Оңтүстік Қазақстан Мемлекеттік Фармпацевтикалық академиясы Тақырыбы: Пневмония.

Оңтүстік Қазақстан Мемлекеттік Фармпацевтикалық академиясы Тақырыбы: Пневмония. Орындаған: Ерданаева Д

I. Кіріспе. II. Негізгі бөлім. Ø Этиологиясы Ø Патогенезі Ø Жіктелуі Ø Клиникасы, диагностикасы, емі. III. Қорытынды. IV. Пайдаланылған әдебиеттер.

Кіріспе: n Пневмония -жиі кездесетін, өлімге әкелетін себептердің ішінде алтыншы орындағы, ал ауруханаішілік инфекциядан болатын өлім себебі ретінде бірінші орындағы ауру. Соңғы 30 жылда оның жиілігі 5 есе көбейіп, қазіргі кезде 1000 адамға шаққанда даму саны 10 -13, 8 шамасында. Пневмониядан ауруханадағы өлім саны 8, 0 -8, 7%.

Пневмония. n Пневмониякпенің респирациялық бөлшектерінің -ө басым зақымдануымен, альвеолалардың экссудациясымен сипатталатын, бірақ зақымдалған анатомиялық құрылымдардың бұзылысына әкелмейтін өкпенің жедел инфекциялық қабыну процесі.

Этиологиясы: Пневмонияның дамуына әкелетін себептер: Бейімдеуші ықпалдар: n көптеген қоздырғыштар: n n Суықтау, кеуде сарайының бактериялар, жарақаттары, n іш қуысының операциялары, n микоплазма, n дене қимылын шектейтін ауыр жағдайлар, n хламидия, n аспирацияға алып келетін себептер, n легионелла, n балалық және кәрілік жас, n Тыныс жолдарының фондық аурулары, n саңырауқұлақтар, n Шылым шегу, n Қоршаған ортаның зиянды әселері n қарапайымдар т. б әкеледі. n Жүрек шамасыздығы Иммундық депрессия, n Вирустар. n Иммундық тапшылық жағдайлары n Цитостатиктік, стероидтық ем, n Лейкопения, қант диабет, ЖИТС.

Патогенезі. Инфекция мұрын, көмекей, Жұтқыншақ қоздырғышы Микроорганизмдері- қан лимфа, бронх арқылы Өкренің респирациялық бөліктеріне түсіп n пневмония дамытады. n Қан арқылы түсу-екіншілік пневманияға тән.

Пневмония патогенезі (В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, 1999 ж) Этиологиялық факторлар Бейімдеуші факторлар (инфекциялы қоздырғыштар) Бронхылық-өкпелік жүйенің эпителиальді Жергілікті бронхылық- өкпелік клеткаларына қоздырғыштың жабысуы қорғаныс жүйесінің бұзылысы Бронхылық-өкпелік жүйенің эпителиальді Бейспецификалық қорғаныс клеткаларында инфекция қоздырғыштарының және ағзаның жалпы реактив- колонизациясы тілігінің төмендеуі Экзотоксин, эндотоксин және цитотоксиндердің Өкпедегі микроциркуляция түзілуі жүйесінің бұзылысы Липидтердің сутектік тотығуының активизациясы Альвеола мен бронхиолдардың қабынуы Антидене мен иммундық кешеннің қалыптасуы Пневмонияның клиникалық көріністерінің пайда болуы

Сәулелік Басында қабынулық асептикалық Инфекциялық емес Дәрмектік болғанымен Пневмонияяға әкелетін Себептер: Кәсптік пневмония уыттық

Жіктелуі. Пульмонологтарды ң 5 -шіұлтты қ конгресі Мәскеу-1995 ж Эпидемиологиялы қ Пневмонияның жағдайына этиологиялық байланысты т үрлері Ауруханадан тыс “біріншілік, Ауруханалық амбулаториялық, “аурухана ішілік, Бір жақты: сол үй жағдайындағы” Нозокомияльді” , оң, тотальді Бөліктік, сегменттік Иммундық жетіспеушілік Нейтропения Бөлшектік, орталық Атипті пневмониялар үстінде дамыған пневмониялар Пневмонияның Өкпелік, өкпеден тыс Қос жақты орналасуыәне ж Асқынулары көлемі Ауыр, орташа, Ауырлықты, Қызу, шешілу, жеңіл Реконвалесценция Пневмонияны ң Пневмонияларды ң Созылыңқы барыс. ауырлы дәрежесі қ Фазалары.

Кеудедегі ауырсыну Ентігу Пневмони яның өкпелік белгілер Өкпе тінінің жергілікті қабыну

интоксикация Пневмонияның өкпеден тыс клиникалық белгілері. Қызба Қалтырау

Негізгі Жеңіл Орташа Ауыр белгілері Температура 38 дейін 38 -39 39 жоғары Тыныс жиілігі 25 дейін 25 -30 30 жиі Цианоз жоқ орташа айқын Интоксикация жоқ орташа айқын Сана бұзылысы сана дұрыс Сана көмескі, немесе жеңіл сандырақ, елесте эйфория р R-зертеудегі 1 -2 сегмент Бөліктің тұтасқа Екі бөлік немесе өкпенің жақынын, тұтас екіжақты зақымдануы бөлікті екі өкпенің полисегментті бірнеше сегментері

. Рентгендік зерттеуде 1 -ші күні әрең байқалатын вуаль тәрізді нәзік көлеңкелену болады. Оның интенсивтілігі біртендеп күшейіп, нағыз шыңына 5 -тәулі кте жетеді. Инфильтрация ошағы 1 -2 сег ментті, бір бөлікті немесе одан ірі аймақ ты қамтиды. Инфильтрациялық кө леңкелену өкпенің плевраға жақын кортикальды аймақтарында, интенсивтілігі көбіне гомогенді емес.

Өкпенің рентгендегі көрінісі

Гистологиялық көрінісі

изі нде на нал а Қ ы қ 9/ л іінде ул мулада 10 іш з 5 - 30 х ьдерд к фор ң оц ито 1 офил цитті ас л ейк і, нейтр. Лейко ген ж ы е ңн өб ейед болады джетілм мония к ңі йін іктер илдер і, пнев ения де рш ф ед оп т үйі нейтро і к бей е лейк айды ө лер түрінд жарл ғо т үр уыр Т Ж а ды, Э бола

. Қанны ң биохимиялыанализінде: қ а 2 жәнеg глобулиндерді ң, фибриногенні ғарлауы, ң жо С реактивті белокты ң пайда болады. ң газды құрамында Қанны қ гипоксемия, гиперкапния ж әне респираторлық алкалоз аны қталады . Қақыры та: белокты , фибринні қ ң ң, эритроцитті , ң лейкоциттерді мөлшері өп. ң к Қақыры жағындысын Грамм бойынша бояп қ зерттегендеөк біне пневмококктар қталады. аны

ЕМІ: n Дезинтоксикация және иммунокоррекция n Экзо- және эндотоксиндерге қарсы көрсеткіштер. Ол негізгі иммунокоррекцирлеуші терапия болып табылады. Оған реополиглюкин инфузиясы, гемодез, неогемодез, полидез 2 -4 мл/кг/тәулігіне, көктамыр ішіне тамшылатып 3 -4 күн үзбей қолданады.

Тағаммен емдеу n Этиотропты ем. n Ингаляциялы қ ем ж не аэрозольдік ем. ә n. Патогенетикалық терапия және симптоматикалық терапия n Физиотерапевтік әсерлер, емдік дене шынықтыру.

. Ішкі аурулар. Б. Қалимурзина. I том. Алматы 2007 жыл. 2. «Диагностика болезни внутренних органов» , Том 1. Окороков А. Н. Москва-2003 год. 3. «Диагностический справочник терапевта» Карапата А. П Киев 1996 год 4. «Внутренние болезни» Ф. И. Коморов Москва 1981 год 5. Интерпретация лабораторных анализов» А. Н. Инькова Ростов-на-Дону 2000 год. 6. «Пульмонология» . Чучалин А. Г 1998 год. 7. google. kz 8. yandex. kz