Оңтүстік Қазақстан Мемлекеттік Фармацевтика Академиясы Морфологиялық пәндер кафедрасы Тақырыбы: Хирургиялық аурулардан өлгендерді зерттеу әдістері. Орындаған: Есеева Ф. Тобы: 502 “б” ҚДС. Қабылдаған: Издибаев Н.
Жоспары: • Кіріспе • Негізгі бөлім а) Өндірістік мекемелерді жарықтандыру б) Жарықтандыруды зерттеу әдістері с) Жарықтануды гигиеналық нормалау • Қорытынды • Пайдаланған әдебиеттер
• Қайтыс болған адамның өлу себебін анықтау үшін медициналық сараптама қажет. Сол үшін мәйіттің денесін сойып зерттейді. Кейде ауруын анықтау үшін де бұл қажет.
• Өлімге алып келген індетті анықтау. Адам өміріне себеп болған ауруды анықтау үшін, індеттің адам жасушаларына, ағзаларына өту жолдарын, оның адам өміріне тигізген әсерін анықтау мақсатында арнайы дәрігерлер, мамандар тарапынан өлген кісінің денесіне хирургиялық зерттеу жүргізулуі мүмкін. Мұндай зерттеу одан ары қарайғы уақытта індеттің қоғамда жайылуын болдырмау, өзгелердің өміріне қауып төндіруін алдын алу тұрғысынан өте маңызды.
• Зерттеудің барлық кезеңдерінде деонтология ережелерін қатаң сақтау керек. Коммуникациялық дағдыларды пациенттің күйін көңіл есепке игеру алу, пациентпен жақындасу, пациенттің сеніміне кіру– диагностика мен ем қолдануда ең маңызды факторлар болады.
• • • Операция алдындағы қорытынды Оған кіретіні а) операциямен емдеуге дәлел көрсеткіш б) жоспарланатын операцияның аты в) жансыздандыру әдісі г) операция жасауға қайшы абсолюттік және салыстырмалы көрсеткіштер д) операциялық – анестезиологиялық қауыптілік е) операциядан кейінгі асқынулардың алдын алу жоспары ж) науқастың операцияға келісімі з) операция жасайтын дәрігерлер (бригада)
• мәйітті сараптау кезінде мәйіттің киімін және сыртқы зерттеу деректерін сипаттау; ішкі қуыстарын, мүшелерін және ұлпаларын зерттеу; сараптаудың басқа түрлерін жүргізу үшін тергеушіге берілетін алынатын объектілер, зертханалық зерттеуге жіберілген объектілер тізімі, кімге және қандай мекемеге берілгенін көрсете отырып; жүргізілген күнін көрсете отырып жүргізілген зертханалық зерттеулердің нәтижелері мен сарапшының қорытындысы түрінде сарапшының алған зерттеулерінің нәтижелері кіреді, сондай ақ медициналық және басқа құжаттардың анализдері, егерде олар ұсынылған болс
Аутопсия кезінде клиникалық диагноздың дұрыстығы немесе диагностикалық қателік анықталып, өлімнің себебі, аурудың ағымының ерекшелігі, өлім-жітім шешімін табады. Аутопсия кезінде гистологиялық зерттеу үшін 10 -15 тен кем емес тіндік бөлшек алынады. Олар патологиялық өзгеріске ұшыраған аймақтан , сол аймаққа жақын тіндерден және де басқа да мүшелерден алынады.
Мәйітті жару тәсілдері: Вирхов бойынша - әр орган кезекпен бірлеп алынады. Абрикосов бойынша- жүйе бойынша ашылады. Шор әдісі бойынша – мойыннан тік ішке дейін кесіліп, барлығы бірдей алынады.
Бактериологиялық және вирусологиялық зерттеуге алынған материал науқастың өлімінен кейін ерте уақытта алу қажет. Науқас өлгеннен 24 -48 сағ өткеннен кейін алынған материал нақты әрі сенімді нәтиже алуға мүмкіндік береді. Бактериологиялық зерттеуге егу материал 10 градустан жоғары температурада қанға және органдарға іріңді микроптардың түсуі мен патогенді микроптардың өліміне әкеледі. Бактериологиялық зерттеу мәйітті толық зерттеу жүргізгенде нәтиже болады, тек қанды немесе 1 ағзаны зерттеумен шектелуге болиайды. Мыс, сібір жарасына күмән болғанда зерттеу материалын тек лимфа түйінінен емес, қаннан, қан ұйындыларынан, көкбауыр, бауырдан, сүйек миынан да алыну керек. Ағзалар мен тіндер бөлшектері 3*3*3 см кем болмауы қажет.
Мәйітті жарған кезде ішкі ағзаларынан тінді және қуыстардан патологиялық сұйықтарды (экссудат, ірің, қан) ішкі органдарды сыртқа шығармастан бұрын бактериологиялық зерттеуге бір мезетте алдын ала алынады. Мысалы, бассүйекті ашқан кезде , мидың қатты қабатын кескеннен кейінмидың жұмсақ қабатының беткейінен тінді экссудатқа сіңген сіңбегенін анықтайды. Зерттеу нәтижелірінің дұрыс болуы үшін тіндік материалдын стерильдігі және жасалынған егулердің стерильді болуы маңызды. Ал ең дұрысы, бактериоскопияны мәйітті жару үстінде жасау болып табылады. Және де қосымша бактериоскопиямен бірге материалдарды микробиологиялық лабораторияға жіберу нәтижелі болады.
Вирусологиялық зерттеуге материалды бас миы мен жұлыннан түрлі бөлімдерінен 2*2*1 см көлемді бөлшекте алынады. Бөлшектерді мидың қыртысты қабатынан, қыртысасты түйіндерден, варолиев көпіршігінен, сопақша мидан, жұлынның түрлі бөлімдерінен алынады. өкпе, бауыр, бас миынан алынған бөлшектер 1*1*2 см көлемде әр бөлігінен жеке алынады. Ішектердің жағындысын фиксацияламайды, тоңазытқышта сақталады. Алынған материалдарды стерильді банкаға немесе прбиркаларға салып бетін тығынмен жауып маркерлеп, мұқият қаптайды. Алынған сынамалар контейнерге салынып зертханаға жіберіледі. Аса қауіпті инфекцияларда материалды мұқият қаптайды, металл контейнерге салынып арнайы бөлінген транспортпен зертханаға жіберіледі.
• • Биопсия – сырқаттың ағ засынан алынатын кесінді материал. Биоп сияның түрлері де, алыну жолдары да өте көп. Мысалы, операция жасалып жат қан кезде алынып жіберілетін биоп сияны – цитобиопсия деп атайды (ци то – тез, жедел деген сөз). Патологоана том 15 20 минут ішінде ауру диагнозын анықтап беру керек, себебі ауру наркоз жағ дайында жатады. Аурудың арғы тағ дыры, жасалатын операцияның көлемі осы диагнозға байланысты. Мы салы, сүт безіне операция жасағанда мам молог дәрігерлер цитобиопсия жауаб ын күтеді. Операция кезінде алын ған кез келген ма териал патана томия бө ліміне жіберіледі, сол жерде материал жан жақты қаралып, әрі қа рай ла бо раториялық зерттеуге бағытт алады. 3 4 тәуліктен кейін биопси яны патоло гоанатом дәрігер микроскоп та қарап, патологиялық үдерістердің нақ ты, гистологиялық диагнозы қойылады. Қазіргі таңда ағзалардан арнайы ас паптармен алынатын эндоскопиялық биопсиялардың саны жыл сайын ар туда. Жиі зерттелетін биопсиялар өңеш тен, асқазаннан, ішектерден, бронхтардан алынатын биопсиялар. – Елімізде әйелдер арасында бі рін ші орында сүт безінің қатерлі ісігі тұр екен. Ондай жағдайда дәрі герл ер дің бірден ота жасауға көшуі дұрыс па? – Дәрігерлер қателік жібермес үшін әуелі ағзадан материал алып, биоп сия арқылы анықтауы тиіс. Пато ло гоанатомның қорытынды шешімін сіз хи рургтар нақты шешім шығара ал майд
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер тізімі – Струков А. И. , Серов В. В. Патологиялық анатомия: медициналық жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық. Орысшадан аударған доцент М. Т. Айтқүлов\ Алматы: "Орталық Қазақстан" БПК, "Қазақстан". 1993. 170 б. – Струков А. И. , Серов В. В. Патологиялық анатомия: медициналық жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық. Орысшадан аударған доцент М. Т. Айтқүлов \ Алматы, Карағанды: "Ғылым", "Қазақстан". 1996. 2 бөлім, 1 кітап, 175 274 б. – Ахметов Ж. В. Патологиялық анатомия. \ Алматы. 2003, 393 б. • • Ахметқалиев С. Е. , Қамбаров Ж. А. Клиникалық патоморфологияға кiрiспе: Оқу құралы. \ Ақтөбе: Ақтөбе медициналық академиясы. 1999. С. 5 34. Iшкi аурулар // Т. З. Сейсембеков, А. Е. Тәменов, М. Т. Айтқүлов М. Т. \Алматы. 1995. 298 б. М. М. Түсiпбекова М. С. Усеева Перинаталдық кезең патологиялық анатомиясының өзектi мәселелерi. \ Медицина и экология. N 3. 2000. C. 55 57.
Скачать презентацию Оңтүстік Қазақстан Мемлекеттік Фармацевтика Академиясы Морфологиялық пәндер кафедрасы
патан.pptx