Новые технологии в лечении фибрилляции предсердий Саввинова Полина мл-507
У пациентов с ФП, которым не удалось восстановить ритм применением лекарственных средств или кардиоверсией применяется катетерная абляция. Существует два варианта ее применения: первый – абляция атриовентрикулярного узла с установкой кардиостимулятора для сохранения ритма, но при нем фибрилляция предсердий сохраняется и, соответственно, необходим прием варфарина, другой способ – абляция групп клеток (эктопических очагов) около легочных вен.
Мишель Аисагуэр Впервые предложил метод катетерной абляции
Как известно, легочные вены впадают в левое предсердие, а все вены от тела в правое, соответственно, катетер проникает в правое предсердие и затем, через прокол в стенке (транссептальный доступ) в левое. Зонд излучающий энергию (электрод) помещается в сердце через катетер, вставленный в бедренную вену.
Новые способы абляции
Криобаллоны
Mesh Ablation Catheter радиочастотный
Pulmonaryvein ablation catheter.
Rotational angiogram with 3 D reconstruction (3 DATG)
Ультразвуковая абляция
Процедура проводится как вучную, так и с помощью роботизированных систем, таких, как Стереотаксис (удаленная магнитная навигация) – более эффективна, время процедуры меньше, меньше осложнений Sensei robot – менее эффективен, больше осложнений, но меньше доза облучения.
Новые способы картирования
Для абляции используются электроды, которые обнаруживают электрическую активность внутри сердца и создают карту очагов эктопической активности – производится картирование
Constellation catheter
Амикард Осуществляет картирование с поверхности тела.
Окклюзия ушка левого предсердия
Хирургическая петля Lariat
Watchman
Скачать презентацию Новые технологии в лечении фибрилляции предсердий Саввинова Полина
фибрилляция.pptx