ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК ФАРМАЦЕВТИКА АКАДЕМИЯСЫ БИОХИМИЯ БИОЛОГИЯ ЖӘНЕ

ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК ФАРМАЦЕВТИКА АКАДЕМИЯСЫ БИОХИМИЯ, БИОЛОГИЯ ЖӘНЕ МИКРОБИОЛОГИЯ КАФЕДРАСЫ КЛИНИКАЛЫҚ МИКРОБИОЛОГИЯ ПӘНІ Иммунологиялық бұзылыстағы оппортунисттік инфекциялар Орындаған: Есмахан Ж. Тобы: 402 «Б» МПД Қабылдаған: Омарова Г. С.

ЖОСПАР І. Кіріспе ІІ. Негізгі бөлім А) Оппортунисттік инфекциялар В) ОИ-ның пайда болуы мен ағыны С) Оппортунистік инфекциялардың ерекшелігі Д) Оппортунистік инфекциялар диагностикасы ІІІ. Қорытынды IV. Пайдаланылған әдебиеттер

Оппортунисттік инфекциялар – Оpportunas – ауруға бейім деген мағынаны береді. Бұл адам ағзасындағы қалыпты мекендеушісі болып табылатын, қалыпты жағдайда ауру тудырмайтын шарты патогенді микроорганизмдер шақыратын инфекциялар.

Мәскеудегі Г. Н. Габричевскии атындағы эпидемиология және микробиология ғылыми зерттеу институтының зерттеуіне сүйенсек – Балаларда созылмалы жұқпалы аурулар жедел жұқпалы жағдайлардан кем кездеспейді.

Оппортунисттік инфекцияның кездесуі тез болғандықтан, педиатрлар мен гинекологтар үшін «оппортунисттік инфекция» деген термин үйреншікті болып қалған. Қазіргі кездегі жаңа зерттеу әдістері: мысалы қандағы антиденені ИФТ және қоздырғыштың ДНҚ-сын ПТР арқылы зерттеу нәтижесі бойынша адамдар 90 -99%-ы ауырады екен.

Иммунологиялық бұзылыстарды шақырады: Дұрыс тамақтанбау Иммундысупрессивті дәрілер (мысалы, ағзаны ауыстырып отырғызу кезіндегі) Химиотерапия (қатерлі ісік кезінде) • Терінің зақымдануы антибиотиктермен емдеу Медициналық процедуралар Жүктілік кезінде ВИЧ-инфекциясы (СПИД)

Оппортунисттік инфекциялар келесі организмдерді шақырады: • Вирустар • Цитомегаловирус • Вирус Эпштейна — Барр • Бактериялар • Staphylococcus aureus • Streptococcus pyogenes • Pseudomonas aëruginosa • Acinetobacter baumanni • Clostridium difficile • Саңырауқұлақтар • Candida albicans • Aspergillus sp. • Pneumocystis jirovecii • Cryptococcus neoformans • Histoplasma capsulatum • Қарапайымдылар • Toxoplasma gondii • Cryptosporidium

ОИ-ның пайда болуы мен ағыны, микроорганизммен макроағзаның жағдайына және қоршаған ортаға байланысты.

Оппортунисттік инфекциялардың таралуы мен ағымы (лат. Opportunas – ауруға тәуелді) үш фактормен анықталады: қоздырғыштың қасиеті, ішкі ортада микроорганизмнің жағдайы. Қоздырғыштың шешуші мағынасы жағынан инфекцияның пайда болуы үлкен және гетерогенді патогендік инфицирленген доза қоздырғышы және оның арнайы жиынтық фактордың вируленттілігі.

Адам ағзасы жағынан тері жабындысының бүтінділігінің бұзылуы және әлдеқайда маңыздылығы, иммундыдефициттік жағдайы. Қоршаған орта мағынасы факторлардың тікелей беру қоздырғышы инфицирленген адамнан инфицирленбеген адамға берілуімен байланысты.

Оппортунистік инфекцияның қоздырғыштары қатаң ағзаның анықталған тропизмі болмайды, соған орай бір түрдің әртүрлі нозологиялық формаларды шақыра алады (бронхит, менингит, пиелонефрит және т. б. ) өз кезегімен бір нозологиялық формадағы ауру (пневмония, остеомиелит, сепсис , ВИЧ-АИВ және т. б. ). кез келген шартты патогенді микроорганизмдерді шақыра алады.

АИВ қоздырғышы

АИВ-ның белгілері

Оппортунистік инфекция микроорганизмдердің ассоциациясын жиі шақырады. Аралас немесе микст-инфекция, бір уақытта таралады, көбінесе жалғастырушы асқынулар адамда бірнеше қоздырғыш түрінде таралады.

Бронхит

Оппортунистік инфекцияларда клиникалық көрініс аз қамтылған. Ол көп мөлшерде локолизациялық зақымдалуға тәуелді. Бұл инфекцияларға созылмалы ағым лайық. Сақтауы негізінде иммунды тапшылық жатады, тағы да нұсқалық немесе түрлік құрылымның ауру ағымының қоздырғышы. Бұл факторлар оппортунисттік инфекциялардың қалыптасуын, септикопиемияның таралуын қадағалайды.

Менингит белгілері

Оппортунистік инфекциялардың ерекшелігіне емнің күрделілігі жатады, антимикробты препарттарға тұрақты қоздырғыштардың қатысуымен жүруі, факторлардың белсенділігінің арнайы емес қорғаныштық жетіспеушілігі, оған қоса әлсіз иммундық ағзада аурудың антигенді қоздырғышқа жауабы.

Оппортунистік инфекциялардың басты емдеу принциптеріне микробоциттік әсер және иммунды стимульдеуші терапияда препараттардың бірігуі арқылы қолданылады. Сонымен бірге, оппотунисттік инфекция аурудан , облигатты патогенді микроорганизмдерді шақыруын, мұндай эпидемиологиялық ерекшеліктермен ауруханалық стационарда кеңінен таралуымен, эндогенді инфекциялардың жиі кездесуімен ерекшеленеді.

Пиелонефрит

Оппортунистік инфекциялар диагностикасында микробиологиялық зерттеу әдісі шешуші болып табылады. Олардың міндеттеріне аурудың иммунологиялық статусының анықтамасы, қоздырғыштың берілу факторы және шығу тарихы жатады.

Бактериемия және сепсистің диагностикасы. Қанның микробиологиялық зерттеулері ауру кезінде өндіріледі. Микробтардың қанға енуіне байланысты. Адам қаны қалыпты жағдайда стерильді. Қан ағымында микроб әртүрлі манипуляция, асқынулар, сепсис, бактериемия, бактериальды шок дамыған кездінде түседі. Қанды микробтардың құрылысына қарап зерттеуде, ауруға ұзақ уақыт анықталмаған қызба жүргізу керек, әсіресе иммунореактивтілігі төмен адамдарда.

Зерттеу үшін қанды антибактериальды терапия басталуынан бұрын немесе арнайы уақыт 18 -10 сағат бойы дәрілік препаратты ағзадан шығарғаннан кейін соңғы нәтижесін алу қажет. Егер қан егу антибактериальді терапия кезінде жүзеге асса, тамақтану ортасына зат қосу тағайындалады, дәрілік препараттардың нейтральды әсері.

Пенициллиндітерапия кезінде бұл мақсатпен пеницилазаны цефалосропинді қолдану кезінде – цефалоспориназаны, тетрациклиндерде магний ионнының онтогонисі тетрациклин болып табылады. Сепсистің этиологиялық көрінісі біртекті немесе жақын. Сол үшін сепсистің диагностикасында ерекше белгілі бір тактикада химиотерапияда микробиологиялық зерттеу маңызды роль атқарады.

Бактериоскопиялық әдіс қолданылмайды. Тек арнайы жағдайларда қолданылады. Микроскопия қанның қан тамшыларында, мысалы менингококтық сепсисте қолданылады.

Бактериологиялық зерттеу диагностикада негізгі әдіс болып табылады. Бұл қан гемакультурасы арқылы бөліп алуымен, ал септикопиемия кезінде қосымша диагноз қою үшін біріншілік бөліп алу , немесе екіншілік локальды инфекция ошағы арқылы жүзеге асады.

Серодиагностика. Қосымша әдіс ретінде қолдануға немесе аглютинация реакциясымен бірге жүзеге асады. Сепсистің арнайы этиологиялық формасы серологиялық реакция көмегімен циркуляциялаушы қанның түрлік антигендері арқылы табылады.

Жарақат инфекциясының диагностикасы. Барлық ШПМ жарақат инфекцмясының дамуына алып келуі мүмкін, әсіресе иммундыкомпромистік ағзада болуы мүмкін. Қазіргі уақытта жарақат инфекциясының этиологиясын маңызды ролі стафилококтарға, энтеробактериялар және ферменттелмейтін грамм теріс таяқшалар (псевдомонадалар және т. б. ) жатады. Спора түзбейтін анаэробтық бактериялармен саңырауқұлақтардың мағынасы өсуде.

Қорытынды Оппортунисттік инфекциялар – Оpportunas – ауруға бейім деген мағынаны береді. Бұл адам ағзасындағы қалыпты мекендеушісі болып табылатын, қалыпты жағдайда ауру тудырмайтын шарты патогенді микроорганизмдер шақыратын инфекциялар. Оппортунисттік инфекциялар өте күрделі және комплексті түрде жүзеге асады. Комплексті емдеу өзіне адекватты хирургиялық шиеленісті тудырады.

ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР Негізгі әдебиет. 1. Сейтханова Б. Т. , Алимжанова Ғ. Т. , Омарова Г. С. , Қонысова Х. С, Курманбекова Ш. Ж. КЛИНИКАЛЫҚ МИКРОБИОЛОГИЯ , Шымкент 2013 ж 2. Рамазанова Б. А. , Қ. Құдайбергенұлы, А. Л. Котова және т. б. ЖАЛПЫ МИКРОБИОЛОГИЯ 2008 ж 3. 2. Рамазанова Б. А. , Қ. Құдайбергенұлы, А. Л. Котова және т. б. Медициналық микробиология оқулық Алматы 2010 ж 4. Медицинская микробиология: оқулық / Б. А. Рамазанова (ж. б) Алматы 2011 -2013 жж 5. Жеке бактериология : оқу құралы Б. А. Рамазанова Алматы 2010 ж Қосымша әдебиет Коротяев А. И. Медицинская микробиология, иммунология және вирусология испр. 2000 ж www. Google. кz Бактериялардың генетикасы: оқуы құралы Астана 2000 ж.