргі кезде хламидиозды стандартты емі шін макролидтер Қ ң ү атарыны антибиотиктерін олданады. Европа елдеріні қ ң сыныс боынша хламидиозды келесі схема бойынша емдеген ұ д рыс: ұ Азитромицин (сумамед) – 1 рет 1 граммнан к ніне, Доксициклин ү 0, 1 гр ішке к ніне 2 рет бір апта. ү Эритромицин, Кларитромицин, Офлоксацин сия ты д рілерді де қ ә олдану а болады, біра дозасын емдеуші д рігер та айындайды. қ ғ қ ә ғ Ж ктілік кезінде хламидиозды емдеу шін Эритромицинді ү ү олдану сынылады, ол ж кті йелдер шін ауіпсіз болып қ ұ ү ә ү қ табылады. Ж ктілік кезінде хламидиозды емдеуді комплексті емі: ішекті ү ң ң ж не ынапта ы дисбактериозды коррекциялау, сонымен атар ә қ ғ қ иммунитетті жо арылататын (иммуномодуляторлар, витаминдер ) ғ курс та айындалуы ажет. ғ қ Емі

 Хламидиялы инфекцияны ж ктілік кезінде ж не қ ң ү ә ж ктілікке Хламидиялы инфекцияны ж ктілік кезінде ж не қ ң ү ә ж ктілікке дейін алдын алу шін жеке бас гигиенасын ү ү ата са тау ж не жынысты атынас а т серде қ ң қ ә қ қ қ ү физикалы ор ану дістерін олдану ажет. қ қ ғ ә қ қ Хламидиялы инфекцияны ж ктілікке дейін уа тылы қ ү қ аны тап емделу ма ызды болып табылады. . қ ң Профилактикасы

 Герпестік инфекция- адамны вирусты ң қ инфекцияларыны ішінде е жиі тара ан арапайым Герпестік инфекция- адамны вирусты ң қ инфекцияларыны ішінде е жиі тара ан арапайым ң ң ғ қ герпес вирусымен ша ырылатын инфекция болып қ табылады. Ж ктілік кезінде б л инфекция ры ты ү ұ ұ қ ң инфицирленуі ж не ры та к птеген аурулар тудыру ә ұ қ ө аупі жо ары. Ж кті йелдерде герпестік қ ғ ү ә инфекциямен ауыру 14%-36% жа дайда кездеседі. ғ Герпестік инфекция

 Ж ктілік кезіндегі герпестік инфекцияны  ауіптілігі вирусты ү ң қ ң ана Ж ктілік кезіндегі герпестік инфекцияны ауіптілігі вирусты ү ң қ ң ана ж не ры организмінде к беюімен, ж не оларды негативті ә ұ қ ө ә ң серімен байланысты. Герпес инфекциясы ры та плацента ә ұ қ тініні , ры апшы тарыны ж не ішкі м шелерді жайылмалы ң ұ қ қ қ ң ә ү ң за ымдалуын тудырады. Соны салдарынан ры ты рт рлі қ ң ұ қ ң ә ү даму а ауларымен д ниеге келуі, немесе ры ты луіне қ ү ұ қ ң ө байланысты ж ктілікті зілуін тудыруы м мкін. Ал ана ү ң ү ү организмінде герпестік инфекция ж ктілікті зілуіне келетін ү ң ү ә гормональды ж не зат алмасулы згерістерді туындатуы м мкін. ә қ ө ү Ж ктілік кезіндегі герпестік инфекцияны е ауіптісі: ү ң ң қ жедел генитальды ж не герпестік инфекцияны жайылмалы ә ң формасы. Ж ктілік кезіндегі герпестік инфекцияны ауіптілігі ү ң қ

 Трансплацентарлы жол – инфекцияны ана анынан ң қ плацента ар ылы ры а Трансплацентарлы жол – инфекцияны ана анынан ң қ плацента ар ылы ры а берілуі. қ ұ ққ Вертикальды жол – инфекцияны за ымдал ан жыныс ң қ ғ м шелерінен ры а ж ктілік кезінде немесе босану ү ұ ққ ү кезінде берілуі. Трановариальды жол – пинфекцияны кіші жамбас ң уысынан жатыр т тігі ар ылы берілуі қ ү қ Герпестік инфекцияны негізгі берілу ң жолдары

 Ж кті йелдердегі герпестік инфекцияны формалары: ү ә ң Біріншілік генитальды герпес – Ж кті йелдердегі герпестік инфекцияны формалары: ү ә ң Біріншілік генитальды герпес – вирусты жыныс жолы ар ылы ң қ берілуі н тижесінде дамиды. Аура ыс а инкубациялы ә қ қ қ кезе нен кейін дамиды (3 -7 к н). Инфекцияны жайылуына ң ү ң байланысты генитальды герпесті ш т рін ажыратады. ң ү ү Сырт ы жыныс м шелеріні за ымдалуы қ ү ң қ ынап, жатыр мойны, з р шы ару зегі ж не уы ты Қ ә ғ ө ә қ қ ң за ымдалуы. қ Ішкі жыныс м шелеріні за ымдалуы: жатыр, жатыр т тіктері, ү ң қ ү аналы без. қЖ кті йелдердегі герпестік инфекцияны формалары ү ә ң мен симптомдары

 Ж кті йелде генитальды герпесті симптомдары инфекцияны жайылуына ү ә ң ң байланысты. Ж кті йелде генитальды герпесті симптомдары инфекцияны жайылуына ү ә ң ң байланысты. Сырт ы жыныс м шелеріні герпесінде: лкен ж не кіші жыныс еріндеріні қ ү ң ү ә ң терісінде ж не шырышты абатында, аралы терісінде ж не анальды тесік ә қ қ ә айма ында ауырсынатын б ртпелерді пайда болуы т н. Б л б ртпелер іші ғ ө ң ә ұ ө т ссіз с йы ты а толы к піршіктерге сайды. Біраз уа ыттан кейін ү ұ қ ққ ө ұқ қ к піршіктер жарылып, тере емес жаралар т зіледі жара беті абырша пен ө ң ү қ қ апталып 7 -10 к н ішінде жазылады. Б ртпе салдарынан сырт ы жыныс қ ү ө қ м шелерінде атты ауырсыну, ышыну пайда болады. ү қ қ Ж ктілік кезінде инфекция ынап а, жатыр мойнына, з р шы ару зек пен ү қ қ ә ғ ө уы а да жайылады. Б л кезде йелді жалпыжа дайы нашарлап, температура, қ ққ ұ ә ң ғ лсіздік пайда болады. З р шы ар анда ауырсыну, шап айма ыны ауырсынуы, ә ә ғ ғ ғ ң ынаптан б лінділерді шы уы сия ты белгілер осарланады. қ ө ң ғ қ қ Ж кті йелдерде ішкі жыныс м шесіні герпесі кезінде бел, сегізк з, ішті ү ә ү ң ө ң т менгі б лігінде ауырсынуды пайда болуымен к рінеді. Сонымен атар ө ө ң ө қ жыныс жолынан азда ан сулы б лінділер б лінеді. . ғ ө ө Симптомдары

 Созылмалы айталамалы герпес - герпестік қ инфекцияны созылмалы т рі. Ж ктілік кезінде Созылмалы айталамалы герпес — герпестік қ инфекцияны созылмалы т рі. Ж ктілік кезінде ң ү ү созылмалы герпестік инфекцияны айталануы ң қ иммунитетті т суіне келеді. Б л кезде сырт ы жыныс ң ү ә ұ қ м шесіндегі жаралары жедел герпеске ара анда баяу ү қ ғ жазылады. Жайылмалы герпес- к бінесе ж ктілікті 3 -триместрінде ө ү ң дамиды ж не ршуімен байланысты. Жайылмалы ә ө герпестік инфекция кезінде вирус алдымен ішкі жыныс м шелеріне, кейін одан ан а т сіп бас а м шелерге ү қ ғ ү қ ү тарап жайлмалы инфекция тудырады. йелді жалпы Ә ң жа дайы кенет нашарлап, температурасыны к терілуі, ғ ң ө есіні б зылуы, сар аю пайда болуы м мкін. ң ұ ғ ү

 ры ты жатырішілік инфекциямен за ымдалуы ж ктілік Ұ қ ң қ ү ры ты жатырішілік инфекциямен за ымдалуы ж ктілік Ұ қ ң қ ү мерзіміне байланысты. 1 — триместрде дамы ан ры ты герпестік инфекциясы ғ ұ қ ң детте ры ты луімен, ж ктілікті зілуімен ая талады. ә ұ қ ң ө ү ң ү қ 3 -триместрдегі герпестік инфекция салдарынан ры даму ұ қ а ауларымен д ниеге келуі м мкін. Герпестік инфекция қ ү ү ж ктілік кезінде немесе босану кезінде анадан бала а ү ғ берілуі м мкін. ү ры ты ж не жа а туыл ан н рестені Ұ қ ң ә ң ғ ә ң герпестік инфекциясы

Профилактикасы • Гигиенаны са тау, сырт ы қ қ ж не ішкі жыныс мПрофилактикасы • Гигиенаны са тау, сырт ы қ қ ж не ішкі жыныс м шелерін ә ү ба ылап отыру қ • Ж ктілік кезінде ү иммунопрофилактика шін ү иммуномодуляторлар, витаминдер олдану. қ

 Культурологиялық ДН -диагностика (ПЦР) Қ Серологиялы қ Жатыр ішілік инфицирленуі аупі болса -УДЗ Культурологиялық ДН -диагностика (ПЦР) Қ Серологиялы қ Жатыр ішілік инфицирленуі аупі болса -УДЗ қ Диагностикасы

 Ацикловир,  валацикловир, ж не фамцикловирді ж ктілік кезінде ә ү олдануды Ацикловир, валацикловир, ж не фамцикловирді ж ктілік кезінде ә ү олдануды ауіпсіз екендігі лі толы д лелденбеген. қ ң қ ә Ацикловирді белгілі дозада ж ктілік кезінде герпестік инфекцияны ү ң ал аш ы эпизодында, рецидивінде ішке олдану а болажы. ғ қ қ ғ ацикловир 0, 4 г р 8 са , 5 к н бойы ; ә ғ ү ацикловир 0, 2 г x 5 рет к ніне, 5 к н бойы; ү ү ацикловир 0, 4 г р 12 са ат, босану мерзіміне дейін созылмалы ә ғ айталамалы герпестік инфекцияда олданылады. қ қ валацикловир 0, 5 г каждые 12 са 3 -5 к н; ғ ү фамцикловир 0, 125 г р 12 са 5 к н бойы ә ғ ү Егер ж кті йелде генитальды герпес белгілері босану уа ытында болса ү ә қ босануды оперативті ж ргізу ажет. Алайда жатыр мойныны герпесі ү қ ң кезінде ж не сусыз уа ыт 4 -6 са ат болса оперативті кесар тілігі жол ә қ ғ ры ты инфицрленуін алдын алмайды. ұ қ ң Егер туыл ан н рестеде герпестік инфекция дамыса ацикловир в/в 30 -60 ғ ә мг/кг/сут 21 к н бойы к ніне 3 рет енгізу. ү ү Емі

Ж ктілік кезіндегі инфекциялардан, ж не ры ты ү ә ұ қ ң инфицирленуіненЖ ктілік кезіндегі инфекциялардан, ж не ры ты ү ә ұ қ ң инфицирленуінен алдын алу шін йел адам организміндегі ү ә созылмалы вирусты , бактериялы инфекцияларды уа тылы қ қ қ емдеу, ж ктілік кезінде жеке бас гигиенасын ата са тау ү қ ң қ ажет. Егер ж ктілік кезінде жо арыда айтыл ан қ ү ғ ғ инфекциялар а т н белгілер пайда болса тез арада д рігерді ғ ә ә ң консультациясына баруы ма ызды. ң орытынды Қ

 Интернет желісі Асцатуров О. Р. , Никонов А. П. Вульвовагинальная и хламидийная инфекция Интернет желісі Асцатуров О. Р. , Никонов А. П. Вульвовагинальная и хламидийная инфекция при беременности // Инфекции и антимикробная терапия. 1999. № 3. Гранитов В. М. Хламидиозы. М. , 2000. а В. М. , 1997. Кузьмин В. Н Герпетическая инфекция в акушерстве и перинатологии. М. , 1999. Пайдаланыл ан дебиеттер: ғ ә